Dr.

Jheyner Jose Tejada Prez

Es una condicin en la cual la mayor parte

de la planta del pie o empeine colapsa y
queda en contacto con el suelo.
El arco longitudinal est
anormalmente deprimido

ausente

Pie Plano
Flexible
Pie Plano Rigido

El pie plano se asocia a menudo con valgo del

retropi y una reduccin en la altura del arco
longitudinal.
El valgo de tobillo, como se ha visto en la
mielodisplasia y la poliomielitis, puede
confundirse con una deformidad en pie plano.
El valgo se aprecia en la articulacin
subastragalina.
Debe hacerse el diagnstico diferencial
mediante el estudio radiolgico

Es fisiologico
Esta presente en todos los infantes, muchos
nios y aproximadamente el 15 % de los
adultos
Suele ser familiar
Frecuente en personas que utilizan zapatos,
en obesos o personas con laxitud articular
ligamentaria generalizada

El examen general puede presentar laxitud

articular
La movilidad es completa

Por el contrario, si se presenta dolor

relacionado con el pie o si no se desarrolla el
arco al pararse en los dedos, es necesario
tomar radiografas. Si se sospecha de una
coalicin tarsal, a menudo, se ordena una
TC y en caso de sospecharse de una lesin
en el tendn de la tibia, se puede
recomendar un RNM.


1.
2.

1.
2.

Congnito
Sinostosis tarsiana
Pie valgo convexo (astrgalo vertical)
Adquirido
Artritis reumatoidea
Artritis traumtica (fracturas)

Generalmente la principal preocupacin de los

padres es la apariencia de los pies, porque en
ocasiones, debido a la ausencia del arco stos
estn un poco desviados hacia fuera

Radiologa lateral:
1.-Inclinacin del primer metatarsiano: 20.
2.-Inclinacin del calcneo: 20.
3.-Costa-Bartani interno: 125-130
4.-Inclinacin del astrgalo: 20.
Radiologa dorso-plantar:
5.-Divergencia
astrgalo-calcnea:
en
radiografa
dorsoplantar eje longitudinal del astrgalo y del calcneo.
Normal: 40 en recin nacidos y 20 en adultos.
6.-Subluxacin astrgalo-escafoidea: +/- 5.
7.-Metatarsus adductus: pie plano con borde externo
convexo.

Llegados a este punto, nos encontramos en

condiciones de hablar del TRATAMIENTO,
dejando muy claro que el que "sufre" el
tratamiento (sobre todo si es
innecesario), es el nio, y que por tanto,
debemos dejar a un lado la preocupacin
o las presiones de los padres para "que
se haga algo

Cuando se presenta pie plano flexible e

indoloro no se requiere tratamiento, pero si se
presenta dolor, se puede aliviar con la ayuda
ortopdica (una seccin adicional para
conservar el arco que se inserta en el zapato).

Nunca se deben colocar plantillas en pies doloridos y contracturados

Nunca se colocarn plantillas antes de los 2 aos de edad
Corregir el valgo del taln y la supinacin del antepi.
Se confeccionarn ex profeso para cada pie.
Ser rgida y con el punto ms alto en la articulacin astrgaloescafoidea.
Estar libres dentro del zapato y terminar a nivel retrocapital, es decir, a
la altura de las almohadillas plantares anteriores.
La plantilla debe colocarse dentro de un calzado con contrafuerte rgido
(no tiene sentido llevar plantillas con unas deportivas!); y se alternar
su uso con la prctica de ejercicios de potenciacin.

Caminar en talones.
Arrugar con los pies una toalla en el piso.
Permanecer unos minutos de pie sobre una pelota
de tenis.
Sentado, hacer girar el pie sobre una pelota o una
botella.
Caminar en puntitas de pie.
Caminar sin zapatos sobre la arena (en la playa, por
ejemplo) es tambin un excelente ejercicio.