INTRODUCCIN

UN POCO DE TEORA
EL ODO

LA ONDA SONORA

RGANO DE CORTI

LA VA AUDITIVA

RELEVOS IMPORTANTES
DE LA VA AUDITIVA
ONDAS EN EL PAETC

LUGAR DE RELEVO

ONDA I

Porcin distal del nervio

auditivo.

ONDA II

Ncleos cocleares.

ONDA III

Complejo olivar superior.

ONDA IV

Leminisco lateral.

ONDA V

Colculo inferior.

ONDA VI

Cuerpo geniculado medial.

ONDA VII

Radiaciones auditivas.

REAS DE BRODMANN

DEFINICIN
Lo potenciales auditivos, es la respuesta elctrica de la porcin auditiva
del NC VIII ante un estimulo sonoro.

CLASIFICACIN
Potenciales de Latencia Corta o de Tallo Cerebral: Aparecen en los
primeros 10-12 mseg. Valoran la conduccin desde la porcin distal del
nervio auditivo hasta las radiaciones auditivas, frecuencias altas.
Potenciales de Latencia Media: 10-50 mseg. Valoran desde el
mesencfalo hasta reas auditivas primarias. Permiten valorar
frecuencias bajas.
Potenciales de Latencia Larga: Mas de 50 mseg. Valoran reas
auditivas secundarias y terciarias. Valora procesos corticales de atencin
y memoria.

CLASIFICACIN
Potenciales Auditivos de Estado Estable: se fundamentan en la
aplicacin de un estmulo repetitivo, genera seales repetitivas, cada una
se superpondr a la siguiente, esta ltima a la siguiente, y as
sucesivamente dando lugar a una respuesta peridica. Se les denomina
estable en el tiempo porque a diferencia de los potenciales transitorios por
click, los primeros duran mientras lo haga el estimulo. Valora frecuencias de
500 a 4000 Hz.

APLICACIONES DE LOS PAETC

oUmbral auditivo de frecuencias altas.
oConfirmacin de hipoacusia en neonatos y lactantes.
oDeteccin precoz de dao auditivo inducido por ruido u ototxicos.
oInmadurez de la va auditiva.
oHipoacusia sensorial y conductiva.
oNeuropata auditiva.
oTumores retrococleares.
oPatologa desmielinizante.
oPatologa autoinmune.
oEnfermedades crnico-degenerativas.
oProtocolo de implante coclear.

CARACTERSTICAS DEL ESTUDIO

oNo es invasivo.
oRequiere una preparacin especial del paciente.
oRequiere

de
interpretacin.

personal

especializado

para

oDura aproximadamente de 90 a120 minutos.

o Se puede realizar a

partir del nacimiento.

oSin efectos secundarios.

su

realizacin

PASOS PARA EL ESTUDIO

Limpieza y pasta abrasiva
en las reas de los
electrodos.

Dormir al paciente (desvelado).

Colocacin de los electrodos y
audifnos.
Inicio del estudio.
Ajustes del protocolo durante
el estudio.

Integracin
con
la
clnica y conclusiones
del estudio.

Interpretacin del estudio.

INTERFERENCIA EN EL
ESTUDIO
o

Actividad neuromuscular.

Paciente inquieto.

Objetos de metal en el paciente.

Cama y objetos de metal cercanos.

Mala tierra.

Similitudes de frecuencia con el medio.

Mala limpieza y abrasin en las areas de colocacin de los electrodos.

CAUSAS DE
REPROGRAMACIN DEL
ESTUDIO

o Actividad neuromuscular.

o Paciente inquieto.
o Tapn de cerumen difcil de extraer.

MIENTRAS NO HAYA INTERFERENCIA

LOS POTENCIALES AUDITIVOS TIENEN
UNA ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD

INTRODUCCIN

ANATOMA Y FISIOLOGA

DEFINICIN
Las emisiones otoacsticas, es la respuesta sonora, generada por una
actividad neuro-elctrica de las clulas pilosas externas del rgano de
Corti.

PRODUCTO SEAL RUIDO

CLASIFICACIN
EO Espontneas: Presentes en el 60% de las personas con audicin
normal, desaparecen con una hipoacusia mayor a 30 dB.
EO Transientes: Evocadas por un estimulo sonoro, valoran frecuencias
de 500 a 6000 Hz, se pierden con una hipoacusia mayor a 40 dB.
EO Por Productos de Distorsin: Evocadas por el producto de dos
estmulos sonoros, valoran frecuencias de 500 a 8000 Hz, se pierden con
una hipoacusia mayor a 40 dB.

CLASIFICACIN

EO Con Enmascaramiento contralateral

EO Por Tono Continuo

APLICACIONES DE LAS EOA

oValoracin indirecta del umbral auditivo.
oValora funcionamiento de clulas pilosas externas.
oTamiz auditivo neonatal.
oProtocolo de implante coclear.
oDeteccin precoz de dao auditivo inducido por ruido u ototxicos.
oValoracin indirecta de patologa de odo medio.

CARACTERSTICAS DEL ESTUDIO:

oNo es invasivo.
oPorttil.
oNo requiere preparacin especial del paciente.
oRequiere mnimo adiestramiento para su realizacin.
oDura aproximadamente 5 minutos.
oSe puede realizar a partir del nacimiento.
oSin efectos secundarios.

PASOS PARA EL ESTUDIO

Paciente tranquilo.

Se coloca la sonda, verificando el

adecuado selle.

El aparato emite la seal.

Integracin
con
la
clnica y conclusiones
del estudio.

Se obtiene el resultado

ALTERACIN EN CLULAS PILOSAS

FALSOS POSITIVOS
FALSOS NEGATIVOS
EXT.
Patologa de odo medio.
Infeccin de vas areas superiores
Tapn de cerumen.
Ruido del medio excesivo.
Paciente inquieto.
Ruidos excesivos producidos por el
paciente.
Mala oclusin de la sonda.
Reflujo gastro-esofgico.

Ninguno

PUNTOS IMPORTANTES A
CONSIDERAR
otoscopa,
para
Paciente sano, sin datos de

Realizar
verificar ausencia de cerumen y
anatoma del CAE.

Paciente tranquilo, de
preferencia dormido.

reflujo
gastro-esofgico
o
infecciones de vas areas
superiores.

Verificar
adecuada
oclusin de la sonda.

Realizar el estudio en un
ambiente silencioso.
Realizar varias veces el estudio en una
misma sesin para concluir con un
resultado final.