Interpretación de Los Exámenes de Laboratorio

INTRODUCCION A LA
PRACTICA CLINICA
Guerrero Huaira Felipe
Medicina
431-3
Interpretacin de los
exmenes de laboratorio
Powerpoint Templates
Page 1
Importancia
Son importantes para llegar a un mejor
diagnostico, despus de la anamnesis y
examen fsico.
Hallazgos sobre parmetros anormales
pueden indicar diversas enfermedades.
En caso de parmetros alterados se deben
volver a realizar las pruebas
Page 2
Pruebas mas comunes.

Biometra Hemtica completa(Hemograma)
Determinacin de Urea
Determinacin de glucosa
Determinacin de Creatinina
Qumica sangunea(ionograma)
Panel heptico(hepatograma)
Determinacin de acido rico
Exmenes de Orina(EGO y urocultivo)
Exmenes de Heces(CPS,coprocultivo)
Page 3
Hemograma
Esta constituido por:
Formula roja: Glbulos Rojos,
Hemoglobina, Hematocrito, ndices
eritrocitarios(VCM,HCM,CHCM)
Formula Blanca; conteo de leucocitos y
examen diferencial.
Conteo de plaquetas.
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Alteraciones en hemograma.
Cualquier alteracin en los ndices eritrocitarios
puede indicar:
problemas en medula sea
Falta de vitaminas b12, y hierro
Problemas en tiroides y hormonales
Page 5
Anemia = menor a 12 g/dl en mujeres

menor a 13 g/dl en hombres
Segn la alteracin en el ndice eritrocitario
Anemia microcitica hipocromica: VCM y CHCM
reducidos.( Ferropenicas,talasemia)
Anemia normocitica normocromica: VCM y
CHCM normales y HCM aumentado( transtornos
patologicos,hemorragias , poco acido folico B9)
Policitemias: cuando hay un aumento de 17 g/dl
de Hemoglobina.
Page 6
Alteracin en formula blanca

Neutrofilia: recuento mayor de 7.500/uL,
indica procesos infecciosos agudos
bacterianos.
Neutropenias: Indican fallas en medula.
Basofilia: Transtornos mieloproliferativos.
Eosinofilia: transtornos alrgicos y presencia
de parasitosis
Linfocitosis: una probable infeccin viral
Linfopenia: por retrovirus, herpesvirus,
sndrome neoclsico.
Page 7
Conteo de plaquetas
Los valores normales: de 150 mil a
400 mil
Trombocitopenia: Menos de 150
mil, provocado por sangrado, puede
ser pseudotrombocitopenia y
verdadera.
Trombocitosis: Mayor a 400 mil uL,
por una sobreproduccin de
megacariocitos.
Page 8
Page 9
Determinacin de Glucosa.
Valores varan segn la ingesta de

alimentos o bien el ayuno.
Hiperglicemia: mayor a 126 mg/dL
cuando hay un ayuno, 200 mg/dL en una
Prueba de tolerancia de glucosa.
-Alteraciones hormonales
-Uso de frmacos (diurticos,
antidepresivos, anticonceptivos,
corticoides, analgsicos)
-EnfermedadesPowerpoint
autoinmunes
Templates
Page 10
Determinacin de Glucosa
Hipoglucemia: cuando hay valores
menos a los 70 mg/dL, hay presencia de
sntomas.
-Frmacos hipoglucemiantes
-enfermedad de Adisson
Page 11
Determinacin de Creatinina
Es un producto catablico de las protenas
musculares, es el principal valor de
funcin renal.
Valores de 0,6 a 1,2 mg/dL
Aumento: indican lesin en los glomrulos y
posible falla renal
Page 12
Clorance de creatinina
Es un estudio mas preciso de funcin
renal, y para su calculo se relaciona, la
creatininemia, la creatininuria y el volumen
urinario.
Valores normales entre 75 y 125 mL/min

Page 13
Qumica Sangunea
-Ionograma
Sodio
Valores normales de 136 a 146 mEq/L
Concentracin depende del volumen de
agua presente en el cuerpo.
Page 14
Ionograma
Potasio
Calisemia, potasemia, concentracion
normal de 3,5 a 5,1 mEq/L
Cualquier alteracin en los niveles, se
debe solicitar un protocolo del estado
acido-base y un ECG para valorar la
funcion cardiaca.
Page 15
Bicarbonato
Es el principal buffer y su valor normal es
de 23 a 27 mEq/L
Es responsable de mantener los estados
del pH.
Cuando hay pH mayor de 7.35, hay
bicarbonato reducido
Page 16
Alteracin en bicarbonato
Bicarbonato reducido y pH aumentado:
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Bicarbonato elevado y pH elevado:
ALCALOSIS METABOLICA.
Bicarbonato elevado y pH disminuido:
ACIDOSIS RESPIRATORIA
Page 17
Hepatograma
Panel de estudios para la valoracin de la
funcin heptica.
Bilirrubina
Transaminasas
Fosfatasa alcalina
Page 18
Bilirrubina
Es un derivado metablico que surge del

clivaje de la hemoglobina y la mioglobina.
Su valor normal oscila en 0,2 y 1 mg/dL.
la bilirrubina indirecta se encuentra
unida a la albumina y no se filtra por el
rin.
la bilirrubina directa se filtra por el rin
y se conjuga en el hepatocito con el acido
glucuronico.
Page 19
Alteraciones en Bilirrubina
Cuando los valores de bilirrubina son
superiores a los 2 mg/dL provocan
ictericia.
Page 20
Transaminasas
Aspartato aminotranferasa(AST, GOT),
valores normales de 10 y 30 UI/L, pueden
indicar lesin en musculo cardiaco,
esqueltico y encfalo, en hgado se
encuentra en menor nivel..
Alanino aminotranferasa(ALT,GPT), Son
marcadores de lesin heptica.
Page 21
Alteraciones en transaminasas
Aumentos en: Hepatitis virales,
toxicas e isqumicas.
Aumento de GOT: puede indicar
lesin al miocardio.
Disminucin: mejora de una
lesin heptica.
Page 22
Determinacin de Fosfatasa
Alcalina
Enzima presente en el hgado, hueso, rin
y placenta.
-Sus valores normales oscilan entre 30 y

120 U/L
Page 23
Proteinograma
Es un estudio donde se valoran las
cantidades de protenas en el suero, las
cuales estn relacionadas con el
funcionamiento de rganos.
Page 24
Albumina
Protena plasmtica mas abundante.
Valores normales de 3,5 a 5 g/dL
-Transporta a diversas sustancias como, la
bilirrubina, la warfina, el calcio, el
magnesio.
Page 25
Alteraciones en albumina
Hiperalbuminemia: muy rara, la mayora
de las veces es provocada por
deshidratacin.
Hipoalbuminemia: es muy comn, en
pacientes internados desnutridos o con
enfermedades graves.
Page 26
Alfa 1 Globulinas
Su valor normal es de 0,1g/dL a 0,3 g /dL
Esta protena acta en respuesta a
procesos inflamatorios agudos.
Page 27
Alfa 2 Globulinas
Su valor es de 0,7 a 1,1 g/dL
Aparecen aumentadas normalmente en
paciente con sndrome nefrotico
Page 28
Acido rico
Es el producto final del metabolismo de las
purinas.
Su nivel es de 7 mg/dL a 8 mg/dL
-Hiperuricemia: se debe a defectos
enzimticos, lisis tumoral, manifestacin
mas comn, es a gota
Page 29
Valores normales en EGO
Page 30
Bibliografa
Argente, H. A. Semiologa Medica
Fisiopatologia,Semiotecnia y Propedutica
Enseanza basada en el paciente.
Buenos Aires Argentina: Panamericana.
Page 31

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INTRODUCCION A LA

Pruebas mas comunes.

Anemia = menor a 12 g/dl en mujeres

Alteracin en formula blanca

Valores varan segn la ingesta de

Valores normales entre 75 y 125 mL/min

Es un derivado metablico que surge del

-Sus valores normales oscilan entre 30 y

Valores normales en EGO

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