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OPIODES
ANALGESICOS OPIODES
ANALGESICOS OPIODES
TIPOS DE RECEPTORES
Los opioides interaccionan de forma reversible con los
RECEPTORES OPIOIDES, y son los que median el
efecto antinociceptivo.
Los receptores ms importantes son:
-
(mu)
- (kappa)
- (delta)
- (sigma)
Mecanismo de Accin
MORFINA
MORFINA
- Accin antitsigena (accin inhibitoria directa
sobre el centro de la tos)
- Puede producir euforia, sedacin y embotamiento ,
que suelen desaparecer en el plazo de una
semana por desarrollo de tolerancia.
- Produce hipotensin ortosttica y aumento
probablemente de la sensibilidad vestibular.
- Provoca nuseas, vmitos, miosis, tolerancia y
dependencia fsica
MORFINA
MORFINA
Acciones sobre la fibra muscular lisa.- Aumenta el tono, tanto en el aparato
digestivo como en el sistema urinario, como
consecuencia , aparecen retardo en el
vaciamiento gstrico y estreimiento.
- Incrementa el tono en el rbol biliar,
- Inducen la necesidad urgente de evacuacin
vesical, pero con dificultad para miccin.
MORFINA
Farmacocintica.- Absorcin es variable
en el tubo digestivo.
Biodisponibilidad : entre 15 al 60%
dependiente del primer paso heptico.
Se distribuye ampliamente por todo el
organismo.
Se une a protenas plasmticas en un 35%.
MORFINA
Farmacocintica.
MORFINA
Formas de administracin.- La va oral
MORFINA
Formas de administracin. VIM.- la dosis habitual es de 10 mg. cada 4
MORFINA
Formas de administracin. Va Espinal (intratecal y epidural).-
Actuar
selectivamente sobre un segmento de la
mdula espinal relacionado con la regin
corporal donde se origina el dolor con lo que
se logra un efectivo control con una
menor dosis y mayor duracin de la
analgesia, evitando los efectos que
dependen de la actuacin sistmica del
frmaco.
La induccin de tolerancia es muy lenta
MORFINA
Efectos
Adversos.- Depresin
MORFINA
Precauciones.-
MORFINA
Aplicaciones teraputicas.-
MORFINA
Cuidados
MORFINA
especiales para Enfermera .- Los pacientes que reciben morfina en el postoperatorio deben seguir actividades para
prevenir atelectasias y otras complicaciones
respiratorias, forzando la tos, respirando
profundamente y realizando cambios
posturales.
- Explicar a los pacientes ambulatorios y a sus
familiares los efectos adversos habituales , la
importancia de mantener las dosis y los
intervalos prefijados.
Cuidados
CODEINA
Agonista opiceo de 10 a 15 veces menos
TRAMADOL
PETIDINA
FENTANILO
Se emplea frecuentemente, por V.E.V.