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PATOLOGA II
DOCENTE: DRA.
JESSICA PERLECHE
Alarcn Mondragn,
Carito
Carbajal Zamora,
Daniel
Cieza Chavez, Romy
Adenocarcinoma de
prstata
Es un crecimiento anormal
y desordenado del epitelio
glandular que tiene la
capacidad de diseminarse
Etiologa y patogenia
ANDRGENOS
clulas cancerosas
prostticas
el gen de los RA
ligado al X
trastorno
neurodegenerativ
o grave
(enfermedad de
Kennedy)
compuesta por
repeticiones del
codn CAG (que
codifica la
glutamina)
expansiones muy
grandes de estos
CAG provocan
caracteriza por
calambres
musculares y
debilidad
inducen la
expresin de los
genes inductores
del crecimiento y la
supervivencia
Los varones con mutaciones en la lnea germinal del gen supresor tumoral BRCA2
tienen un riesgo 20 veces mayor de sufrir cncer de prstata
mutacin somtica
mas frecuente
alteracin
epigentica ms
frecuente
BIOMARCADORES
PSA
EZH-2
(amplificador
de zeste-2)
prdida de
Ecadherina
alfametilacilCoA racemasa
(AMACR)
enzima que
participa en la
oxidacin de los
aminocidos de
Cadena
PCA3
gen del
cromosoma 9g
que parece codifi
car el
ARN regulador
Tejido prosttico,
Vesculas
seminales.
Base de la vejiga
provocando
Afe
cta
Obstrucci
n ureteral
Fase
avanza
da
Local
DISEMINACIN
Vscera
s
Ganglios
obturador
es
Hematge
na
Linftica
Ganglios
paraartic
os
Huesos
Columna
lumbar
Fmur
proximal
Pelvis
Columna
torcica
Frecuencia de lesiones
Costillas
Anatoma patologa
-Histologa: el 95% es adenocarcinoma
Score de gleason
a) 2 a 4 : adenoCa. bien diferenciado.
b) 5 a 7 : adenoCa. moderadamente
diferenciado.
c) 8 a 10: adenoCa. poco diferenciado.
Anatoma patologa
Evolucin clnica
ms jvenes con una mayor esperanza de
vida puede obtenerse una biopsia con
aguja para buscar ms focos de cncer en
la zona perifrica de la prstata
Si es asintomtico y se
descubre deteccin de
un ndulo sospechoso en
el tacto rectal o por la
elevacin del PSA srico
pacientes clnicamente
avanzado presentan
sntomas
urinarios:dificultad para
comenzar o detener el
chorro, disuria,
polaquiuria o hematuria
hallazgo de metstasis
osteoblsticas en las
radiologas o en la
gammagrafa sea con
radionclidos,
diagnstico de este
cncer en los varones.
se segrega
normalmente en el
semen
varones normales
cantidades diminutas de
PSA en suero y su
elevacin se asocia al
cncer
PSA
Laboratorio usa concentracin
srica de 4 ng/ml como valor
umbral de la normalidad
Consiste en la colocacin
de implantes radiactivos a
travs de la prstata
(braquiterapia).
tratamientos alternativos
utilizados son la
radioterapia externa
conformacional o la
radioterapia intersticial
tratamiento ms frecuente
es la prostatectoma
radical
carcinoma metastsico
avanzado se trata
privacin andrognica:
orquiectoma o
administracin de
agonistas sintticos de la
hormona liberadora de la
hormona luteinizante
(LHRH).