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APOPLEJIA
STROKE.
ACCIDENTE
CEREBRO
VASCULAR
ACCIDENTE
VASCULAR
CEREBREAL
Que es el ACV?
Stroke occurre cuando el aporte sanguineo al
cerebro es interrumpido subitamente
muriendo inmediatamente algunas neuronas
y otras permanecen en riesgo de muerte por
deficit de aporte
Es la tercera causa de muerte
650,000 pacientes sufren de stroke cada ao
Factores de Riesgo
Modificables
#1 Hipertension (70%
de strokes)
#2 Enf. Cardiaca
Fibrilacion Auricular.
AIT
Soplo Carotideo
Diabetes Mellitus
Hipercolesterolemia
Tabaquismo
Alcohol / Abuso Drogas
AIT
Ataque isquemico Transitorio (AIT): Un sindrome
Dos tipos:
ACV Isquemico :
Resulta de la completa
oclusion de una arteria
cerebral
Causado por trombosis
cerebral o embolismo
Raramente conduce a la
muerte en las primeras
horas
Puede ser tratado con
fibrinoliticos dentro de
las 3 horas de iniciado los
sintomas
ACV
Hemorragico
Causado por la
ruptura de una
arteria cerebral
Puede ser fatal
al
inicio,
no
puede
ser
tratado
con
fibrinoliticos
Hemorragia
Subaracnoidea
Sangrado sobre la
superficie
cerebral
La causa mas
comn son los
anerurismas
Hemorragia
Intracerebral
Sangrado dentro
del tejido cerebral
La causa mas
comun es la HTA
HEMORRAGIA
INTRACEREBRAL
Definicin:
Hemorragia intracerebral
(HIC) es consecuencia de la
ruptura de un vaso
intracerebral conduciendo
al desarrollo de un
hematoma en el
parenquima cerebral
Asimetria Facial
Debilidad de
extremidades
(frecuente sobre un
lado)
Hemorragia
Sntomas solo sugestivos de hemorragia.
TAC o PL necesarios para diagnostico definitivo.
Cefalea
Rigidez de nuca
Dolor en cuello
Intolerancia a la luz
Nausea, vomitos
Deterioro del sensorio
Las
manifestaciones clnicas dependen del territorio afectado
(vulnerabilidad
selectiva), de la extensin de la zona isqumica y del buen
estado de las arterias colaterales.
Prdida Motora: El ACV es una enfermedad de las motoneuronas
superiores y ocasiona prdida del control voluntario sobre los
movimientos. Tenemos:
Hemiparesia: Debilidad de la mitad del cuerpo (cara, brazos y
piernas) debido a una lesin en el hemisferio opuesto.
Hemiplejia:
Administrar
neuroprotectores,
como
nimodipino vasodilatador cerebral que mejora el
FSC Alrededor de la zona infartada.
Anticoagulantes: Actan sobre la coagulacin
plasmtica para evitar la formacin de fibrina, como
la heparina sdica de bajo peso molecular
( Enoxaparina).
Antiagregantes
plaquetarios:
aspirina,
ticlopidina, etc).
Tratamiento quirrgico:
Este
El manejo de enfermera
en los pacientes con
accidente
cerebro
vascular (ACV) incorpora
una
variedad
de
diagnsticos
de
enfermera,
cuyas
prioridades
estn
dirigidas
hacia
la
valoracin neurolgica y
hemodinmica frecuente
, el monitoreo de las
complicaciones
y
la
educacin al paciente y
la familia.
Cuidados:
Valorar el nivel de conciencia
Valorar caractersticas de la
respiracin.
Valorar reflejo tusgeno
Auscultar ACP en busca de
ruidos agregados
Aspirar secreciones
orofarngeas.
Colocar en posicin semifowler
Controlar funciones vitales
Administrar oxigeno segn
necesidad.
Objetivo:
CRITERIO DE RESULTADO
Puede Comunicarse
Cuidados:
Tomar ECG.
Objetivo:
Comunicacin adecuada.
Cuidados:
Cuidados:
Realice movilizacin
Sentar progresivamente
ALTERACION
DE LA
NUTRICION
POR
Cuidados:
Monitoree signos de sangrado
No administre frmacos por va IM O SC
Monitorizacin de signos vitales: PA
Monitorizacin cardiaca: arritmias,
extrasstoles, taquicardias, fibrilacin.
Evitar traumatismos.
No rasurado
RIESGO DE DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD CUTANEA: (00046)
R/C. Inmovilidad
Objetivo
Paciente presentar piel libre de
lesin y ulceras.
Cuidados:
Fomente los ejercicios de la
movilidad
Aplique protocolo de prevencin de
UPP
Notifique cualquier signo o lesin que
note rpidamente.
Cambio de posicin 3 horas.
GRACIAS