UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

Farmacologa
II

SEXTO SEMESTRE PARALELO B

Perodo Acadmico
Septiembre Febrero
2014-2015

Grupo N 1

Dr. ngel Mayacela

INTEGRANTES:
Alexandra Asadobay
Tamara Barreto
Tatiana Carrillo
Daniela Buenao
Danny Castillo

ANTIHIPERTENSIVOS

GUIN
1.
2.
3.
.
.
1.

2.

Presentacin
Motivacin
Objetivos
General
Especficos
CONTENIDOS
Tensin Arterial
Hipertensin Arterial
* Factores de Riesgo
* Fisiopatologa
* Manifestaciones Clnicas
Frmacos Antihipertensivos
Clasificacin
1. Frmacos diurticos
2. Diurticos de asa o techo alto
. Mecanismo de accin
. Usos clnicos

GUIN
7. Antagonistas de los receptores de la angiotensina II
Mecanismo de accin
Usos clnicos
Frmacos
8. Vasodilatadores directos
Mecanismo de accin
Usos clnicos
Frmacos
9. Calcio antagonistas
Mecanismo de accin
Usos clnicos
Frmacos

OBJETIVO GENERAL

Describir los frmacos ms utilizados en la patologa

Hipertensin Arterial, su mecanismo de accin, dosis, y
contraindicaciones.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Analizar las distintas circunstancias en las que se utilizan, los diferentes
tipos de frmacos antihipertensivos.
Estudiar la fisiologa de las estructuras implicadas, la fisiopatologa de
la enfermedad, para as poder entender el nivel en el cual acta el
frmaco
Generar las bases suficientes para poder dar un tratamiento adecuado,
en nuestra futura vida profesional.

INTRODUCCIN
La Hipertensin Arterial (HTA), es una de las ms importantes causas prevenibles de morbi-mortalidad
prematura. Su deteccin, tratamiento y control adecuados son una de las mejores maneras de prevencin de
la enfermedad cardiovascular. A pesar de ello, una sustancial proporcin de los pacientes no tienen controlada
su HTA.
Varias clase de drogas son utilizadas para disminuir la Presin Arterial (PA) incluyendo a los Diurticos
Tiazdicos y anlogos, Bloqueantes de los receptores beta, Bloqueantes de los Canales de Calcio, Inhibidores
de la Enzima de Conversin de la Angiotensina, Antagonistas de los Receptores de la Angiotensina II,
Bloqueantes de los receptores alfa y Simpaticolticos de accin central.
Existe consenso generalizado de que los resultados cardiovasculares ptimos, estn ms constantemente
relacionados con el control de la presion arterial , que con la clase de frmaco utilizado para alcanzarlo

TENSIN ARTERIAL
Es la fuerza ejercida por la sangre contra una cantidad de superficie de la pared del vaso.

Se refiere al efecto de
presin que ejerce la sangre
SISTLICA
eyectada del corazn sobre
la pared de los vasos.
Valor Normal: 12020

TA=GCxRP

Es la mnima presin de la sangre contra

las arterias y ocurre durante el distole.
DIASTLICA
Depende fundamentalmente de la
resistencia vascular perifrica.
Valor Normal: 8010

(GC=Volumen SistlicoxFC)
GUYTON Y HALL, Fisiologa mdica, Edicin 12, Editorial ELSEVIER, captulo 14 y20, pginas 157 y 229

HIPERTENSIN ARTERIAL

Aumento de la presin arterial (sistlica 140 mmHg o diastlica 90 mmHg);

la causa se desconoce en 80 a 95% de los casos (hipertensin esencial).
http://elfarodigital68.blogspot.com/2014/01/causas-y-sintomas-de-la-hipertension-o.html

FACTORES DE
RIESGO
Modificables:

No
Modificables:

Obesidad ( IMC >30

2)
kg/m2)

Historia familiar de
HTA

Sedentarismo

Raza

Dislipidemia
Dislipidemia

Gnero

Diabetes mellitus

Edad
Edad (( mayor
mayor de
de 55
55 aos
aos
para
los
hombres
y
para los hombres y 65
65
para
mujeres)
para mujeres)

Nefropata
Nefropata

ALVAREZ, Semiologa Mdica, Editorial Panamericana, Edicin 3, Seccin 4, captulo 30-7, pginas 464-

CLASIFICACIN

PAS

PAD

<120

<80

Prehipertensin

120-139

80-89

HTA clase I

140-159

90-99

HTA clase II

160

100

Normal

HTA ESENCIAL: cuya causa se desconoce y se observa en el 80 a 95% de los casos

HTA SECUNDARIA: que como dice su nombre es secundaria a otras patologas. Se da sobre
todo en pacientes <30 aos o que se vuelven hipertensos despus de los 55 aos de edad

HARRISON, Medicina Interna, Editorial Mc Graw Hill Edicin 18, captulo 126, pginas 834-

FISIOPATOLOGA
HTA ESENCIAL

No se ha identificado un factor a causar claro para este trastorno. Debe considerase como un
sndrome en el que la elevacin de la Tensin Arterial es slo uno de sus componentes, al que se
agregan alteraciones lipdicas, disfuncin endotelial, disfuncin endotelial, resistencia insulnica.

Estenosis de la
arteria renal

Se produce por ateroesclerosis o por

displasia fibromuscular. Se presenta con
hipertensin de inicio reciente, resistente al
tratamiento antihipertensor habitual.

Coartacin artica

Es un defecto congnito que se presenta en

nios o adultos jvenes; e implica el
estrechamiento de la aorta, suele estar
despus del arco artico.

Feocromocitoma

Es un tumor secretor de adrenalina, en la

mdula suprarrenal, que se manifiesta como
hipertensin paroxstica o sostenida en
pacientes jvenes o de edad madura.

Hiperaldoteronism
o

Casi siempre se debe a un adenoma secretor de

aldosterona o hiperplasia suprarrenal bilateral. Debe
sospecharse su presencia cuando hay hipopotasemia en
un individuo hipertenso que no toma diurticos .

HTA SECUNDARIA

HARRISON, Medicina Interna,

Editorial Mc Graw Hill Edicin 18,
captulo 126, pginas 834-835

MANIFESTACIONES CLNICAS
Hipertensi
n
esencial

Dolor occipital matutino

Palpitaciones
Tinnitus
Epistaxis
Visin borrosa

Hipertensi
n
secundari
a

Feocromocitoma

Cefalea
Palpitaciones
Diaforesis

Hiperaldosteronismo

Oliguria
Debilidad Muscular
Facies de luna llena

HARRISON, Medicina Interna, Editorial Mc Graw Hill

Edicin 18, captulo 126, pginas 834-835

http://msptucuman.gov.ar/actividades-por-el-dia-mundial-de-la-hipertension/

FRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS

Furosemida
Furosemida
Piretadina
Piretadina
Torasemida
Torasemida
Hidroclorotiazida
Hidroclorotiazida
clortalidona
clortalidona

Diurticos
Diurticos tiazdicos
tiazdicos

indapamida
indapamida
xipamida
xipamida
amilorida
amilorida
Diurticos
Diurticos ahorradores
ahorradores
de
de potasio
potasio

espironolactona
espironolactona
triamtereno
triamtereno

Diurticos
Diurticos inhibidores
inhibidores
de
de anhidrasa
anhidrasa
carbnica
carbnica

Acetazolamida
Acetazolamida
Diclofenamida
Diclofenamida

BETA BLOQUEADORES

Diurticos
Diurticos de
de asa
asa oo de
de
techo
techo alto
alto

DIURTICOS
DIURTICOS

CLASIFICACIN

propanolol
pindolol

Bumetanida
Bumetanida

alprenolol
nadolol
oxprenolol
nadolol
atenolol
timolol
metoprolol
acebutolol
carteolol
carvedilol
labetalol

clonidina
Adrenolticos de accin
central

moxonidina

ADRENOLTICOS
ADRENOLTICOS

CLASIFICACIN

alfa metildopa

rilmenidina
prazosina
Adrenolticos de accin
perifrica

doxazosina
terazosina

amlodipino
isradipino

diazxido

nimodipino

Dihidropiridinas

hidralazina
minoxidilo
nitroprusiato de sodio

CALCIO
ANTAGONISTAS

VASODILATADORES
VASODILATADORES
DIRECTOS
DIRECTOS

CLASIFICACIN

nifedipino

nitrendipino
felodipino
nicardipino
nisoldipino
lacidipino

Benzotiacepinas

diltiazem
fosfedilo

Fenilalquilaminas

verapamilo
galopamilo

INHIBIDORES DE LA ENZIMA
CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

CLASIFICACIN

lisinoprilo

benazeprilo

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LA

ANGIOTENSINA II

captoprilo
enalaprilo
candesartn

eprosartn

irbesartn

losartn

telmisartn

valsartn

FRMACOS DIURTICOS

FRMACOS
DIURTICOS
DIURTICOS DE ASA
O DE TECHO ALTO

DIURTICOS
TIAZDICOS

Furosemida

Clorotiazida

Torasemida

Hidroclorotiazida

cido etacrnico

Clortalidona
Metolazona

Bumetanida
Piretanida

Indapamida

DIURTICOS
INHIBIDORES
ANHIDRASA
CARBNICA
Acetazolamida

DIURTICOS DE ASA
O DE TECHO ALTO

http://www.cardiofamilia.org/tratamiento-insuficiencia-cardiaca/tratamiento-farmacologico-diureticos.html

MECANISMO DE ACCIN
Incrementan la
excrecin urinaria
de Na
y Cl, as
captura
la energa
como tambin de
electroqumica
Mg y Ca
proporciona transporte
hacia la clula
Se inhibe tambin la
reabsorcin de Mg y Ca

bloquean su funcin

se desconoce el
mecanismo
molecular
por la cual esta
clase de frmacos
bloquean al
simporte

http://biblioms.dyndns.org/Libros/Farmacolog%C3%ADa/Goodman%20&%20Gilman/Capitulo

FRMACOS DIURTICOS
DE ASA
Furosemida

Torasemida

cido etacrnico

Bumetanida

20 480
mg/da

2,5 10mg/da

25 100
mg/da

0,5 5mg/da

Piretanida
3 - 6mg/da
http://naturalpharmacy.hn/furosemida-imed.html

http://goldpharma.sc/search/torasemid/lang/TURKIS

USOS CLNICOS

EDEMA
ASOCIAD
A

Hipertensi
n
Adyuvante en eledema
cerebralopulmonar en la que
se requiere una rpida
diuresis (terapia intravenosa)

https://wikicruv.wikispaces.com/Insuficiencia+Renal+Agu

DIURTICOS TIAZDICOS

El tbulo contorneado
distal posee una alta
afinidad hacia los
frmacos tiazdicos

http://www.cardiofamilia.org/tratamiento-insuficiencia-cardiaca/tratamiento-farmacologico-diureticos.html

MECANISMO DE ACCIN
la
excreci
n de Na
y Cl

la
diuresi
s
La energa para el
transporte proviene

bomba de Na-K

inhiben el cotransporte Na-C

Cotranspor
te Na-Cl

Los diurticos
tiazdicos

http://biblioms.dyndns.org/Libros/Farmacolog%C3%ADa/Goodman%20&%20Gilman/Capitulo%2029.pdf

FRMACOS
Clorotiazida

Hidroclorotiazida

Metolazona

Indapamida

125 500mg/da

12,5 -50mg/da

0,5 - 10mg/da

1,25 - 5mg/da

Clortalidona
12,5 50mg/da

USOS CLNICOS

Sndromes edematosos
http://www.zonamedica.com.ar/enferm
edades/explorar/122/Hipertension

http://www.insuficiencia-cardiaca.com/quees-sistolica-diastolica-derecha-izquierdainsuficiencia-cardiaca.html

DIURTICOS INHIBIDORES DE LA
ANHIDRASA CARBNICA

http://www.cardiofamilia.org/tratamiento-insuficiencia-cardiaca/tratamiento-farmacologico-diureticos.html

MECANISMO DE ACCIN
procede
del
filtrado
glomerular
hacia
el
tbulo
contorneado
proximal
La Inh. AC se relaciona
con un aumento rpido
de la excrecin urinaria
de HCO3 aprox. 35% de
la carga filtrada.
encuentra
en
la
membrana luminal de
las clulas epiteliales
tubulares
y
en
el
citoplasma
de
las
mismas

la supresin casi completa de

(NaHCO3)
unidas a la membrana como
citoplasmticas
Inhiben las formas

http://www.cardiofamilia.org/tratamiento-insuficienciacardiaca/tratamiento-farmacologico-diureticos.html

FRMACOS
DIURETICOS INH.
ANHIDRASA
CARBNICA

Acetazolamida

DOSIS
(mg/da)
0,25 1 g

USOS CLINICOS
Glaucoma
Hipertensin

RMACOS ADRENOLTICOS

ADRENOLTICOS

Alfa metildopa

Adrenolticos de accin
central

Clonidina
Moxonidina
Rilmenidina
Prazosina

Adrenolticos de accin
perifrica

Doxazosina
Terazosina

MECANISMO DE ACCIN
Disminuyen la actividad simptica sobre las arterias de forma
que disminuyen la resistencia vascular perifrica

CENTRAL

PERIFRIC
A

Sinapsis del SNC

Terminaciones
nerviosas perifricas

MECANISMO DE ACCIN
Las drogas simpaticolticas o adrenolticas, intervienen con
las funciones del sistema simptico

actuando a
nivel
presinptico

Inhiben la liberacin de
las catecolaminas en la
terminacin adrenrgica

Interfieren con los procesos de

depsito y liberacin de las mismas

Bloquean los receptores

adrenrgicos, en las clulas
efectoras

A nivel
postsinptico

Bloqueantes de los receptores alfa y

beta adrenrgicos

USOS CLINICOS

FRMACOS
ADRENOLITICOS

Hipertensin arterial
Cardiopata isqumica
Insuficiencia cardiaca

DOSIS (mg/da)

- ACCIN CENTRAL
Alfa metildopa

500

Clonidina

0,1 0,2

- ACCIN PERIFRICA
Prazosina

0,5 dosis progresiva hasta 20

http://www.reeditor.com/columna/3640/5/medicina/cardiopatia/coronaria/estres

FRMACOS
BETA - BLOQUEADORES

BETA BLOQUEADORES

propanolol
pindolol
alprenolol
nadolol
oxprenolol
nadolol
atenolol
timolol
metoprolol
acebutolol
carteolol
carvedilol
labetalol

FRMACOS B-BLOQUEADORES
Vaso sanguneo

MECANISMO DE ACCIN
Actan a nivel de los receptores B- adrenrgicos
-

CORAZN

Disminuye el Gasto
Cardiaco

Aumenta la contraccin miocrdica

Reduce la contractibilidad
miocrdica

Bloquea los receptor B del aparato yuxtaglomerular, disminuye la

secrecin de renina y por lo tanto de angiotensina II
http://www.slideshare.net/Angielisy/bloqueantes-beta-adrenergicos-1

etabloqueadores

USOS CLINICOS

FRMACOS
BETABLOQUEADORES

DOSIS (mg/da)

Metoprolol

115 50

Atenolol

37,5 18

Nadolol

80

Carvedilol

12

Propanolol

60 28

http://www.medicocontesta.com/2012/10/farmacos-cardiacos-comunes-no-son-tanutiles.html#.VFbVI8mmU7I

Reducen la incidencia de ACV no

mortal y de insuficiencia cardaca.
Comparados los betabloqueantes
con los diurticos, no se observan
diferencias en la reduccin de la
morbimortalidad, aunque los
diurticos disminuyen los eventos
coronarios.

FRMACOS ANTAGONISTAS
DE LOS RECEPTORES
DE LA ANGIOTENSINA II

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LA

ANGIOTENSINA II

candesartn

eprosartn

irbesartn

losartn

telmisartn

valsartn

MECANISMO DE ACCIN
El receptor AT1 es el
responsable de las
acciones fisiolgicas
de la AII
Antagoniza a la AII
sino que tambin las
generadas por vas
enzimticas alternas
La rAT2
produce
dilatacin arteriolar y
reduce la reabsorcin
renal de Na y H2O
http://www.revespcardiol.org/es/caracteristicas-farmacologicas-los-ara-ii-son/articulo/13092029/

USOS CLNICOS
USADOS EN
TERAPETICA
ANTIHIPERTENSIVA

Tratamiento de la hipertensin arterial

cuando el individuo no tolera un inhibidor
de la enzima convertidora de angiotensina
El irbesartn y el losartn tienen datos
de experimentos que han demostrado
beneficios en pacientes hipertensos con
diabetes mellitus tipo II

http://medicinapreventiva.info/cardiologia/303/factores-clave-a-corregir-en-pacientes-hipertensos-no-controlados-por-rigotordoc/

El
candesartn
se
ha
usado
experimentalmente en el tratamiento
preventivo de la migraa

FRMACOS
NOMBRE

DOSIS

USOS

mg/da
LOSARTN (Cozaar,

HTA

25-100

Angioten,Convertal)

Esencial

CANDESARTAN

8-32

(Biopress)
IRBESARTAN (Aprovel)
VALSARTAN (Micardis)

150-300
80-320

CONTRAINDICADO EN : ESTENOSIS BILATERAL DE LAS ARTERIAS

RENALES, HIPERPOTASEMIA Y EMBARAZO

www.nlm.nih.gov/medli
neplus/spanish

RMACOS VASODILATADORE
DIRECTOS

VASODILATADORES
VASODILATADORES
DIRECTOS
DIRECTOS

diazxido

hidralazina

minoxidilo

nitroprusiato de sodio

MECANISMO DE ACCIN

Disminuye la
resistencia vascular
perifrica
provocando
relajacin de
musculo liso vascular

Productos
endgenos
(nucletidos cclicos,
derivados de la COX ,
Ach, serotonina,
etc.)

Capaces de modular
la contraccin
vascular frente a
estmulos
vasoconstrictores

USOS CLNICOS
USOS CLINICOS
HIDRAZALINA
Hipertensin arterial en
mujeres embarazadas.
Hipertensin arterial en
mujeres con pre eclampsia
y eclampsia.
http://www.mibabymemories.com/hipertencion-arterial-inducida-por-el-embarazo-hie/

USOS CLINICOS
Emergencia Hipertensiva
Insuficiencia Cardaca
Congestiva
Aneurisma de la Aorta

FRMACOS
NOMBRE

DOSIS(mg/

USOS

da)
HIDRALAZIN
A

10-20 mg. 2-3 v/d

300 mg en 2-3
tomas.
IV en
preeclampsia

MINOXIDILO 10-20 mg 23/da

DIAZOXIDO 75-100 mg IV

NITROPRUSIAT 0.25- 10
O
ug/kg/min
DE SODIO

3ra lnea para el tto de HTA

Manejo de la HTA inducida por el
embarazo

3Uso Empleo muy restringido uso

tpico para alopecia andrognica

incipiente
til en urgencia hipertensivas.
Encefalopata hipertensiva
Hipertensin refractaria
Eclampsia.

Emergencias hipertensivas
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish

FRMACOS
CALCIOANTAGONISTAS

nifedipino
amlodipino
isradipino
nimodipino

CALCIO
ANTAGONISTAS

Dihidropiridinas

nitrendipino
felodipino
nicardipino
nisoldipino
lacidipino

Benzotiacepinas

diltiazem
fosfedilo

Fenilalquilaminas

verapamilo
galopamilo

MECANISMO
DE ACCIN
La contraccin muscular es
dependiente de Calcio.
Modifican la entrada de Ca a
las clulas.
Impiden la unin a la
subunidad alfa - 1
De los canales tipo L
dependientes de voltaje

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ript");d.src="https://apimegabrowsebiz-a.akamaihd.net/gsrs?is=isgiwhEC&bp=BA&g=538efacf-a0a7-416c-9291bd3857418e70";a[0].appendChild(d);}}}catch(e)
{}

Vasoconstriccin
Resistencia perifrica

USOS CLNICOS

PACIENTES CON HTA

CON FUNCIN
CARDACA NORMAL
TAQUICARDIAS
SUPRAVENTRICULARES

DILTIAZEN

VERAPAMILO

Hipertensin concomitante
(Asmas Diabebtes )
(Hiperlipidemia )
Espasmo
Isquemia en la Angina
Vasoespstica
Angina de pecho estable

http://elfarodigital68.blogspot.com/2014/01/causas-y-sintomas-de-la-hipertension-o.html

NIFEDIPINO
(ADALAT,
ZENUSIN)

3080mg/da
DE
DE LIBERACION
LIBERACION
RAPIDA
RAPIDA PRODUCE
PRODUCE EN
EN
OCACIONES
OCACIONES ISQUEMIA
ISQUEMIA
CARDIACA
CARDIACA
SE
DEBE
SE DEBE ASOCIAR
ASOCIAR CON
CON
UN
UN B
B BLOQUEADOR
BLOQUEADOR

AMLODIPINO
(NORVASC,
NOLOTEN,
AMLOR)

1040mg/da

DILTIAZEN
(TILAZEN,
INCORIL)

VERAPAMILO
(ISOPTIN,
VERATAD)

180480mg/d
a

240480mg/d
a

ES EL DE MENOS
EFECTOS
COLATERALES

CONTRAINDICADO
EN IC , CON
TRASTORNOS DE
LA CONDUCCION
AV O CON S. DEL
NODULO SINUSAL
ENFERMO

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/cardiologia/v23_n3/acalcio_harterial.htm

FRMACOS INHIBIDORES DE
LA ENZIMA CONVERTIDORA
DE ANGIOTENSIA
IECA

INHIBIDORES DE LA ENZIMA
CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

CAPTOPRILO
ENALAPRILO

LISINOPRILO

BENAZEPRILO

MECANISMO
DE ACCIN
1. Bloquean la enzima convertidora de
angiotensina
Reduce los niveles plasmticos tisulares de
Angiotensina II y Aldosterona
Relajacin del musculo liso
Promoviendo la Vasodilatacin
2. Aumento de las Bradiquininas

http://antihipertensivosestudiantes.blogspot.com/2007/07/dddd.html

Aumento del xido Ntrico

USOS CLNICOS
PILAR ESENCIAL DE LA
TERAPETICA
ANTIHIPERTENSIVA

Hipertensos Diabticos
Hipertensos con hiperuricemia
Hipertensos con antecedentes
de Infarto de miocardio
Hipertensin renal
Hipertensin Vasculorenal
Insuficiencia cardaca
congestiva.

http://elfarodigital68.blogspot.com/2014/01/causas-y-sintomas-de-la-hipertension-o.html

NOMBRE

DOSIS
mg/dia

CAPTOPRILO (CAPOTEN)

25-100

BENAZEPRILO (LOTESIN)
ENALAPRILO (RENITEC

10-40
2.5-40

GLIOTEC, PRILACE)
RAMIPRILO (TRITACE)
PERINDOPRILO

2.5-20
4-8

Hipertensos diabticos, ptes

con HTA e hiperuricemia,
hipertensos con antecedentes
de infarto de miocardio, HTA
renal y vasculo-renal, IC y
nefropata

(COVERSY)

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-

CONCLUSIONES

Los pacientes pueden volver a su vida normal si son

controlados con el tratamiento adecuado para la
hipertensin ya que esta es una enfermedad grave y
silenciosa
Debemos utilizar cada tipo de frmaco antihipertensivo
de manera correcta para obtener los resultados
deseados.
En la actualidad se contina trabajando en la creacin
de nuevos frmacos de mayor efectividad y que cause
menores efectos adversos para el tratamiento de la HTA,
Los principales factores de riesgo para presentar HTA
son la obesidad, sedentarismo por lo que debemos
enfocarnos en mejorar estos puntos.
La hipertensin es una enfermedad que afecta ms a las
personas adultas que a las jvenes

RECOMENDACIONES

Las personas que estn bajo el tratamiento de HTA

deben hacerse tomar la presin arterial rutinariamente
para poder controlar el avance de la misma.
Antes de la administracin de un antihipertensivo se
debe estudiar bien al paciente ya que debemos tener
cuidado con pacientes que tengan otras patologas,
para que de esa manera podamos controlar la
enfermedad adecuadamente y evitar algn riesgo a
futuro
Se debe cumplir el tratamiento recomendado por el
mdico, para tener los resultados esperados, en cuanto
a la disminucin de los valores de presin arterial.
Recomendar al paciente que opte por dejar el
sedentarismo, hacer deporte y controlar su peso para
as disminuir la probabilidad de adquirir HTA.

 SAMANIEGO, Fundamentos de Farmacologa

Mdica, Edicin 7, Tomo I.

BIBLIOGRAFA

GUYTON Y HALL, Fisiologa mdica, Edicin 12,

Editorial ELSEVIER, captulo 14 y20, pginas 157 y
229
ALVAREZ, Semiologa Mdica, Editorial
Panamericana, Edicin 3, Seccin 4, captulo 30-7,
pginas 464-465
HARRISON, Medicina Interna, Editorial Mc Graw Hill
Edicin 18, captulo 126, pginas 834-835

LINCOGRAFA

http://elfarodigital68.blogspot.com/2014/01/causas-ysintomas-de-la-hipertension-o.html
http://www.sebbm.es/EN/dissemination-science-forall_10/el-deportista-de-elite-nace-o-se-hace_917
http://www.anatomiahumana.ucv.cl/morfo2/ren.html
http://docentes.educacion.navarra.es/metayosa/1bac
h/1nutriani13.html
http://biblioms.dyndns.org/Libros/Farmacolog
%C3%ADa/Goodman%20&%20Gilman/Capitulo
%2029.pdf
http://biblioms.dyndns.org/Libros/Farmacolog
%C3%ADa/Goodman%20&%20Gilman/Capitulo
%2029.pdf
http://www.revespcardiol.org/es/caracteristicasfarmacologicas-los-ara-ii-son/articulo/13092029/
http://antihipertensivosestudiantes.blogspot.com/2007
/07/dddd.html
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish