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Ansiolticos y

sedantes
Tens /Valle Central
2015.-

Introduccin

La ansiedad puede ser una situacin normal o


puede ser un trastorno psiquitrico.
Lo que hace un frmaco o ansioltico es aliviar o
suprimir el sntoma de ansiedad pero sin producir
sueo o sedacin.
Los compuestos que inicialmente se utilizaron,
tenan un efecto ansioltico pero tambin
producan sedacin, sueo, anestesia e incluso el
coma y la muerte.
Estos frmacos potencian la euforia y la
inhibicin .

Compuestos.

Frmacos ansiolticos, sedantes e hipnticos.


Barbitricos.
Benzodiazepinas.
Los compuestos que hay que conocer son los siguientes:
CLORDIAZEPXIDO (fue el primero en aparecer)
DIAZEPN
LORAZEPN
MIDAZOLAN
Estos frmacos son ansiolticos pero adems son sedantes,
hipnticos, anticonvulsivantes y miorrelajante.
Las Benzodiazepinas actan en el sistema lmbico
deprimiendo su accin, facilitando la accin de una
neurotransmisor, GABA que es depresor.

Benzodiazepinas.

Compuestos muy liposolubles y por eso se absorben bien por va oral y


atraviesan la BHE, lo que ocurre es que la velocidad de absorcin vara
segn los compuestos.
Por ejemplo:
MIDAZOLAN: el que mejor se absorbe
DIAZEPAN: el que peor.
Tienen un metabolismo complejo en hgado
Algunos de los metabolitos siguen siendo activos.
Interacciones Farmacodinmicas:
Accin de estos compuestos se potencian con otros frmacos depresores
centrales como anestsicos, opioide, alcohol
Interacciones Farmacocinticas:
Hay compuestos que inhiben el metabolismo de las Benzodiazepinas como la
FENITONA y el FENOBARBITAL.
Intoxicacin.
En primer lugar se utiliza FLUMAZENILO.

Reacciones adversas.

Aparecen por desajustes en la dosis, pueden aparecer sedacin,


somnolencia, ataxia, incapacidad para responder a estmulos de
forma rpida.
Tambin pueden aparecer una conducta agresiva o nerviosismo
inicialmente.
Estos frmacos producen tolerancia a los efectos sedantes y
anticonvulsivantes.
Adems hay tolerancia cruzada con el alcohol y otros sedantes
Tambin producen dependencia fsica y psquica incluso a dosis
bajas.
Tambin hay sndrome de abstinencia que es mayor cuanto
mayor es el tiempo de tratamiento y la dosis utilizada.
Deben administraste a dosis bajas y de forma intermitente.

Aplicaciones clnicas.
Hipnticas

DIAZEPAN
Anticonvulsivantes
Alcoholismos para tratar los sntomas agudos
que aparecen durante abstinencia
DIAZEPAN.
Para tratar espasmos musculares de tipo
neurolgico.
Medicacin preanestesia para inducir
anestesia.

Meprobamato.

Tiene acciones similares a las Benzodiazepinas


pero tienen ms inconvenientes:
Produce ms farmacodependencia que las
Benzodiazepinas.
Induce el metabolismo de otros frmacos.
Mayor capacidad para producir depresin y
muerte.
Tambin presenta tolerancia y dependencia que
son cruzadas con el alcohol y los barbitricos.

Frmacos agonistas parciales de los receptores 5HT

Frmacos agonistas parciales de los receptores 5-Ht1a


La 5- HT es la serotonina.
Los frmacos que hay que conocer:
BUSPIRONA
GEPIRONA
No tienen accin sedante ni hipntica, ni anticonvulsivante
ni miorrelajante.
Por lo tanto no alteran la memoria ni producen trastornos
psicomotores, tampoco interaccionan con el alcohol u otros
depresores centrales y no determinan dependencia fsica,
sndrome de abstinencia y no incitan tampoco al abuso.
El efecto ansioltico es algo menor al de las
Benzodiazepinas y tambin tarda en aparecer unas dos
semanas.

Reacciones adversas:
Cefaleas, mareos, vrtigos, inquietud, nerviosismo
Aplicaciones teraputicas
Ansiedad
Contraindicaciones
Epilepsia

Frmacos que bloquean el sistema nervioso


vegetativo.

Antihistamnicos: sobre todo las H1, estos


adems de la ansioltica tienen cierta accin
sedante.
Neurolptico
B-bloqueante: ayudan a controlar los
sntomas simpaticomimticos asociados a
la ansiedad.