HEMATOLOGIA Y BANCO DE SANGRE

(FASES ANALITICAS Y CALIDAD)

UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA
FACULTAD DE ENFERMERA

Lic: Roland Anaya Espinoza

Que es un control Calidad en el laboratorio

El laboratorio de hematologa tiene como objetivo principal

realizar observaciones y mediciones (cualitativas, cuantitativas y
estructurales)

Es un sistema diseado para incrementar la probabilidad de que

cada resultado reportado por el laboratorio es vlido y pueda ser
utilizado por el mdico para hacer un diagnstico o para tomar
una decisin en su terapia.

Procesos y tcnicas diseadas para detectar, reducir y corregir

deficiencias en los exmenes de laboratorio clnico.

Alcanzar la calidad en
herramientas como:

el

laboratorio

clnico

requiere

Manual de calidad y procedimientos

Programa de mantenimiento y calibracin de equipos

Capacitacin del personal

Implementacin de controles de calidad

de

varias

FASES DEL CONTROL DE

CALIDAD

FASE PRE-ANALTICA:

Solicitud del anlisis

Preparacin del paciente

Recoleccin de la muestra

Transporte de la muestra

FASE ANALTICA:

Proceso tcnico para la determinacin de las magnitudes biolgicas

FASE POST-ANALTICA:

Validacin de resultados

Entrega de resultados

CONTROL INTERNO DE
CALIDAD
DEFINICIN: El C.C interno asegura la precisin y la reproducibilidad de los resultados
del laboratorio.

Los C.C. son sensibles a errores aleatorios y sistemticos.

Error aleatorio: la incapacidad de obtener el mismo resultado cuando se analizan

muestras idnticas.

Error sistemtico: Da una desviacin de los resultados con respecto al valor

verdadero

CARACTERISTICAS DEL CONTROL DE

CALIDAD
Es un material similar al del paciente elaborado idealmente a partir de
suero humano, orina o LCR.

Se puede adquirir lquido o liofilizado.

Puede estar compuesto por uno o varios constituyentes (analticos) de

concentracin conocida.

Deben ser analizados de la misma manera que las muestras de

pacientes.

TCNICAS DE CC PARA RESULTADOS CUANTITATIVOS

Se debe establecer la media y la diferencia fija a partir: de la media de los objetivos.

como un mltiplo de la desviacin estndar de los resultados del material de control a
lo largo del tiempo. Tpicamente se utilizan 20 resultados de control en al menos 5
procesos diferentes para establecer la desviacin estndar. El valor de DE se usa para
establecer los lmites de control fijos ( 3 DE a partir de la media del objetivo).

Los resultados se representan en un histograma de frecuencias, se puede ver que la

distribucin se asemeja a una distribucin gaussiana o normal.

Grficos de Levey-Jennings

Exponen datos del C.C. en el tiempo.

En el eje de abscisas est el tiempo y en ordenadas las concentraciones de C.C (se

centra en la media del objetivo con los lmites de control superior e inferior marcados
para una mejor visualizacin).

Nos permite ver los resultados durante semanas o meses.

Nos identifica tendencias.

CONTROL
Definicin: Es el procedimiento en el que se utilizan los resultados de
EXTERNO
varios laboratorios que analizan los mismos especimenes. Un
organizador compara los resultados obtenidos mediante diferentes
mtodos para verificar si hay homogeneidad entre ellos.

Son de frecuencia variable.

Nos dan la medida de la trazabilidad horizontal.

Permite comparar mtodos analticos para tomar decisiones.

Verifican la imprecisin y la inexactitud de cada laboratorio y del

conjunto de laboratorios, acreditando la calidad de los participantes.
Inexactitud se cuantifica como el porcentaje de desviacin con
respecto al valor diana.

TIPOS DE
Errores pre-analticos
ERRORES

Muestras tomadas a un paciente equivocado.

Muestra analizada errnea.

Orden del examen incorrecta

Mala preservacin de la muestra del paciente

Mala toma de la muestra del paciente

Preparacin del paciente incorrecta e incompleta

Errores analticos

Mal funcionamiento de los equipos

Poco mantenimiento de los equipos

Inadecuado control del medio ambiente

Inadecuado suministro de energa

Inadecuado suministro de agua

Inadecuado entrenamiento del analista

Uso de reactivos y/o calibradores no ptimos

Errores post analiticos

Reporte de resultados errneos (error de transcripcin)

Interpretacin incorrecta de los resultados

Valores de referencia incorrectos

Otros tipos de controles en el laboratorio

Control de material volumtrico

Control de instrumentos y equipos

Gracias