Cooperacin tcnica MSP/OPS

Proyecto: Desarrollo Sostenible

y Salud Ambiental
Evaluacin del bienio 2008-2009
Organizacin
Panamericana
de la Salud

Actores y socios directos

Ministerio de Salud Publica, (MSP)

Unidad de Salud Ambiental

Centros de Informacin Toxicolgica de Quito y Guayaquil

(CIATOX)
Ministerio de Desarrollo Urbano y Vivienda MIDUVI
Ministerio de Educacin
Municipalidad de Nabn
Municipalidad de Cuenca, Consejo Cantonal de Salud de Cuenca
Comit Intersectorial de Lucha Antitabquica (CILA)
Comisin Interinstitucional de educacin, Seguridad y
Prevencin Vial (COVIAL)
Corporacin Municipal para el mejoramiento del aire de Quito
(CORPAIRE)
Pontificia Universidad Catlica del Ecuador (PUCE
Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD)
Organizacin Internacional de la Migracin (OIM)
Organizacin
Panamericana
de la Salud

RE 1: Polticas, planes y normas para proteger la salud

ambiental.
Indicadores

1. Planes de Vigilancia de la
Calidad del Agua.

1. Se capacita al personal de salud de 6

provincias en la aplicacin del protocolo
de investigacin

2. Investigacin de daos a
la salud por la
contaminacin del agua.

2.

Se habrn difundido evaluaciones,

normas y orientacin basadas en
evidencias sobre los riesgos prioritarios
para la salud ambiental

3. Coordinacin Cooperacin
Tcnica

Avances/logros ms importantes

1. TCC entre Ecuador y Colombia : Salud y Ambiente Integrando

las Fronteras: "Fortalecimiento de la Vigilancia en Salud
Pblica, Plaguicidas y Calidad de Agua
Organizacin
Panamericana
2. Diseo
e implementacin del plan de vigilancia de la calidad del
de la Salud
agua

RE 2: Manejo de los riesgos ambientales a la salud

1.

2.

Actividades de
Informacin, Educacin y
Comunicacin en Salud
Ambiental.
Actividades para el
fortalecimiento de Salud
Ambiental del MSP

Indicadores
1. Intervenciones de prevencin primaria que
reduzcan los riesgos de salud ambiental,
aumenten la seguridad y promuevan la
salud pblica, incluso en entornos
especficos y en grupos vulnerables

Avances/logros ms importantes

1. Elaboracin del manual de Salud Ambiental dirigido a maestros

y personal de salud.
2. Implementacin de la Metodologa SARAR para el manejo de
plaguicidas en las provincias de Carchi, Esmeraldas, Sucumbos ,
Organizacin
Los Ros,
Pichincha, San Lorenzo
Panamericana
de la Salud
3. Fortalecimiento de cuatro Provincias con equipos porttiles para
valoracin de acetil colinesterasa por exposicin a plaguicidas

RE 3: Proteccin de la salud de los trabajadores

Formulacin de la
propuesta de
Hospitales
Saludables

Indicadores
1. Propuesta de Poltica y Programa de Hospital
Saludable
2. Formulacin de un plan de salud ocupacional

Avances/logros ms importantes
1. Diseo e implementacin de metodologa para la Gestin de la
Salud y Seguridad Ocupacional a nivel hospitalario
2. Conformacin y fortalecimiento de los Comits de Salud y
Seguridad en Hospitales
3. Formacin de capacitadores en hospitales y direcciones
provinciales sobre la gestin salud y seguridad ocupacional
4. Elaboracin de guas, contenidos y materiales sobre medidas de
promocin, prevencin y evaluacin sobre riesgos en el trabajo.
5. Elaboracin
Organizacin de mapas de riesgo y proyectos de intervencin en
Panamericana
hospitales.
de la Salud
6. Elaboracin de Manual de Procedimientos de la Gestin de los

RE 4: Escuelas Promotoras de Salud (EPS)

Apoyo a:
1. Actividades de investigacin, promocin
y movilizacin de recursos en EPS
2. Reunin Nacional de Secretarias Prov. de
EPS
3. Participacin en la produccin de Manual
de Salud Ambiental
4. Certificados ambientes libre de humo en
EPS

Indicadores
1. Red de Escuelas
Promotoras de la Salud
fortalecida
2. Asamblea Nacional
realizada y se
implemento la estrategia
en seis provincia

Avances/logros ms importantes

Asamblea Nacional de Promotoras de Salud mas de 150

participantes, 11.2008
Reunin Nacional de Secretarias Provinciales de Escuelas
Promotoras de Salud Manual de Salud Ambiental
Organizacin
Panamericana
de la Salud

Diseo y produccin de certificados para las escuelas

promotoras como espacios libres de humo.

Organizacin
Panamericana
de la Salud

RE 5: Promocin de la estrategia Rostros Voces y

Lugares

Actividades:
1. Apoyo al desarrollo local de
Cuenca, Nabn y de otros
tres cantones
2. Participacin en la
elaboracin de una gua para
hogares saludables en
viviendas adecuadas con
apoyo intersectorial
3. Participacin en Talleres de
sensibilizacin de
comunidades saludables en
Santa Ana, Guayas y
Huaquillas, El Oro, Imbabura

Indicadores

1. Ejecucin del plan de accin de

acuerdo a la lnea base en el cantn
Nabn acorde con la Iniciativa RVL y
negociacin para el desarrollo en
otros cantones
2. Se elabora y consulta la Gua para
Hogares Saludables en Viviendas
Adecuadas y se implementa en 20
asentamientos.
3. Colaboracin intersectorial para
abordar los factores sociales y
econmicos determinantes de la
salud

Avances/logros ms importantes
Gua para Hogares Saludables en Viviendas Adecuadas
Planes de desarrollo local incluyendo la dimensin salud en tres
Organizacin
cantones
Panamericana
de la Salud
Carta Compromiso con OIM para Frontera Norte, el uso de los
principios RVL

Gua para Hogares Saludables en Viviendas Adecuadas

Reunin en Guamote con

representantes de los gobiernos
y lderes locales

Organizacin
Panamericana
de la Salud

La experiencia de Nabn fue

documentada y diseminada a
travs de un video

Julia Esther Tepan,

tambin llamada Mam
Julia, facilitadora del
DPS. Tambin es
curandera, partera y
lder. Mam Julia trabaja
en Nabn

Organizacin
Panamericana
de la Salud

RE 6: Implementacin Convenio Marco para el Control del

Tabaco

Apoyo a:
Actividades de
promocin,
investigacin y
promocin basadas
en el Convenio
Marco de Tabaco.

Indicadores

1.

Realizar campaas de ambientes libres de

humo en las tres provincias ms grandes del
pas
2. Realizar el III Congreso Nacional contra el uso
del Tabaco en con el CILA.

Avances/logros ms importantes

Elaboracin del Proyecto de ley orgnica integral para el control

del tabaco" preparado por el CILA, MSP y Comisin del Derecho a
la Salud de la Asamblea Nacional y presentado en la Asamblea
Nacional el 8 de diciembre 2009.
Participacin en la segunda encuesta OMS mundial sobre
tabaquismo

Organizacin
Panamericana
de la Salud

Organizacin
Panamericana
de la Salud

RE 7: Promocin de la seguridad vial

Apoyo a :
Actividades del MSP para
promover la Seguridad Vial
Reuniones y actividades de
relevancia para promover la
seguridad vial en las
principales ciudades del pas
Publicacin sobre datos de
morbilidad y mortalidad
causados por accidentes de
transito.

Indicadores
1. Punto Focal Seguridad Vial nombrado
y participando a nivel nacional e
internacional.
2. Formulacin, adopcin y aplicacin
de polticas nacionales para la
Seguridad Vial
3. Se ha publicado la encuesta nacional
de mortalidad y morbilidad sobre
accidentes de trnsito

Avances/logros ms importantes
Reunin Regional para la Prevencin de Violencia y Lesiones
de Trnsito Mejorando la Cooperacin en las Amricas con la
participacin de los Ministerios de Salud y Puntos Focales,
Quito,24-27.03 2009.
Punto focal Seguridad Vial nombrado en la Subsecretaria de
Organizacin
Planificacin,
MSP.
Panamericana
de la Salud
Primera Semana Mundial de la Seguridad Vial, COVIAL

Organizacin
Panamericana
de la Salud

Cooperacin tcnica MSP/OPS

Proyecto: Desarrollo Sostenible
y Salud Ambiental
Prioridades para el
Bienio 2010-2011
Organizacin
Panamericana
de la Salud

Prioridades de cooperacin
tcnica MSP OPS 2010-2011
Se basan en los resultados de la evaluacin del bienio 2008-2009:
1. Desarrollo e implementacin de una poltica integral para la salud
ambiental con enfoque de genero, interculturalidad y generacional
2. Proteccin de la salud frente al cambio climtico con enfoque de
gnero, Vigilancia de la calidad del agua en el pas
3. Salud y Seguridad Ocupacional : Bioseguridad y manejo integrado
de los desechos hospitalarios en los centros de salud, Manejo
adecuado de plaguicidas y de sustancias qumicas toxicas
4. Promocin de la Salud : Escuelas promotoras de la salud,
Comunidades saludables, Espacios libres de humo
Organizacin
Panamericana
de la Salud

RE 1: Desarrollo e implementacin de una poltica integral

para la salud ambiental con enfoque de genero,
interculturalidad y generacional
Apoyar en:
1. Recopilacin de bibliografa, legislaciones y
normativas en salud ambiental existentes,
diagnsticos nacional, definir objetivos y preparar
un plan de accin 2010 -2015
2. Establecimiento de un sub. sistema de
vigilancia epidemiolgica de salud ambiental
incluyendo el impacto del cambio climtico
3. Definir acuerdos de cooperacin intersectorial
4. Establecer un sistema de comunicacin con
vista de armonizar la oferta y la demanda de apoyo
en esta rea
Organizacin
Panamericana
de la Salud

Indicadores
1. La poltica es
validada por el
MSP e
implementada
con los socios

RE 2: Proteccin de la salud frente al cambio climtico (CC)

Apoyar en:
1. Evaluacin de la vulnerabilidad de la salud y del
sistema salud frente al CC
2. Elaborar un plan operativo intersectorial para
enfrentar el impacto en la salud del CC
3. Incorporar el impacto del CC en los planes de
salud del MSP para fortalecer la red de servicios
de salud a tomar medidas de adaptacin y de
mitigacin
4. Apoyo a la integracin de la dimensin salud en
los planes de mitigacin y adaptacin a CC de
otros sectores
5. Sensibilizar y capacitar profesionales de la
salud sobre el impacto del CC en la salud
6. Estimar y reducir las emisiones de gases a efecto
invernadero (huella de carbono) del MSP
7. Facilitar la implementacin de medidas de
adaptacin
Organizacin locales para proteger la salud de las
Panamericana
comunidades
frente al CC, coordinando con las
de la Salud
instituciones idneas

Indicadores
1. Contar con un
plan intra
institucional e
intersectorial
para la
proteccin
integral de la
comunidad
2. La morbilidad y
mortalidad
relacionada al
impacto en la
salud del CC es
establecida y
acciones
emprendidas
para su
reduccin

Ejemplos de medidas de adaptacin para proteger

la salud de las comunidades locales frente al cambio
climtico
Implementacin del manejo integrado de plagas y vectores
Promocin del sistema de rizicultura intensiva SRI
Medidas de reduccin de polucin qumica del agua por metales
pesados
Reduccin del uso de combustibles fsiles y quema de plsticos en
ladrilleras
Medidas para la recoleccin del agua de lluvia
Implementacin del uso de letrinas ecolgicas y de captacin de
biogas
Reducir el impacto en la salud de la radiacin ultra violeta

Organizacin
Panamericana
de la Salud

RE 3: Vigilancia de la calidad del agua, con enfoque de

genero
Apoyar en:

1. Revisin, actualizacin y monitoreo del Plan

Nacional de vigilancia de la calidad del agua,
con enfoque de genero
2. Capacitacin a tcnicos de las unidades operativas
y a comunidades en el control de la calidad de agua
e implementacin de medidas locales para proteger
fuentes de agua
3. Dotacin de equipos para la vigilancia de la calidad
de agua en cuatro direcciones provinciales

Organizacin
Panamericana
de la Salud

Indicadores

1. La
incidencia
de
enfermedad
es
transmitidas
por agua es
reducida

RE 4: Salud y Seguridad Ocupacional en hospitales del

Ecuador
Apoyo a:

1. Conformacin, capacitacin, seguimiento y

fortalecimiento de los comits de salud y
seguridad ocupacional (SSO) de los hospitales
2. Desarrollar e implementar planes de SSO para
reducirla vulnerabilidad del personal de salud
trabajando en los hospitales del MSP
3. Facilitar proyectos o programas en cada hospital
para la prevencin de riegos laborales y ambintales
4. Evaluar las condiciones de trabajo prioritarias a
travs de mediciones laboratoriales en cuatro
hospitales seleccionados

Organizacin
Panamericana
de la Salud

Indicadores

1. Evaluacin de
los planes
SSO en 20
hospitales en
nueve
provincias

RE 5: Bioseguridad y manejo integral de

infecciosos en las instituciones de salud
Apoyo a:

los desechos
en el pas
Indicadores

1. Reglamento actualizado para el

manejo de los desechos
1. Monitoreo y fortalecimiento del
hospitalarios publicado y
manejo integral de desechos
aplicndose en 40% de las
hospitalarios en las instituciones de
instituciones de salud y
salud
municipios
2. Desarrollar un programa que sea
aplicado en las instituciones para
controlar las infecciones
intrahospitalarias
3. Elaboracin y validacin de un
sistema de informacin sobre
los datos relativos a la produccin
y el manejo de desechos
hospitalarios
Organizacin
Panamericana
de la Salud

2. 10 hospitales del MSP

implementando un programa
para controlar las infecciones
intrahospitalarias
3. 16 Municipios con gestin
Integral de desechos y
enviando informes mensuales
sobre manejo de desechos
hospitalarios

RE 6: Manejo adecuado de plaguicidas y de sustancias

qumicas toxicas con enfoque de genero y generacional
Apoyo a:
1. Implementacin del subsistema de vigilancia
epidemiolgica para organofosforados y
carbamatos
1. Capacitacin para la vigilancia epidemiolgica
y deteccin de acetilcolinesterasa en la sangre
2. Investigacin de los casos de morbi mortalidad por
plaguicidas y otras sustancias toxicas
3. Realizacin de un estudio sobre el manejo
actual de los plaguicidas, en particular los de
uso sanitario, y su impacto en la salud y
elaboracin de un plan de accin nacional para
reducir los riesgos
Organizacin
Panamericana
de la Salud

Indicadores
1. La morbi
mortalidad
relacionada al
manejo de
plaguicidas y
sustancias
qumicas
toxicas es
establecida y
acciones
emprendidas
para reducirlas

RE 7: Promocin de la Salud a travs de Escuelas

Promotoras de la Salud y en municipios y cantones
seleccionados
Apoyo a:
Indicadores
1. Elaboracin del plan nacional de
1. A finales del 2010,
Promocin de la Salud que tiene un enfoque
el 100% de las
de gnero e interculturalidad
escuelas y
comunidades
seleccionadas han
2. Elaboracin de diagnsticos y planes de
elaborado sus
salud con enfoque de Promocin de la Salud
diagnsticos y
en las escuelas y comunidades seleccionadas.
planes de salud con
enfoque de
3. Elaboracin de un marco conceptual, guas,
Promocin de la
normas y planes para mercados saludables
Salud.
4. Establecer hogares y mercados saludables y
promocionar la seguridad vial
5. Celebracin del da Mundial de la Salud
Organizacin
Panamericana
de la Salud

2. Mercados
saludables
implementados y
certificados en
cinco municipios

RE 8: Implantacin de la estrategia Rostros, Voces y

Lugares (RVL) en municipios seleccionados
Apoyo a:

Evaluacin de experiencias
de la estrategia RVL

Apoyar el fortalecimiento de
cuatro cantones para
alcanzar los objetivos de la
estrategia RVL.

Apoyar la capacitacin de los

profesionales de la salud y de
educacin en la aplicacin de
la estrategia RVL

Organizacin
Panamericana
de la Salud

Indicadores
1. Elaboracin de una estrategia
clara para el programa RVL
teniendo en cuenta la equidad en
salud, genero y derechos humanos
e implementacin en cuatro
cantones

RE 9: Implementacin del Convenio Marco de Tabaco

Apoyo a:
1. Realizacin de un taller de sensibilizacin con
parlamentarios sobre legislacin de ambientes
libres de humo de tabaco en todos los lugares
pblicos

Indicadores
1. TCC con
Uruguay en
ejecucin

2. Ley orgnica
2. Realizacin de un estudio sobre morbilidad y
para el control
mortandad debidas al consumo de tabaco en el
del Tabaco en
pas
implementaci
n
3. Elaboracin y ejecucin de un TCC con Uruguay.
1. Celebracin del Da Mundial Del No Fumar
2. Realizacin de un taller sobre cesacin
tabquica
Organizacin
Panamericana
de la Salud