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diferentes de
analgsicos y cada
uno tiene sus ventajas
y riesgos
FARMACOS
Reducen
DOLOR
Alivian
Cabeza
Musculares
Artrticos
otros
Antiinflamatorios no esteroideos
Opiceos menores
Opiceos mayores
CONCEPTO
CLASIFICACION
puros
Agonistas puros
Para dolor moderadointenso
De semivida corta
Morfina
Petidina
Herona
Fentanilo
Hidromorfona
Sufentanilo
Tramadol
Oxicodona
Oximorfona
De semivida larga
Metadona
Levorfanol
L-a-acetilmetadol
Dolor.
Anestesia.
Edema agudo de
pulmn.
Supresin de la tos.
Regulacin del ritmo
respiratorio.
Diarrea.
Hemorragias del
aparato digestivo.
Tratamiento de
pacientes con
adicciones
La morfina es el alcaloide
natural ms abundante que
se obtiene del opio. Es el
prototipo de los analgsicos
opioides, ya que, a su buena
eficacia analgsica, une su
buena hidrosolubilidad que le
permite ser utilizada en
solucin por todas las vas de
administracin posibles, y
una
suficiente
biodisponibilidad (20%-30%)
como
para
poder
ser
administrada por va oral.
La morfina se emplea
legalmente con fines
medicinales:
Como analgsico en hospitales
para tratar dolencias, como:
Dolor en el
infarto agudo de miocardio
Dolor post-quirrgico
Dolor asociado con golpes
Dosificacin
Vas de Administracin
Que es
Es un opiode sinttico agonista
relacionado con las fenilpiperidinas, con
el nombre qumico (fenetil-piperidil)
propionanilide citrato.
Es un potente narctico analgsico de
75-125 veces ms potente que la
morfina.
Mecanismos de Accin
Los oipoides imitan la accin de las
endorfinas por unin a los receptores
opioides resultando en la inhibicin de la
actividad de la adenilciclasa. Los
opioides tambin pueden interferir con
el transporte de los iones calcio y
Forma de Presentacin
50 hg (0,50) (base) ml, ampolla de 10
ml (sin preservante) caja con 20 y 100
ampollas de 10 ml.
Administracin
Puede ser administrado. Intravenosa,
intramuscular, transmucosa,
transdermicamente o como analgsico
pidural o infratecal.
Interaccin Medicamentosa
La depresin ventilatoria puede ser
aumentada por anfetaminas,
fenotiacinas, antidepresivos, triclcos e
inhibidores de la monoaminooxidasa.
Las drogas simpatcomimticas pueden
aumentar la analgesia de los opiodes.
Lo efectos sobre el SNC y depresin
ventilatoria pueden ser potenciados por
los sedantes, anestsicos voltiles y
Efectos Colaterales
Bradicardia
Se observa somnolencia
Puede causar disfuncin renal
dependiente la edad
Depresin respiratoria
Disminucin de la motalidad
gastrointestinal
Cuidados de Enfermera
La administracin de este frmaco debe
hacer bajo estricto control y vigilancia
mdica, si se utiliza Fentanilo como
medicamento pre postquirrgico, en
pacientes con antecedentes de
reacciones alrgicas al Fentanilo a sus
derivados, insuficiencia heptica o
cirrosis bradiarritmias cardiacas, ciruga
del tracto urinario, insuficiencia
respiratoria o enfermedad pulmonar
CONCEPTO
Alteraciones gastrointestinales
como gastritis, ulceras, etc.
MECANISMO DE ACCIN
OPIOIDE
UNIN A RECEPTORES
OPICEOS (Mu)
MECANISMO DE ACCIN
NO OPIOIDE
UNIN A RECEPTORES
MONOAMINRGICOS
(serotonina, oradrenalina)
AUMENTA SU POTENCIA
ANALGSICA
Efecto analgsico similar a
analgsicos potentes
Dolor Nociceptivo
(somtico y visceral)
Dolor Neuroptico
Dolor post-operatorio
En
Efectos
Gastrointestinales:
estreimiento
Efectos
nuseas,
vmitos
1.
1.
1.
Ante cuadro severos pautar Anti 5-H3, Ondasetron, 4-8 mg/8h
p.o
DIPIRONA
Dolor y la fiebre.
Reduciendo la sntesis de
prostaglandinas proinflamatorias.
Buena absorcin por V.O - su nivel plasmtico mximo a las 01,30 horas
de su administracin.
La Vida Media es de 6-7 horas.
Se elimina por va urinaria (72% aprox.) en las primeras 24 horas.
Atraviesa las barreras hematoencfalica y hematoplacentaria.
Reacciones de hipersensibilidad
agranulocitosis)
nicamente por va intravenosa o
intramuscular profunda.
La administracin intraarterial, puede
producir necrosis del rea vascular distal.
Alergia al metamizol.
Anemia.
Hipertensin arterial.
Insuficiencia heptica, renal, hemorragia digestiva.
si se administra por va ev , muy rpido puede dar lugar:
Sofocaciones.
Nuseas.
Vmitos.
Cardiovasculares.
Hipotensin.
AINES
Accin Farmacolgica
Accin antitrmica
Accin antiinflamatoria
MECANISMO DE ACCION
Gastrointestinales:
Renal:
Cardiovascular:
Enceflico
Enceflico
Respiratorio:
Dermatolgicas:
NAPROXENO
Accin teraputica
Antiinflamatorio
Analgsico
Antipirtico.
Mecanismos
de accin
Reacciones
adversas
Cuidados de
Enfermera
Monitorizacin
frecuente.
Control de funciones
vitales en especial la presin
arterial.
Disminuir la ingesta de
lquidos.
FARMACOCINETICA
TERAPEUTICA
Presentacin: comprimido 120 mg., 200, 400 y 600 mg.
Ampolla 400 mg.
Suspensin 20 mg/ml