MENINGITIS

DEFINICION

La meningitis es la
inflamacin
de
las
membranas protectoras
que cubren el cerebro y la
medula espinal conocidos
colectivamente como los
meninges.

Principales virus que causan meningitis 25

ETIOLOGA

Principalmente la
causa
de
la
meningitis es debido
a una infeccin. Los
principales
responsables de ella
son los virus o
bacterias, aunque en
raras ocasiones es
por
otros
organismos.

Neonatos

Lactante

Preescolar

Escolar

Rubola

CMV

CMV

Echo 1

CMV

Herpesvirus

Herpesvirus

Coxsackievi
rus

Herpesvirus

Enterovirus

Echo 1

Sarampin

Enterovirus

Echo 1

Coxsackievi
rus

Parotiditis

Coxsackievi
rus

Poliovirus

Epstein-Bar
r

Arbovirus

Citomegalov
irus

Enterovirus

Virus de Eps
tein-Bar

Virus de la
rub
ola

FISIOPATOLOGA

1)infeccin de la va area superior

2)invasin de la sangre a punto de partida del foco
respiratorio
3)siempre hematgena en meninges
4)inflamacin de las meninges y el cerebro

INCIDENCIA

La meningitis afecta a dos de cada 10.000 recin

nacidos a trmino y con peso normal y a dos de cada
1.000 recin nacidos con bajo peso. Hay ms
afecciones entre los nios que entre las nias, y en
la mayora de los casos, la meningitis de un recin
nacido es una complicacin de la sepsis

FACTORES DE RIESGO

Edad: en la infancia y niez temprana o en mayores de 60

aos
humo de tabaco
Pacientes con sida
fumadores
alcohlicos.
con infecciones respiratorias altas : otitis media crnica

MENINGITIS

SIGNOS Y
SINTOMAS

MENINGITIS

Una vez contagiada, una persona puede

padecer los primeros sntomas entre los
dos y los diez das posteriores al
contagio. En ocasiones tiene un
comienzo brusco, en otros los sntomas
son similares a los de un catarro o una
gripe.

MENINGITIS

Fiebre alta
Dolor de cabeza intenso
Rigidez de nuca
Vmitos bruscos
Somnolencia
Prdida de conciencia
Agitacin, delirio, convulsiones
Manchas de color rojo-prpura en la piel, lo que
implica una mayor gravedad.

DIAGNOSTIC
O

MENINGITIS

En meningitis bacteriana se examina una muestra de

lquido cefalorraqudeo (de la mdula espinal) y
envindola al laboratorio para su cultivo.
Puede realizarse una ecografa o Una tomografa axial computadorizada (TAC) para
determinar si existe un absceso responsable de la
meningitis.

TRATAMIENT
O

MENINGITIS
Edad / Caractersticas

Tratamiento Emprico

Etiologa mas probable

0-4 semanas

Cefalosporina 3ra. +
Ampicilina

Strepto b, E.coli, listeria

4-12 semanas

Cefalosporina 3ra.

idem + neumo, meningo, HIb

3 meses- 18 aos

Cefalosporina 3ra.

Neumo, meningo, HIb

18-50 aos

Cefalosporina 3ra.

Neumo, meningo, HIb

mayor de 60 aos

Cefalosporina 3ra. +
Ampicilina

Neumo, listeria, BGNeg.

fractura base crneo

Cefalosporina 3ra.

Neumo, HIb

TEC o neurociruga

Vancomicina + Ceftazidime

Neumo, estafilo,
pseudomona

Derivacin LCR

Vancomicina + Ceftazidime

Neumo, estafilo,
pseudomona

Inmunodeficiencia celular

Ceftazidime + Ampicilina

Listeria y BGNeg.

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Cuidados generales.
Vigilar la temperatura y
signos vitales del nio (TA,
FC,...)

Administrar corticoides para

evitar el edema
Vigilar los ingresos y las
eliminaciones para vigilar el
nivel de electrolitos y evitar
el edema cerebral por
administrar
grandes
cantidades de lquido.

Vigilar el nivel de conciencia.

Ayudar
a
radicar
el
microorganismo causante de
la meningitis.

Reducir la temperatura
con analgsicos.

Cuidados de enfermeria
Mantener el
equilibrio
hidroelectrolt
ico.

Identificar
a
los
contactos ntimos y a
los nios de alto
riesgo para hacer una
buena profilaxis

El nio debe estar en

una
habitacin
tranquilo.

Prevenir la
diseminacin de
la meningitis

24-48 horas aislado

completamente
para
evitar
contagio.

Cuidados especficos para

evitar infeccin.
Realizar un buen lavado de manos antes de
realizar cualquier procedimiento.
Evitar el contacto de los lactantes con
personas con infecciones.
Usar tapabocas cuando sea necesario.
Ensear a los padres y a otros visitantes
el lavado adecuado de las manos y el uso
de la bata.

Cuidados de enfermera.
Administrar

antibiticos a
indicada para.

Estar

la

los
hora

pendiente de las
acciones,
dilucin
adecuada
y
efectos
secundarios
de
medicamentos especficos.

Cuidados de efnermeria
alimentacion

Proporcionar alimentacin naso gstrica, si es

necesario
Iniciar la alimentacin bucal tan pronto mejore
el estado del paciente.
Observar la aparicin de vmitos o distensin
abdominal.
Administrar antiemticos segn prescripcin
medica.
Pesar diariamente al nio para asegurar que
se satisfacen las necesidades calricas.

ENCEFALITIS

ENCEFALITIS
Es la irritacin e hinchazn (inflamacin) del cerebro,
casi siempre debido a infecciones.
La encefalitis
es
una
enfermedad
poco comn.
Se presenta
casi siempre
en el primer
ao de vida y
disminuye con
la edad.

ENCEFALITIS
AGENTE CAUSAL:
Muchos de los virus para los cuales ahora hay una
vacuna tambin pueden causar encefalitis, como:

Sarampin
Paperas
Polio
Rabia
Rubola
Varicela

ENCEFALITIS
La causa ms frecuente de la encefalitis es una infeccin
viral y muchos tipos de virus la pueden provocar.

La encefalitis causada
por el virus del
herpes simple es la
causa principal de los
casos ms severos en
todas
las edades,
incluyendo los recin
nacidos.

ENCEFALITIS
El virus causa inflamacin del tejido
cerebral.
Este tejido se hincha (edema cerebral).
Lo cual puede destruir neuronas.
Provocar sangrado en el cerebro
(hemorragia intracerebral).
Dao cerebral.

ENCEFALITIS
SNTOMAS:
Los sntomas en los recin nacidos y nios pequeos pueden
no ser tan fciles de reconocer:

Rigidez en el cuerpo
Irritabilidad y llanto con
ms frecuencia (estos
sntomas
pueden
empeorar
cuando
se
recoge al beb del suelo).
Alimentacin deficiente.

ENCEFALITIS
SNTOMAS:
La fontanela en la parte
superior de la cabeza puede
sobresalir ms.
Vmito.

Sntomas de emergencia:
Prdida del conocimiento,
baja reaccin, coma.
Debilidad
parlisis.

muscular

ENCEFALITIS
SNTOMAS:

Crisis epilptica.
Dolor de
intenso.

cabeza

Cambio repentino en
las
funciones
mentales.

ENCEFALITIS
DIAGNSTICO:

Resonancia magntica
del cerebro.
Tomografa
computarizada.
Puncin
lumbar
y
examen de lquido
cefalorraqudeo.

ENCEFALITIS
DIAGNSTICO:
Exmenes
para
detectar anticuerpos
contra
un
virus
(pruebas
de
serologa).
Exmenes
para
detectar cantidades
diminutas del ADN de
un virus (PCR).

CUIDADOS DE ENFERMERA:
ENCEFALITIS

CUIDADOS DE ENFERMERA
Los
cuidados
de
enfermera
estarn
encaminados a la determinacin del
diagnstico y mantener y preservar la
respiracin y el resto de constantes vitales al
igual que en la meningitis, el tratamiento es
escaso y es sintomtico.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Monitorice la temperatura y la respiracin y efectese

exploraciones neurolgicas con frecuencia que indique la
situacin en que se encuentre el paciente.

Una complicacin grave de las encefalitis es el edema cerebral.

Siempre existe la posibilidad de que aparezcan convulsiones
debido a la inflamacin del tejido cerebral, sobre todo en los
nios.

CUIDADOS DE ENFERMERA

La desorientacin puede provocar un comportamiento agresivo,

por lo tanto hay que verificar la conducta del nio.

Son tiles las mantas de hipotermia para controlar la subida de

la temperatura.

Para disminuir la temperatura es ms eficaz aplicar hielo sobre

la ingle y la axila, o compresas a temperatura adecuada.

En ocasiones se asiste a
la recuperacin total y
sin
ninguna
secuela
despus de un cuadro
muy grave, y en otros
casos
queda
con
secuelas
lesiones
cerebrales
residuales
que pueden dar lugar al
retraso mental.