LES PAROIS

THORACIQUES

INTRODUCTION

Thorax = tage suprieur du tronc.

Il a la forme dun tronc de cne.
Loge les organes fondamentaux :circulation et
respiration.
4 parois:
Paroi ant: sterno-costale.
Paroi post: centre par colonne vertbrale
thoracique.
Paroi inf: diaphragme (sparation avec
labdomen).
Paroi sup: limite avec le cou.

SQUELETTE ET
ARTICULATIONS DU
THORAX
(Cf travaux pratiques)

I . SQUELETTE DU THORAX:
Thorax = cage osto-cartilagineuse.
- En arrire: colonne vertbrale
dorsale
- En avant: Sternum
- Latralement de chaque ct: 12
cotes.

SQUELETTE ET ARTICULATIONS DU
THORAX
(Cf travaux pratiques)
II. LES ARTICULATIONS DU
THORAX:

Larticulation sterno-costoclaviculaire:

Les articulations chondrosternales :

- Unissent les 7 premiers

cartilages costaux au sternum.

Les articulations costovertbrales:

Unissent les ttes costales aux

vertbres.

LES PAROIS
THORACIQUES
I. LA PAROI ANT

Paroi antrieure ou
sterno-costale : ferme la
cavit thoracique en avant
et collatralement.
A. LIMITES:
- Latrales et de chaque
ct: paule et ligne
axillaire.
- Suprieure: ligne
horizontale passant par le
bord sup des 2 clavicules.
- Infrieure: ligne
horizontale passant 2
travers de doigts au
dessous de lappendice
xiphode.

LES PAROIS
THORACIQUES
I. LA PAROI ANT

B. PLAN SOUS CUTANE :

2 saillies = glandes mammaires.

Dans le tissu sous-cutan :

Vaisseaux artriels superficiels qui

vascularisent glande mammaire
Nerfs superficiels branches des nerfs
intercostaux

LES PAROIS
THORACIQUES

I. LA PAROI ANT
C. PLANS MUSCULAIRES
1 PLAN SUPERFICIEL
2 PLAN INTERCOSTAL
3 PLAN PROFOND

LES PAROIS THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
1- plan superf: 6
muscles
M grand pectoral
M petit pectoral
M sous clavier
M dentel antrieur
(gd dentel)
M oblique externe (gd
oblique)
M droit de
labdomen(gd droit
delabdomen)

LES PAROIS THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
1- plan superficiel:
M grand pectoral
Origine:
-

Bord antrieur de la
clavicule.

Face antrieure du sternum

et des 6 premiers cartilages
costaux.

Terminaison:
lvre latrale de la coulisse
bicipitale.

Fonction:

LES PAROIS THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
1- plan superficiel:
M petit pectoral:
Origine:
face latrale des 3me, 4me
et
5me ctes.

Terminaison:
Bord mdial de lapophyse
coracode

Fonction:
Abaisseur de lpaule inspirateur.

LES PAROIS THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
1- plan superficiel:
M sous clavier
Origine :
face inf de la clavicule
Terminaison:
cartilage de la 1re
cte
Fonction:
abaisse la clavicule

LES PAROIS THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
1- plan superficiel:

M dentel antrieur (grand

dentel):

Origine:

face latrale des 10 premires

ctes.

Terminaison:

Bord spinal de lomoplate.

Fonction:

lvateur des ctes :

inspirateur.

LES PAROIS THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
1- plan superficiel:
M oblique externe (grand
oblique):

Origine:
face latrale des 7 dernires
ctes.

Terminaison:
lvre mdiale de la crte iliaque.

Fonction:
abaisse les ctes:expirateur

LES PAROIS THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
1- plan superficiel:
M Droit de labdomen
(grand droit de
labdomen):
Origine:
5me, 6me et 7me cartilages
costaux.

Terminaison:

pubis.
Fonction:

abaisse les
ctes:expirateur

LES PAROIS
THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
2- plan intercostal :
1- M intercostal externe
(latral)
2- M intercostal interne
(moyen)
3- M intercostal intime
(mdial)

LES PAROIS THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
2- plan intercostal :
M intercostal externe (lat):
dispos obliquement en bas
et
en avant.
Origine :
Bord inf de la cte sus-jacente.
Terminaison :
Bord sup de la cte sous jacente.
Fonction:
lve la cte : inspirateur

LES PAROIS THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
2- plan intercostal :
M intercostal interne
(moyen):
dispos de faon oblique en bas
et en arrire.
origine :
gouttire costale de la cte susjacente.

Terminaison :

bord suprieur de la cte sousjacente.

Fonction:
abaisse la cte : expirateur

LES PAROIS THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
2- plan intercostal :
M intercostal intime (md):
dispos de faon oblique en
bas
et en arrire.
Origine :
gouttire costale de la cte susjacente.

Terminaison :

bord suprieur de la cte sousjacente.

Fonction:

agit avec le muscle intercostal

interne

LES PAROIS THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
2- plan intercostal :

Paquet vasculo-nerveux
intercostal:

nerf, artre et veine

intercostaux.
-

Lartre se place entre

la veine et le nerf.
Le paquet chemine
dans la gouttire
costale

LES PAROIS
THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

PLANS :MUSCULAIRES
3- PLANC.
PROFOND
2 muscles
1- le M sub-costal
2- le M thoracique transverse
(triangulaire du sternum)

LES PAROIS THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
2- plan profond :
M sub-costaux:
- relient plusieurs ctes
- direction parallle
celle des muscles
intercostaux internes.
Fonction:
abaisse les
ctes:expirateur

LES PAROIS THORACIQUES

I. LA PAROI ANT

C. PLANS MUSCULAIRES
2- plan profond :
M thoracique transverse
(triangulaire du sternum):
origine :
en dedans du bord sternal et face
postrieure de lappendice xiphode.

terminaison:
face mdiale des 3me,
4me,5me
et 6me cartilages costaux.
Fonction:
abaisse les cartilages
costaux.

LES PAROIS
THORACIQUES
II- LA PAROI POST
PLANS
MUSCULAIRES
1- PLAN SUPERFICIEL.
2- PLAN MOYEN.
3- PLAN PROFOND

LES PAROIS
THORACIQUES
II- LA PAROI POST
PLANS MUSCULAIRES
1- Plan superficiel
M grand dorsal.
M trapze

LES PAROIS
THORACIQUES
II- LA PAROI POST
APLANS
MUSCULAIRES
1- Plan superficiel:
M grand dorsal
Couvre partie infrieure du
thorax.
Origine:
Depuis D7 jusqu crte
iliaque.
Terminaison:
Lvre md de la coulisse
bicipitale.
Fonction:
-Intervient :expiration force
- toux.
-Adducteur

LES PAROIS
THORACIQUES
II- LA PAROI POST
PLANS MUSCULAIRES
1- Plan superficiel:
M trapze
Couvre partie suprieur du
thorax.
Origine :
Apophyses pineuses
jusqu D12.
Terminaison :
Omoplate.
Fonction :
lvateur de lpaule.

LES PAROIS
THORACIQUES
II- LA PAROI POST
A- PLANS MUSCULAIRES
2- Plan Moyen

M petit rhombode.
M grand rhombode.
M dentel postrosuprieur.
M dentel postroinfrieur

LES PAROIS
THORACIQUES
II- LA PAROI POST
A- PLANS MUSCULAIRES

2. MOYEN:

M Rhombodes:

* Petit rhombode:
- Origine: Processus pineux C7
D1.
- Terminaison: Bord md scapula.
* Grand rhombode:
- Origine: Processus pineux D2
D5.
- Terminaison: Bord md scapula.
- Fonction:
Adducteur et lvateur scapula
Fixe scapula contre thorax.

LES PAROIS
THORACIQUES
II- LA PAROI POST
PLANS MUSCULAIRES
2- Plan Moyen :
M dentel post-suprieur
Origine :
Apophyses pineuses D1
D3.
Terminaison :
1re - 5me ctes.
Fonction :
Inspirateur

LES PAROIS
THORACIQUES
II- LA PAROI POST
PLANS MUSCULAIRES
2- Plan Moyen :
M dentel postinfrieur:
Origine :
Apophyses pineuses D11L3.
Terminaison :
4 dernires ctes.
Fonction :
Expirateur

LES PAROIS THORACIQUES

II- LA PAROI POST
PLANS MUSCULAIRES
3- Plan Profond
M ilio-costal
M longissimus
M lvateurs des
ctes
M pineux
M rotateurs du
thorax
M semi-pineux

LES PAROIS
THORACIQUES
II- LA PAROI POST

PLANS MUSCULAIRES

3- Plan Profond :
M ilio-costal:
Origine :
7me 12me ctes
Terminaison:
1re 6me ctes.
Fonction :
Extenseur du rachis si contraction
bilatrale
Flexion homolatrale si contraction
unilatrale

LES PAROIS
THORACIQUES
II- LA PAROI POST

PLANS MUSCULAIRES
3- Plan Profond :
3- Plan Profond :
M Longissimus
Origine :
Masse commune.
Terminaison:

-2me -12me ctes

-Processus costiformes vertbres
lombales.
-Processus costiformes vertbres
thoraciques

Fonction :

Extenseur du rachis si contraction bilatrale

Flexion homolatrale si contraction
unilatrale

LES PAROIS
THORACIQUES
II- LA PAROI POST

PLANS
MUSCULAIRES
3- Plan Profond :

M lvateurs des ctes

* Court lvateur des ctes :
- Origine:
Processus transverse C7 D1D11.
- Terminaison:
Angle costal de la cte profonde
la plus proche.
- Fonction:

Extenseur du rachis si contraction bilatrale

Rotation controlatrale et flexion
homolatrale
si contraction unilatrale

LES PAROIS
THORACIQUES
II- LA PAROI POST

PLANS
MUSCULAIRES
3- Plan Profond :

M lvateurs des ctes

* Long lvateur des ctes :
- Origine:
Processus transverse C7 D1D11.
- Terminaison:
Angle costal de la cte susjacente.
- Fonction:

Extenseur du rachis si contraction bilatrale

Rotation controlatrale et flexion
homolatrale
si contraction unilatrale

LES PAROIS
THORACIQUES
II- LA PAROI POST

PLANS MUSCULAIRES

3- Plan Profond :
M pineux (thoracique)
Origine :
Processus pineux D10L3
Terminaison:
Processus pineux D2D8.
Fonction :
Extenseur du rachis si contraction
bilatrale
Flexion homolatrale si contraction

LES PAROIS THORACIQUES

II- LA PAROI POST
PLANS MUSCULAIRES
3- Plan Profond :
M Rotateurs du
thorax:
* Court rotateur:
- Origine:
Processus transverse.

- Terminaison:
Processus pineux immdiatement susjacent.

- Fonction:
Extenseur du rachis si contraction
bilatrale
Rotation controlatrale et flexion
homolatrale
si contraction unilatrale

LES PAROIS THORACIQUES

II- LA PAROI POST
PLANS MUSCULAIRES
3- Plan Profond :

M Rotateurs du thorax:
* Long rotateur:
- Origine:

Processus transverse
- Terminaison:

Processus pineux
2vertbres plus haut.
- Fonction:

Extenseur du rachis si contraction

bilatrale
Rotation controlatrale et flexion
homolatrale
si contraction unilatrale

LES PAROIS THORACIQUES

II- LA PAROI POST
PLANS MUSCULAIRES

3- Plan Profond :

M semi-pineux(thoracique)

Origine :
Processus transverse D6 D12.
Terminaison:
Processus pineux C6 D4
Fonction :

Extenseur du rachis si contraction bilatrale

Rotation controlatrale et flexion
homolatrale
si contraction unilatrale

LES PAROIS
THORACIQUES
III- LA PAROI SUPERIEURE

Structures couvrant
orifice sup thorax.
Dmes pleuraux +
ligaments

LES PAROIS
THORACIQUES
III- LA PAROI SUPERIEUR
A- LE DOME PLEURAL

4 versants:
Latral : Convexe rpond
la 1re cte.
Mdial : -Continue plvre
mdiastinale.
-Axes arodigestifs + vx cou.
Antrieur : vx sous claviers
- Nfs
Postrieur : Limite en
avant fossettes sus et
rtro- pleurales.

THORACIQUES
III- LA PAROI SUP

B- LIGAMENTS - DOMES
PLEURAUX

Ligament transversopleural
Ligament costopleural
Ligament vertbropleural

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INF
A- DESCRIPTION ET SITUATION

Paroi inf = diaphragme.

voile tendu entre
lments squelettiques
circonscrivant lorifice inf
thorax.
Spare cavit thoracique/
cavit abdominale.
Forme:

-partie priphrique
-partie centrale (centre
phrnique).

Aspect en feuille de
trfle.

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INF
B- CONSTITUTION

1- Partie vertbrale:
-

Sinsre sur le corps de

L1-L2-L3
Prsente 2 parties de
chaque ct de la ligne
mdiane: Dte et G

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INF
B- CONSTITUTION

1- Partie vertbrale:
Piliers droit et gauche,
ligament arqu mdian,
ligaments arqus mdiaux
droit et gauche.
Piliers = puissants tendons
longitudinaux.
- Pilier droit: face lat des
corps
L1, L2, L3.
- Pilier gauche : face lat des
corps
L1, L2.
Ligament arqu mdian:
arcade tendineuse unissant
les 2 piliers en regard D12
(limite en avant hiatus
oesophagien).

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INF
B- CONSTITUTION

1- Partie vertbrale:
De chaque ct, montent 2
faisceaux musculaires:
-Principal = md.
-Accessoire = lat.
Le faisceau principal droit croise le
faisceau principal gauche. Ils
dlimitent
l hiatus oesophagien.

Ligament arqu mdial :

arcade tendineuse qui unit
de chaque ct le corps L1
son apophyse costiforme.

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INFERIEUR
B- CONSTITUTION

2- Partie costale:
Face interne des ctes 6 12
et partie adjacente cartilages
costaux
correspondants.
Ligament arqu latral :
tendu de lapophyse costiforme L1

lapex 12me cte au dessus muscle

carr des lombes.

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INFERIEUR
B- CONSTITUTION

3- Partie Sternale:

2 faisceaux sinsrent sur

la face postrieure du
processus xiphode.

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INF
B- CONSTITUTION

4- Centre tendineux
du diaphragme:

Aponvrose mince,
rsistante, daspect
blanc nacr.
Trfle 3 folioles:
Bandelette semicirculaire sup en arrire
du foramen VCI.
Bandelette semicirculaire inf en avant
du foramen VCI.

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INF
C- ORIFICES DU DIAPHRAGME

1- Orifice de la VCI:
Situ dans le centre
tendineux.
Se projette en regard
du disque D8-D9.
VCI

N phrnique droit

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INF
C- ORIFICES DU DIAPHRAGME

2- Orifice oesophagien:
Se projette en regard de
D10.
Anneau musculaire issu des
piliers
Joue rle de sphincter
externe essentiel pour la
continence oesophagienne.
Oesophage

Nerf vague droit

Nerf vague gauche.

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INFERIEURE
C- ORIFICES DU DIAPHRAGME

3- Orifice aortique:
Corps D12 - ligament
arqu mdian.
Aorte
canal thoracique.
V azygos droite
V hmiazygos gauche
N splanchnique

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INFERIEURE
D- VAISSEAUX ET NERFS

1- Artres:
A diaphragmatique sup:
Branche de l aorte
thoracique.
A diaphragmatique inf:
Branche de laorte
thoracique.
A thoracique int.
AIC : 5 dernires

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INFERIEURE
D- VAISSEAUX ET NERFS

2- Veines:
Se jettent dans V
azygos ou V sub
clavire via VIC

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INF
D- VAISSEAUX ET NERFS

3- Nerfs:
Nerfs phrniques:
moteurs
issus du plexus cervical
profond.
3 branches: antrieure
latrale
postrieure.
-Paralysie phrnique peut
tre unilat.

Le dernier NIC.

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INF
D- VAISSEAUX ET NERFS

4- Lymphatiques:
Rseau
lymphatique du
thorax et de
labdomen

LES PAROIS THORACIQUES

IV- LA PAROI INF
E- ROLE

Muscle inspirateur.
Action synergique avec
la pression abdominale
Contraction rectiligne
diamtre vertical du
thorax
refoule devant lui
viscres abdominaux
meilleure circulation sang
foie et rate.