RELAXANTES

MUSCULARES DE AO
CENTRAL
Medicamentos utilizados para aliviar a
espasticidade da musculatura
esqueltica, reduzindo o tnus muscular
excessivo, cujo mecanismo de ao no
depende de uma ao perifrica, mas de
um efeito no SNC.

RELAXANTES
MUSCULARES DE AO
CENTRAL
Benefcios:
- Alivio dos espasmos musculares
dolorosos ou espasticidade
- Reduzem o tnus muscular sem afetar
seriamente a contrao voluntria.

RELAXANTES
MUSCULARES DE AO
CENTRAL
Espasmos musculares agudos:

Anti-histamnicos: Orfenadrina
Benzodiazepnicos: Diazepam
steres de Carbamato: Carisoprodol
Derivado Tricclico: Ciclobenzaprina

RELAXANTES
MUSCULARES DE AO
CENTRAL
Alivio dos espasmos musculares
dolorosos ou espasticidade;
Reduzem o tnus muscular sem afetar
seriamente a contrao voluntria;

RELAXANTES
MUSCULARES DE AO
CENTRAL

Valor teraputicos dos frmacos mais

consumidos pelos idosos:
- Relaxantes musculares: So os
medicamentos imprprios mais
utilizados, cerca de 2%.
- Arrais et al, 1997 : 1,2% dos frmacos
continham associaes medicamentosas
contendo o p.a. orfenadrina.

FRMACOS RELAXANTES
MUSCULARES DE AO
CENTRAL
MEFENAZINA
-

Mecanismo de Ao:Pouco compreendido. A conduo neuronal, a

transmisso neuronal e a excitabilidade muscular no so deprimidas,
exceto com doses prximas das letais. Alguns estudos indicam que sua
ao ocorre pela inibio dos reflexos polissinpticos da medula espinhal.
Rapidamente absorvido por quase todos os tecidos, mas alcana maior
concentrao no crebro. Pouco usado clinicamente, usado I.V. para
reduzir os espasmos musculares agudos decorrentes de traumas.

Dose:IV

Interaes:Etanol

Contra Indicaes: Problemas gastrointestinais severos, gravidez.

FRMACOS RELAXANTES
MUSCULARES DE AO
CENTRAL
BENZODIAZEPNICOS: DIAZEPAM
-

Mecanismo de Ao: Parecem ter uma ao mais seletiva sobre os

mecanismos neuronais reticulares que controlam o tnus muscular do
que sobre a atividade neuronal medular, possuem propriedades mio
relaxantes devidas ao reforo da ao do cido gama butrico (GABA) o
mais importante neurotransmissor inibitrio cerebral.

Dose: 5 a 10mg/dia.

Interaes: O lcool torna-se um potencializador dos efeitos deste

benzodiazepnico, possui efeito potencializado com os neurolpticos,
tranqilizantes, antidepressivos, hipnticos, anticonvulsivos, analgsicos
e anestsicos.

Contra Indicaes:At o final do terceiro trimestre da gestao, lactao.

FRMACOS RELAXANTES
MUSCULARES DE AO
CENTRAL

BACLOFEN

Mecanismo de Ao:Inibe a transmisso de reflexos monossinpticos e

polissinpticos ao nvel da medula espinhal possivelmente pela hiperpolarizao
de fibras terminais aferentes primrias com o conseqente alivio da espasticidade
muscular. uma agonista dos receptores GABA B.

Dose:5mg a 20 mg ao dia.

Interaes: lcool Etlico, Fitoterpicos como Centella Asitica, Erva de So Joo

(Hiprico), Valeriana e Kawa Kawa, opiceos, se associado antidepressivos
tricclicos e anti-hipertensivos pode causar hipotenso arterial, com Levodopa
pode levar a alucinaes.

Contra Indicaes: Gravidez (onfatocele hrnia ventral), amamentao,

atravessa a barreira placentria e encontrado no leite materno.

FRMACOS RELAXANTES
MUSCULARES DE AO
CENTRAL
CICLOBENZAPRINA
-

Mecanismo de Ao: Alguns dados sugerem que este frmaco modifique

o espasmo muscular. Age aumentando o sono profundo proporcionando
maior relaxamento muscular.

Dose:20 a 40 mg/dia. Dose mxima 60mg/dia.

Interaes: lcool; antidepressivos tricclicos podem bloquear a ao

anti-hipertensiva da guanidina, se usar IMAO necessrio o intervalo de
14 dias entre esse frmaco e outro.

Contra Indicaes: Pacientes com arritmia cardaca ou bloqueio cardaco

devido ao cardiotxica conhecida dos antidepressivos tricclicos.( A
ciclobenzaprina possui a estrutura prxima aos antidepressivos tricclicos.

FRMACOS RELAXANTES
MUSCULARES DE AO
CENTRAL
DANTROLENE
-

Mecanismo de Ao: Exerce seus efeitos atravs de aes diretas sobre

a musculatura esqueltica. Suprime o espao do msculo esqueltico de
origem local sem interferir na funo muscular.

Dose:Entre 25 a 400 mg/dia.

Interaes Medicamentosas:Estrognios, Verapamil ( Colapso

Cardiovascular).

Contra Indicaes:Hepatite, transtornos hepticos; pacientes com funo

pulmonar obstrutiva e funo cardaca diminuda, gravidez.

FRMACOS RELAXANTES
MUSCULARES DE AO
CENTRAL
ORFENADRINA
-

Mecanismos de Ao: Agente colinrgico de ao muscular,

relaxante muscular esqueltico usado em contratura muscular por
sua ao provavelmente no tronco cerebral.

Dose: 30mg a 100mg oral, ou 60mg I.M.

Interaes: Propoxifeno ( confuso, ansiedade e tremores).

Contra Indicaes: Gravidez, amamentao.

FARMACOS RELAXANTES
MUSCULARES DE AO
CENTRAL
CARISOPRODOL
-

Mecanismo de Ao:Age em nvel de SNC, diminuindo os reflexos

polissinpticos e bloqueando a atividade neuronal na formao reticular
descendente e na medula espinhal.

Dose: 100mg at 350mg/dia. Algumas literaturas relatam 350mg at

4x/dia. Excesso:estupor, coma, choque, depresso respiratria e morte.

Interaes Medicamentosas:lcool - efeitos aditivos

Contra Indicaes:Porfria Intermitente Aguda e reaes alrgicas ao

medicamento ou aos frmacos relacionados: meprobamato, mebutamato,
tibamato.