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Exame Fsico

Geral, Cabea e Pescoo

Exame Fsico Geral


Qualitativo
Graduao das qualidades em graus, medidos de uma a quatro cruzes

Quantitativo
Avaliao de aspectos mensurveis dos pacientes

Qualitativo
BEG

CHAAAE

Qualitativo
Estado geral
Grau de palidez
Grau de hidratao
Presena de ictercia
Presena de cianose
Temperatura corporal
Avaliao do padro respiratrio

Estado Geral
Avaliao subjetiva do paciente, em sua totalidade.
Nvel de conscincia; fcies; fala; confuso mental; mobilidade.

BEG

REG

MEG

Grau de palidez
Corado
Observar:
Mucosa palpebral da conjuntiva
Mucosa oral
Leito ungueal
Palma das mos

Descorado

Grau de hidratao
Hidratado

Observar umidificao:
Globo ocular
Mucosa oral
Turgor da pele

Desidratado

Presena de ictercia
Ictercia: tom amarelado na pele, membranas
mucosas e olhos, provocado pela presena de
bilirrubina no plasma.
Observar colorao:
Palma da mo
Esclera
Freio da lngua

Ictrico

Presena de cianose
Cianose: indicativo da reduo da oxigenao do
sangue ou de reduo da perfuso sangunea.
Observar colorao:
Lbio
Leito ungueal
Extremidades: mos e ps

Ciantico

Temperatura corporal
Temperatura: medio da temperatura corprea,

por meio de um termmetro

Resultado: afebril ou febril


Hipotrmico: valores abaixo de 36C
Normotrmico (afebril): valores entre 36C e 37,5C
Hipertrmico: valores acima de 37,5C

Febril ou Afebril?

Avaliao do padro respiratrio


Observar:
Dificuldade para respirar
Uso de fora excessiva para inspirar
(musculatura acessria)
Frequncia respiratria: taquipneico,
normopneico, bradipneico

Dispneico

Quantitativo
Presso arterial
Frequncia cardaca e pulso
Frequncia respiratria
Altura e peso (IMC)
Circunferncia abdominal

Presso arterial
Protocolo de presso arterial

Resultado
Hipotenso: valores menores ou iguais a 100x60 mmHg
Normotenso: valores entre 100x60 mmHg e 140x90 mmHg
Hipertenso: valores maiores ou iguais a 140x90 mmHg

Frequncia cardaca e pulso


Frequncia cardaca: ausculta dos batimentos cardacos por 1 minuto
Pulso: palpao da artria e contagem dos batimentos por 1 minuto
Observao: Frequncia cardaca e pulso nem sempre so iguais.
Resultado
Bradicrdico: valores abaixo de 60 bpm
Normocrdico: valores entre 60 e 100 bpm
Taquicrdico: valores acima de 100 bpm

Pulso cheio
Pulso filiforme
Pulso rtmico
Pulso arrtmico

Frequncia respiratria
Frequncia respiratria: contagem da quantidade de inspiraes em 1
minuto, atravs da observao dos movimentos da caixa torcica.

Resultado
Bradipneico: valores abaixo de 16 ipm
Eupneico: valores entre 16 e 20 ipm
Taquipneico: valores acima de 20 ipm

Altura e peso
Aferio da altura (m metros): antropmetro vertical
Aferio do peso (kg quilogramas): balana analtica
Clculo do IMC*
*Resultado
Abaixo do peso: valores abaixo de 18,5 kg/m
Peso ideal: valores entre 18,5 e 24,9 kg/m
Sobrepeso: valores entre 25 e 29,9 kg/m
Obesidade grau I: valores entre 30 e 34,9 kg/m
Obesidade grau II: valores entre 35 e 39,9 kg/m
Obesidade mrbida: valores acima de 40 kg/m

Circunferncia abdominal
Circunferncia abdominal: medio da circunferncia logo acima da
crista ilaca, na altura da cicatriz umbilical.
*Correlao entre a obesidade visceral e a circunferncia abdominal

Cabea e Pescoo
Face
Olhos
Oroscopia
Cadeias linfonadais
Tireoide
Cartida e veia jugular

Face
Observao do tipo de rosto do paciente (fcies), edema, paralisia muscular, movimentos involuntrios,
ndulos/tumores, leses e deformidades.

Olhos
Observao de ptose palpebral, alterao do globo ocular, acuidade visual.

Oroscopia
Observao de lbios, gengivas, dentes e lngua (alterao de colorao, secreo e placas).

Cadeias linfonadais
Palpao de linfonodos: movimentao da pele sobre os linfonodos das principais cadeias, realizando movimentos
circulares com os dedos. Se estiver aumentado, observar consistncia, tamanho, adeso a planos profundos,
presena de fstulas e confluncias, ocorrncia de dor.
Cadeias palpadas: submentoniana, submandibular, cervical anterior, cervical posterior, occipital, pr-auricular,
retroauricular, supraclavicular.

Tireoide
Palpao da tireoide: atentar-se ao tamanho, consistncia, forma e possveis nodulaes.

Cartida e veia jugular


Observao do pescoo do paciente, enquanto ele estiver em decbito dorsal, com elevao da cabeceira a 45
(atentar-se para o ingurgitamento da veia jugular interna).