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generalizado del
desarrollo
Escuela de
Psicologa
Universidad Santo
Toms
Perturbacione
s del
metabolismo
del bebe
Disposicin
gentica
Trastornos
Vinculares
Alteraciones
cromosmica
s
Trastornos
metablicos
Toxicidad
Anoxia
Trastorno
especifico de la
psicomotricidad/
habilidades
motoras/coordinac
in
Trastorno
especfico del
lenguaje y habla
Trastorno
especifico del
aprendizaje
Trastorno de la Psicomotricidad
El desarrollo motriz es una progresin de etapas cada vez ms complejas (hitos)
a travs de las cuales los bebs logran controlar el uso de sus msculos para la
postura erguida, el equilibrio y la movilidad (desde mantener la cabeza erguida
hasta darse vuelta, sentarse, gatear y estar de pie), as como la manipulacin de
objetos para la interaccin con el entorno.
A medida que el nio alcanza los sucesivos hitos del desarrollo motriz, el
movimiento se vuelve ms decidido y las habilidades motoras se incorporan a las
actividades de la vida diaria. Esto incluye sostener y manipular objetos, darse
vuelta, sentarse por s mismo, gatear, caminar, alimentarse, jugar y por ltimo,
cuidarse a s mismo.
Este avance depende de una exitosa integracin de varios procesos de desarrollo
interrelacionados. Por ejemplo, la falta de logros en algunas habilidades motrices
finas puede relacionarse tanto con la cognicin como con el control motriz.
incluy
e
DESARRO
LLO
MOTRIZ
-Prematurez
-Enfermedades pulmonares crnicas enfermedades cardacas congnitas graves
-Dependencia de la tecnologa
-Problemas gastrointestinales (reflujo)
-Nutricin
-Medicamento
-Visin
Etiologa (causalidad)
-Lesin cerebral isqumica (mayor suceptibilidad en prematuros)
-infarto o hemorragias cerebrales
-Encefalopata hipoximo -isquemico
-Encefalopatia bilibirrubinica
Trastornos psicomotrices
I. Torpeza motora : fluctuaciones en la eficiencia gestual
Hijo de padres
sordomudos: factor de
riesgo
Gemelaridad: Asociado
en el retardo de
desarrollo del lenguaje
Privacin ambiental
extrema: falta de
estimulacin
Trastorno desintegrativo
infantil: desarrollo normal hasta
los dos aos, luego se produce un
descenso significativo de las
habilidades lingsticas.
Enfermedad degenerativa:
descenso en las habilidades
motoras y cognitivas con impacto
en el lenguaje
Disartria: Trastorno
neuromuscular que altera
globalmente las capacidades
articulatorias necesarias
para la expresin oral.
Dislalia: Error en la
articulacin especifica para
determinados sonidos de
consonantes, generalmente
es transitoria.
Trastorno de la prosodia:
dificultades en la entonacin
y ritmo del habla.
Tipos:
1. Trastorno de la lectura dislexia:
o. rendimiento de la lectura significativamente menor
esperado para la edad, inteligencia y escolaridad.
o. Se diagnostica pasado primer ao bsico con CI
normal o cercano a ste.
o. Sntomas: errores en la lectura como omisiones,
distorsiones, sustituciones, inversiones de letras,
palabras o frases. Lectura lenta, falta de respeto por
signos de puntuacin, falta de entonacin y
comprensin para el que escucha.
o. Generalmente destacan las confusiones de letras
por sonido o grafa semejante.
o. Dificltades en la comprensin, memoria, capacidad
de hacer conclusiones y sntesis.
2. Trastorno de la ortografa o
disortografa
o Disminucin del rendimiento de la
expresin escrita
o Errores gramaticales, ortografa, de
puntuacin de elaboracin de frases.
o Problemas en la sintaxis
o Ligazn y disociacin arbitraria de
las palabras
o laronda laron da
o implica destrezas visomotoras y
visoespaciales.
o Caligrafa empobrecida disgrafa.
Diagnstico diferencial
Falta de madurez
escolar
Sistemas
asociados (dficit
atencional,
trastorno de
conducta,
depresivo,
trastorno en la
coordinacin )
Epidemiologa
Segn una publicacin de la Revista PEDIATRICS de
Octubre del 2009, 110 de cada 10.000 nios de E.E.U.U.
sern diagnosticados en algn momento de sus vidas con
un TEA, mientras que el ltimo estudio de prevalencia total
de TEA de la regin del Tmesis, Londres, publicado en el
LANCET en el ao 2006, arroj una prevalencia de 116.1 de
cada 10.000 nios.
Para el ao 2006 de 9 por cada 1.000 nacidos vivos. Tal
prevalencia se presenta en una razn de 1:70 hombres y
1:315 mujeres. Uno de los ltimos estudios realizados a la
fecha, por Baron-Cohen et al. y basado en una muestra
circunscrita en la poblacin escolar, refiere de una
prevalencia de TEA en 1 de cada 64 sujetos.
Tipos:
Sndrome de Rett: Se da
principalmente en mujeres. Es un
trastorno del sistema nervioso que
lleva a una regresin en el
desarrollo, especialmente en las
reas del lenguaje expresivo y el uso
de las manos.
Desarrollo motor adecuado durante
los primeros 5 a 48 meses de edad
Trastorno de Asperger
Ausencia de retrasos
significativamente clnicos en la
adquisicin del lenguaje y un CI
dentro de lo normal, presencia de
alteraciones acentuadas de las
habilidades sociales, restringidas a
intercambios basados en sus temas
de inters, y la adherencia intensa a
temas determinados y restringidos.
Trastorno desintegrativo
infantil: Marcada regresin en
mltiples reas del desarrollo tras un
periodo de al menos dos aos de
aparente desarrollo normal. Tras
estos dos aos pero antes de los 10
aos de edad el nio experimenta
esta prdida clnicamente
significativa .
Etiologa
Genticos
Condiciones medicas
y papel de la
secretina
Registro EEE
epileptoides
Inmunolgicos
Neurotransmisores
(hiper
serotoninemia)
Alteraciones
neuroanatomas (sistema
lmbico frontal, cerebelo)
Tratamiento
Principales objetivos: aumentar desarrollo funcional,
habilidades sociales, simbolismo a travs del juego,
autonoma en actividades diarias, adaptacin y minimizar
estrs en paciente y familia.
reas de intervencin: social, comunicativa-lingstica,
neuropsicolgica, sensorial, familiar y educacional.
Abordaje multidisciplinario: Fonoaudilogo, Terapeuta
Ocupacional, Psiclogo y Kinesilogo, entre otros.
Enfoques con mejor evidencia: tratamientos orientados
a la adquisicin de patrones comportamentales, sociales,
imaginativos y comunicativos adecuados y reduccin de
Caso Clnico
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TEPSI
Objetivos:
No es test de inteligencia
Mide el desarrollo psicomotor en nios 2-5
aos
Determina si el nivel de desarrollo
alcanzado se encuentra o no, dentro de los
rangos normales
Screening: deteccin gruesa
Tratamiento y acciones
A nivel familiar integrar estilos de parentalidad,
indicacin de actividades en dadas y en conjunto
con todo el trabajo familiar.
Estrategias de regulacin de ansiedad de los padres
Implicacin del padre en los procesos de crianza y en
terapia
Favorecer la diferenciacin entre las dos hermanas,
para derrocar pactos y alianzas.
Coordinacin EE para dar continuidad a las
actividades sociales y acadmicas
Trabajo constante en dupla y en sala de espejo.
En forma individual uso de cuentos con tematicas
intencionadas La nube roja y Chucu chuy sesion
de musica y baile.