MEDICINA SOCIAL.

DEPRESION.
I BAR RA MA RT I N EZ RAFAEL ALEJA NDR O.

DEPRESION.
es una alteracin patolgica del
estado de nimo con descenso del
humor en el que predominan los
sntomas afectivos
estn presentes sntomas de tipo
cognitivo, volitivo y somtico, por lo
que es una afectacin global de la
vida psquica.

DEPRESION.

DEPRESION.
DEPRESIN Y SU ASOCIACIN CON OTROS SNDROMES GERITRICOS
La depresin se asocia con distintos sndromes geritricos, ya sea como un
precipitante o como una consecuencia de estos. Algunos ejemplos son:

el abatimiento funcional.

trastornos del sueo.

deterioro cognitivo.

el aislamiento.
la polifarmacia.

la deprivacin sensorial.

sndrome de cadas y la fractura de cadera.

DEPRESION.
la tristeza es una emocin, mientras que la depresin es un trastorno, donde
hay una afectacin global del funcionamiento del individuo, en el que
adems de tristeza hay una serie de manifestaciones y recurrentes
sentimientos de culpa que afectan su vida cotidiana.
Lo primero que debe hacer si sospecha que un Adulto Mayor padece de
depresin, es llevarlo con el mdico familiar.
Adems, de invitarlo a que tome alguna de las actividades para Adultos
Mayores que se imparten en unidades de medicina familiar y en los centros
de seguridad social.

HUESPED:

personas de la
tercera edad.
Cualquier
persona.

MEDIO
AMBIENTE:

Violencia
domestica.
Enfermedades
crnicas.

DEPRESION.

AGENTE
CAUSAL:

Prdida
significativa
reciente.
Cambios
significativos en

DEPRESION.
SINTOMAS.

Tristeza persistente
Prdida en la capacidad de disfrutar las cosas
Cansancio y falta de energa
Insomnio o exceso de sueo
Dificultad para concentrarse
Tendencia al llanto
Pensamientos de muerte o suicidio
Sentimientos de desesperanza, abandono, culpa o minusvala

DEPRESION.
Diagnostico.
En los pacientes con factores de riesgo realizar las siguientes preguntas de escrutinio:
Ha perdido inters o placer por las cosas que antes disfrutaba? Se ha sentido triste o
desesperanzado? Tiene problemas para conciliar el sueo o mantenerse dormido?
Valorar sntomas PSICACES (nemotecnia)*.
Investigar Criterios de CIE-10.
Valorar riesgo suicida.

DEPRESION.
Atencion primaria.
El mdico familiar, se debe fomentar, estilos de vida saludables (ejercicio
aerbico, dieta sana, erradicacin de adicciones etc.)
promover la asistencia a grupos de atencin social a la salud y terapia
ocupacional.
ante la presencia de aislamiento social secundario a depresin, el mdico
familiar deber buscar de manera intencionada y peridica sntomas
depresivos en el adulto mayor .

DEPRESION.
Atencion
Iniciar manejo con antidepresivo
ISRS (inhibidor selectivo de recaptura de
secundaria.
serotonina).

De no existir respuesta adecuada despus de 6 semanas y a dosis

teraputicas cambiar el esquema (otro antidepresivo).
Los pacientes que no respondan a la estrategia o se compliquen con riesgo
de suicidio referir a un segundo nivel de atencin.

DEPRESION.
Atencin terciaria.
Valorar riesgo alto para suicidio y la presencia de sntomas psicticos.
Revalorar esquemas teraputicos previos.
Descartar comorbilidad (psicosis, demencias, bipolaridad etc.).
Contencin en un ambiente controlado a los pacientes que representan un
riesgo de auto y heteroagresin.
Monitoreo del tratamiento establecido.
Valorar la indicacin de la terapia electroconvulsiva.

DEPRESION.
hoy por hoy afecta entre 12 y 20% a personas
adultas, es decir, entre 18 y 65 aos.
un estudio realizado, arroja que las mujeres
sufren casi el doble de depresin (14.4%), en
comparacin con los hombres (8.9%).
OMS, establece que a diario se registran 3 mil
intentos de suicidios
la Secretara de Salud estima que cada ao hay
hasta 14 mil intentos, sin considerar a los
consumados.
en nuestro pas se suicidaron 5,190 personas,
4201 eran varones y 989 mujeres. La mayora
prefiri el mes de mayo, la minora, febrero.
(2009)

DEPRESION.
La OMS propone tomar varias medidas para reducir el riesgo:
reducir el acceso a los medios para suicidarse (pesticidas, medicamentos,
armas de fuego, etc.);
tratar a las personas con trastornos mentales, y en particular a quienes
padecen depresin, alcoholismo o esquizofrenia;
seguimiento de los pacientes que han cometido intentos de suicidio.
El suicidio no solo acaba con la vida de una persona, atenta contra la salud
mental y emocional de todo su entorno que no pudo hacer nada para evitarla
y se qued conjugando de por vida el verbo hubiera.

DEPRESION.
BIBLIOGRAFIA:
http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/depresion
http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/infografias/depresion
http://
www.imss.gob.mx/salud-en-linea/preguntas-de-salud/depresion-adult
omayor
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/194GRR.pdf
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/161GRR.pdf
http://
www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/guias_salud/adultos_mayore
s/Guia_adultosmay_promocion.pdf