DIAGNSTICO EN EL REA

CLINICA
INTEGRANTES:
-

MARTINEZ HUALLANCA,
MAYRA
- SANTA CRUZ RAMOS,
SOFIA

DIAGNOSTICO
Definicin: Los diagnsticos son construcciones que nos
permiten caracterizar ciertas problemticas humanas, se
realizan mediante la observacin, la recoleccin y el anlisis
de ciertos datos. Es importante destacar que los
diagnsticos no son la realidad, son construcciones que
tienen utilidad pero no es una realidad en s. Estos pueden
ser rectificados y vienen a ser aproximaciones mas o menos
precisas
Etiologa: Etimolgicamente la palabra diagnstico viene de
una palabra griega, (diagnostics) que significa
distintivo, que permite distinguir, derivada de
(diagignsco) que significa distinguir, discernir, conocer
distintamente, decidir, resolver.

Cmo surge un Diagnstico?

Los diagnsticos psiquitricos y psicolgicos se establecen a partir de los signos y
sntomas que las personas manifiestan.
sntomas : son aquellos datos que las personas refieren y no pueden ser
observados directamente por el profesional clnico, son las descripciones
subjetivas que da el paciente, tal como la sensacin de vaco o el desgano por
ejemplo.
signos : es aquello observable, que no necesitan del relato de la persona y
pueden ser
percibidos directamente, son hallazgos objetivos, ya sean hechos por un familiar,
un amigo o el terapeuta, como por ejemplo el llanto o la sudoracin excesiva.

Pruebas de laboratorio: Consiste en el anlisis, generalmente bioqumico de

diferentes lquidos corporales, siendo el ms comn la sangre.

Utilidades positivas y negativas de los

Diagnsticos
POSITIVAS

NEGATIVAS

Rotular a las personas, como

meros diagnsticos , patologas, es
un mal uso del diagnstico, y una
forma de discriminacin.
Explicar los hechos, respuestas o
situaciones
mediante
los
diagnsticos. imposibilitan pensar,
entender y reflexionar ya que se
justifica todo en funcin de un
diagnstico.
Atribuir sentidos o rtulos que
funcionan como profecas auto
cumplidoras.

Establecer una terapia particular segn el

cuadro del paciente.
Evaluar la funcionalidad y gravedad de un
paciente, identificando los riesgos en
funcin a la evolucin y el pronstico de
su trastorno.
Investigar, ya que es muy importante
pues por ejemplo se puede investigar para
probar la eficacia de un tratamiento para
pacientes
con
trastorno
obsesivocompulsivo.
Tener un lenguaje comn, al contar con
diagnsticos universalmente aceptados,
se comparte trabajos, investigaciones e
informacin cientfica en donde estemos
de acuerdo en unificando
criterios y
diagnsticos.
Permitir tomar decisiones relacionadas
con campos donde se realizan psico
diagnsticos o entrevistas para evaluar a
una persona, ya sea a pedido de la
escuela, la justicia o una empresa.

 Diagnstico

TIPOS DE
DIAGNSTICO

nosolgico: Es la determinacin especfica de la enfermedad.

Diagnstico

etiolgico: Determina las causas de la enfermedad; es esencial

para el d. total de muchas enfermedades y para el tratamiento.
Diagnostico diferencial: Conocimiento al que se arriba despus de la
evaluacin crtica comparativa de sus manifestaciones ms comunes con las
de otras enfermedades.

Diagnstico

Conductual: Determinar la naturaleza del problema a travs del

anlisis funcional de la conducta.

Diagnstico

Atribucional: Determina la naturaleza del problema a travs de la

interpretacin que hace el paciente de las causas de su comportamiento y el de
los dems.

MANUALES DIAGNOSTICOS EN
PSICOLOGIA
Manual diagnostico y estadstico de
los trastornos mentales

clasificacin estadstica internacional de

enfermedades y problemas relacionados con la salud

1952
1968
1980
1987revisada
1994
2013

Diagnostico multiaxial
Eje I: Se codifican los trastornos clnicos y otras
enfermedades que puedan ser objeto de atencin clnica.
Eje II: Se codifican los trastornos de la personalidad y el
retraso mental.
Eje III: Se incluyen las enfermedades mdicas y los
problemas fsicos .
Eje IV: Se codifican en este eje los problemas ambientales y
psicosociales que contribuyen con un trastorno.
Eje V: En este eje se incluye la opinin del clnico respecto
del nivel de funcionamiento y actividad del paciente.
Habitualmente al hacer un diagnstico los ejes a los que
ms atencin se les presta son el Eje I y el Eje II.

SISTEMA MULTIAXIAL DE
CLASIFICACIN
Resalta el valor diagnstico de elementos
mdicos y psicolgicos condicionantes o
concurrentes con el sndrome.
Tener informacin pertinente para la
preparacin de un plan integral de
tratamiento.
Incrementa la fiabilidad diagnstica
Orienta el pronstico y tratamiento

Clasificacin internacional de enfermedades

(CIE)
Rotondo, H (2008) seala que la primera versin
se origino en Paris, en 1893, puesto que se
quera esclarecer las causas de muerte a nivel de
salud pblica. Desde entonces, ha pasado por
revisiones aproximadamente cada 10 aos. Cabe
sealar la novena revisin en 1977, en donde se
empleo por primera vez , de un uso glosario
aplicado a la definicin de trastornos mentales.

Esquema multiaxial (1993)

I. Diagnostico clnico: Incluye los trastornos
mentales as como los mdicos generales.
II. Discapacidades: Considera las
consecuencias de la enfermedad, en cuanto
a la funcionabilidad del individuo.
III.Factores contextuales: describe el contexto
de la enfermedad, incluyendo problemas
relacionados con la familia, ambiente social,
educacin, empleo, vivienda y economa,
etc.

Diagnostico en San Jos

DATOS DE FILIACION
Nombres y Apellidos
: Marco
Edad
: 21 aos
Fecha de nacimiento
: 05/05/93
Lugar de nacimiento
: Chimbote
Grado de Instruccin
: 3er ao de secundaria
Ocupacin
: Albail
Lugar de Residencia
: Callao
Tiempo de residencia
: 12 aos
Paciente acude a consulta y refiere: Vengo a psicologa ya que tengo problemas con mi
pareja pues en el mes de julio tuvimos una pelea en la cual la agred fsicamente, dndole
cachetadas en donde cay al suelo y respondi a las agresiones. Su familia interfiri en la
discusin y la llevaron a la comisaria para ponerme una denuncia sin embargo esto no
sucedi. Actualmente estamos viviendo juntos pero tengo miedo de que esto vuelva a
pasar pues discutimos frecuentemente y cuando me molesto no controlo mis impulsos, tiro
las cosas y grito, por lo que hemos decidido buscar ayuda, ya que tengo sentimientos de
culpa por lo sucedido, temo perder a mi pareja y sobretodo no quiero volver a agredirla,
deseo poder controlar mi enojo en situaciones donde ella me hace perder los papeles y
adems s que esto siempre me ha trado problemas con las dems personas, ya que he
tenido peleas con compaeros y luego me he sentido culpable pero es algo que no logro
controlar.

SIGNOS
- Sexo masculino
- Tez triguea
- Contextura delgada
- Estatura promedio
- Aparenta edad que refiere
- Cabello corto, lacio y negro
- Buen alio personal
- Viste acorde a su edad
- Marcha adecuada
- Postura erguida
- Se encuentra lucido
- Orientado en tiempo, espacio y persona.
- Atencin sostenida
- Mantiene contacto visual
- Lenguaje fluido
- Tono de voz adecuado
- Facies preocupacin
- Actitud colaboradora

SINTOMAS
- Preocupacin
- Agresividad
- Poco control de impulsos
- Impaciente
- Sentimientos de culpa
- Cambios de Humor
- Conductas explosivas

IMPRESIN DIAGNOSTICA
Imp Dx: Problemas relacionados con la pareja y/o esposo
Problemas relacionados con violencia (VIF)
D/C rasgos de personalidad inestables de tipo impulsivo
ANLISIS DE LOS RESULTADOS
En el rea de personalidad el evaluado al parecer presentara rasgos de
personalidad inestables ya que evidencia cambios en el humor, poco
control de impulsos, sentimientos de culpa por algunas reacciones que dice
haber realizado como por ejemplo agredir a otras personas en ms de una
ocasin.
RECOMENDACIONES
Continuar con el proceso de evaluacin psicolgica. No regreso a consulta.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
-Clasificacin internacional de enfermedades. CIE-10.
(2004).clasificaciones de los trastornos mentales y del
comportamiento. Meditor. Madrid.
-Mancilla, B. (2012). Manual para elaborar los informes
psicolgicos. UNAM. Mxico.
- Rotondo, H. (2008). Compendio de psiquiatra.
UNMSM. Per