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ANTROPOLOGIA

DE LA SALUD
MSc. Luperio David Onofre Mamani

I.
Introduccin al
campo de la
Antropologa
mdica

1.1.
Antropologa y
antropologa
mdica

a)
Antropologa,
ciencia del hombre.
Qu es el hombre?

Muchas otras disciplinas, adems de la


antropologa, se ocupan del estudio de los
seres humanos. Nuestra naturaleza animal
es objeto de intensa investigacin por
parte de bilogos, genetistas y fisilogos.
Slo en la medicina, centenares de
especialistas investigan el cuerpo
humano, y los psiquiatras y psiclogos
buscan juntos la esencia de la mente y el
alma humanas.

Desde la perspectiva antropolgica, todos los


pueblos y culturas revisten el mismo inters como
objetos de estudio.
La antropologa juega un papel tan bsico como
el de las matemticas en los campos de las
relaciones humanas, como el derecho, la
medicina, el cuidado de los nios, la educacin,
el gobierno, la psicologa, la economa y la
administracin de empresas. Slo siendo sensible
y aprendiendo a enfrentarse a las dimensiones
culturales de la existencia humana cabe esperar
ser efectivo en cualquiera de estos campos

Qu
es el hombre?

Por la definicin cientfica es el Homo


Sapiens (hombre que piensa), entonces desde ese
punto de vista cientfico sera una especie animal
constituida por los seres humanos, perteneciendo
al orden de los primates.
Sus capacidades mentales le permiten inventar,
aprender y utilizar estructuras lingsticas
complejas, matemticas, escritura, ciencia,
tecnologa. Ahora desde un punto ms espiritual
decimos que el hombre es un ser racional
compuesto de cuerpo fsico y alma, un ser que ama
y el mismo que posee un sin nmero de
sentimientos.

Abarca la realidad fsico-qumica, mas


lo espiritual. La persona humana goza
de un carcter singular que la convierte
en entidad nica e irrepetible; por esto
mismo, la persona humana goza de
unas cualidades que la constituye la
definen y la distinguen. Definir el ser
humano constituye tener en cuenta las
distintas cualidades que en el se
destacan.

b)
Las ramas de la
antropologa y la
antropologa
mdica.

c)
La relacin de la
Antropologa
con otras disciplinas

Antropologa filosfica.
Antropologa econmica.
Antropologa poltica.
Antropologa de la religin.
Antropologa educacional.
Antropologa urbano
industrial.

Antropologa jurdica.
Sociobiologa.
Ecologa cultural.
Antropologa aplicada.
Antropologa mdica
Antropologa de la pobreza.
Antropologa de la muerte.
Antropologa urbana.
Antropologa del sexo, etc.

d)
La cultura como
objeto de estudio.
La salud como
fenmeno cultural.

Conceptos de cultura:
Cultura... es ese todo complejo que incluye el
conocimiento, las creencias, el arte, la moral, el derecho, la
costumbre, y cualesquiera otros hbitos y capacidades
adquiridos por el hombre como miembro de la sociedad
(Tylor, 1871/1958, pg. 1).
"...la cultura se comprende mejor no como complejos de
esquemas concretos de conducta --costumbres, usanzas,
tradiciones, conjuntos de hbitos-- como ha ocurrido en
general hasta ahora, sino como una serie de mecanismos de
control --planes, recetas, frmulas, reglas, instrucciones (lo
que los ingenieros de computacin llaman "programas"-que gobiernan la conducta") Clifford Geertz (1973).

La salud como fenmeno


cultural
Partiendo del concepto de que la cultura es
un fenmeno total y que, por lo tanto,
provee una visin de mundo a las personas
que la comparten, orientando, de esta
forma, sus conocimientos, prcticas y
actitudes, la cuestin de la salud y de la
enfermedad est contenida en esta visin
del mundo y praxis social.

La enfermedad y las preocupaciones con la salud


son universales en la vida humana, presentes en
todas las sociedades. Cada grupo se organiza
colectivamente a travs de medios materiales,
pensamiento y elementos culturales para
comprender y desarrollar tcnicas en respuesta a
las experiencias o episodios de enfermedad e
infortunios, sean ellos individuales o colectivos.
Con este intuito, cada y todas las sociedades
desarrollan conocimientos, prcticas e
instituciones particulares que podemos
denominar sistema de atencin a la salud.

1.2.
Fundamentos
antropolgicos sobre la
medicina

Qu es la medicina?
Es el estudio de las
enfermedades del hombre.
Su finalidad estudiar,
diagnosticar, prevenir, tratar
y curar los males de la
humanidad.

Entonces?

Qu es la Antropologa
mdica?
La antropologa de la salud sera el
estudio de los males, enfermedades y
lesiones sufridas por el hombre,
incluyendo el estudio de las tcnicas
ideadas para enfrentase al problema
del dolor, la enfermedad, el
sufrimiento,

La antropologa de la salud es el
estudio de quienes se han
dedicado a han adquirido el poder,
arte y tcnica de curar, que medios
han empleado para mitigar el
sufrimiento y la ansiedad y qu
tipo de enfermedades ha padecido
la humanidad.

La antropologa de
la salud es el
estudio del hombre
desde la
perspectiva mdica

Es el conocimiento
cientfico del
hombre en cuanto
sujeto enfermable y
sanable

Las principales
categoras de anlisis
de la antropologa
mdica son los
conceptos de salud y
enfermedad.

Este campo relaciona


el contexto
sociocultural y las
implicancias de la
enfermedad y la
dolencia.

Cada cultura basada en sus


creencias, vivencias y
tradicin tiene un concepto
propio de salud y establece
un comportamiento
especfico de salud, producto
de su cosmovisin y realidad.

La enfermedad
tambin vara entre
las culturas y con
el tipo de cultura.

Todos los pueblos


y sociedades
desarrollaron una
cultura mdica.

Todas las sociedades


tienen sistemas de
teoras sobre la
enfermedad para
identificar y clasificar y
explicar las dolencias.

Los conocimientos y prcticas


en salud constituye un valor
cultural importante y que se
transmite de generacin en
generacin a travs de la
tradicin y se vincula y
complementa con el resto de
valores culturales del grupo
social.

En resumen
estudia la comprensin
de la salud y la
enfermedad desde
perspectivas culturales.

Enfoques bsicos
de la
antropologa
Mdica

Biomdico.
Etnomdico.
Ecolgico.
Crtico.
Aplicado.

Enfoque biomdico
Este tipo de abordajes ayudan a explicar
las relaciones entre el proceso evolutivo y
la variacin gentica humana, los
diferentes modos en que los humanos son
susceptibles o resistentes a la enfermedad
y a otras influencias ambientales, y las
relaciones con la cultura y el medio
ambiente (ejemplo: Nio de escaso
conocimiento)

Enfoque ecolgico
Estos enfoques subrayan que el
medio ambiente total de los
humanos incluye los fenmenos
naturales y los productos de la
actividad humana y que la salud se
ve influida por todos los aspectos de
la ecologa humana.

Enfoque etnomdico
Estudian como los diferentes grupos
humanos organizan sus ideas sobre las
enfermedades y los modos de enfrentarlas.
Se centran en:

Prcticas curativas.
Comparacin de sistemas mdicos.
Modelos explicativos de la salud y la enfermedad.
Comportamiento de bsqueda de salud.
Eficacia de los sistemas mdicos.

Enfoque crtico
Critican la naturaleza cientfica de la llamada
biomedicina y el carcter pretendidamente neutro de
sus asunciones sobre la salud y la enfermedad.
Antropologa Mdica Crtica (AMC) es un grupo de
investigacin interdisciplinar e interinstitucional que a
travs de actividades de formacin e investigacinaccin indaga por las formas en que las relaciones de
poder y las desigualdades sociales se relacionan con
diferentes maneras en que las personas viven la salud y la
enfermedad y las sociedades responden a ellas.

Enfoque aplicado
Se refiere a la aplicacin de la teora y
los mtodos antropolgicos para
resolver problemas sanitarios en
entornos:
Clnicos: asistencia sanitaria, seguimiento
de tratamientos, de Salud pblica.
Diseo de polticas sanitarias, desarrollo de
programas, intervenciones

2.2.3.
Precursores
de la
Antropologa
Mdica.

Roberth, REDFIELD
(1897 1958)
Naci en Chicago, fundador de la
Escuela del pensamiento sociolgico.
Los estudios antropolgicos de
Redfield se centraron sobre todo en el
anlisis de las identidades
comunitarias.

W.H. RIVERS
(1864 - 1922)
Psiquiatra y antroplogo ingls.
Conocido por su trabajo con los soldados
que sufrieron "shell shock" (neurosis de
guerra) durante la Primera Guerra
Mundial.
La primera gran obra pionera de Rivers es
Medicine, magic and religion (2004).

Arthur M.,
KLEINMAN (1941).
Mdico y antroplogo.
Profesor de Antropologa de la Universidad
Harvard.
Abord temas de investigacin; situacin
internacional de la salud mental, etc.
Medicine in Chinese cultures (1974).
Culture and depression (1985).

Horacio, FABREGA
( ).
Mdico y profesor de Psiquiatra y
antropologa de la Universidad de
Pittsburgh, Pensilvania.
Enfermedades y comportamiento social.
Enfermedades y comportamiento social:
una perspectiva interdisciplinaria.

Marc, AUGE
(1935 - )
Antroplogo y etnlogo francs.
Sus obras:
El genio del paganismo
(1982),
las formas del olvido (1998).

H.H., WALSER y H.M.,


KOELBING
Medicina y antropologa social
(1971).

Henry. E., SIGEREST


(1891 - 1957).
Suizo radicado en Pars y EE.UU.
Mdico e historiador, editor del boletn
de Historia de la medicina (1978).
Uno de los ms influyentes
historiadores de la medicina del siglo
XX.

Michel, FOUCAULT
(1926 1984).
Nacido en Francia y cirujano.
Obra La enfermedad mental (1954).
Reconocido por sus estudios crticos de las
instituciones sociales en especial la
psiquiatra, la medicina, las ciencias
humanas, el sistema de prisiones, as como
por su trabajo sobre historia de la sexualidad
humana.

George, FOSTER
(1913 - 2006)
Naci en Dakota del Sur EE.UU).
Antroplogo de la Universidad de
California, Berkeley.
Uno de los fundadores de la medicina
antropolgica.

Autor de Las culturas tradicionales y los


cambios
tcnicos
(1964)
(12),
Antropologa aplicada (1974) (13), textos
donde aparecen innumerables ejemplos
de procesos inducidos de cambio,
relacionados con la salud y la medicina.
Aos ms tarde escribira con Barbara G.
Anderson Medical Anthropology (1978)
(14) an sin edicin en espaol.

GOOD, Byron J.
(..)
Catedrtico de antropologa mdica en la facultad de
Medicina de Harvad.
Versin original: Medicine, Rationahy and Eqerience. An
Anthropohgical Perspctive
Profesor of medical anthropology in the department of
global health and social medicine .
He has been a frequent visiting professor in the Faculty
of Medicine, Gadjah Mada University, in Jogyakarta,
Indonesia.

Ha sido profesor visitante frecuente en


la Facultad de Medicina de la
Universidad Gadjah Mada, en
Jogyakarta, Indonesia.
Centra en la investigacin y el
desarrollo de los servicios de salud
mental en las sociedades de Asia,
particularmente en Indonesia.

Stern, Bernhard
(1927)
Parte de un anlisis de las
reacciones
sociales
ante
la
vacunacin
y
mide
las
interrelaciones entre medicina y
sociedad en su obra Society and
Medical Progress.

Erwin H. Ackerknecht
(1906 - 1880).
Internacionalmente reconocida y lder historiador de la
medicina.
Historia de la medicina socio- contexto cultural y
etnolgico.
En su obra Medicina y antropologa social,
medicina primitiva (1945) defiende que las
medicinas primitivas son fundamentalmente mgicoreligioso, y diferentes de la medicina racional
cientfica.

Caudill (1952)
Pone de manifiesto que por esa fecha todava no
exista un corpus propiamente de Antropologa
Mdica, sino ms bien algunos antroplogos y
(ms) socilogos trabajaban con datos sanitarios.
La S. M. se desarroll antes que la A. M. por lo
que los primeros anlisis mezclaban ambos tipos
de estudios, como puede observase en los trabajos
de Caudill en 1952.

Forrest E. Clements.
()
En 1932 publica la obra Primitive
Concepts of Disease.
Clasificaba
las
causas
de
las
enfermedades en cinco tipos: brujera,
violacin de un tab, intrusin de un
objeto, intrusin de un espritu, y prdida
del alma.

David Werner
(1934 y 1980).
Un bilogo y educador de profesin, ha
trabajado durante muchos aos en la atencin
de salud pblica, comunidades de
rehabilitacin, y Child-to-Child iniciativas de
salud en el Tercer Mundo, especialmente en
Mxico.
Un libro de esta nueva poca es el manual
Donde no hay doctor.