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EMBRIOLOGIA DO

SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Anelise Schwambach, Camila Calvoso, Marco Tlio, Ngela
Maluf, Victor Matheus.

Sistema
Cardiovascular
Incio meados da 3 semana;

Aporte sanguneo por difuso se torna insuficiente;

O corao comea a bater entre 22 e 23 dia;

Sangue comea circular durante a 4 semana;

Desenvolvimento
precoce do corao

Aparecimento de um par de cordes angioblsticos


no mesoderma cardiognico

Desenvolvimento
precoce do corao

Cordes angioblasticos se canalizam tubos


cardacos se fundem corao tubular

Desenvolvimento
precoce dos vasos

Trs pares de veias escoam para o corao


tubular:
Veias vitelnicas sangue pouco oxigenado a
partir do saco vitelnico.

Desenvolvimento
precoce dos vasos

Veias umbilicais: sangue oxigenado a partir da


placenta

Desenvolvimento
precoce dos vasos

Veias cardinais comuns principal sistema de


drenagem; sangue pouco oxigenado a partir do
corpo do embrio.

Desenvolvimento
precoce dos vasos

Veias subcardinais

Desenvolvimento
precoce dos vasos
Veias supra cardinais

Desenvolvimento
Veia Cava Inferior

4 segmentos
principais

Anomalias das Veias


Cavas

Ausncia VCI
Sangue venoso
MMII, abdome e
pelve levado ao
corao pelo
sistema zigos

Anomalias das Veias


Cavas
VCS dupla

Persistencia da veia
cardinal anterior
esquerda.
VCS anormal
(esquerda) se abre no
atrio direito atravs
do seio coronrio.
Anastomose que
forma veia
braquioceflica
pequena ou ausente.

Anomalias das Veias


Cavas

VCS esquerda
Formada pela veia
cardinal superior
esquerda e veia
cardinal comum;
Veia cardinal anterior
direita e veia cardinal
comum direita se
degeneram;
Desagua seio
coronrio

Anomalias das Veias


Cavas

VCI dupla

Abaixo dos rins;

No h o
desenvolvimento de
uma anastomose das
veias do tronco.

Aorta dorsal
O caminho percorrido pelo sangue :
Seio venoso tronco arterial saco artico
arcos articos aorta dorsal

Artrias segmentares

So 30 ramos da aorta dorsal:

No pescoo formam artrias vertebrais;

No torax: artrias intersegmentares;

Maioria do abdome: artrias lombares;

Demais: artrias ilacas comuns;

Sacro: artrias sacrais laterais;

Extremidade caudal: artria sacral mediana.

Septao do corao
primitivo

A septao completa se forma da metade da


quarta semana at o final da oitava semana;

Envolve duas massas de tecido em crescimento


ativo que se aproximam uma da outra at se
fundirem.

Ou crescimento ativo de uma nica massa


tecidual, que continua a expandir-se.

Essas massas auxiliam na formao dos septos


e canais.

Forame Oval
Fenda obliquamente alongada
Permite que parte do sangue oxigenado proveniente
das trocas gasosas feitas na placenta atravesse o trio
direito e flua para o esquerdo.
Sangue com alta saturao de oxignio misturado com
pouco sangue com baixa saturao vindo das veias
pulmonares.
Depois do nascimento comea a circulao pulmonar
que aumanta a presso no trio esquerdo levando a
obliterao do forame.

Diferenciao Adicional dos


trios
trio direito

Aumenta pela incorporao do seio venoso


trio esquerdo
Se expande e incorpora a veia pulmonar e seus ramos,
formando grande parte das paredes lisas.

A incorporao das 4 veias pulmonares ocorre


progressivamente.

Formao do septo no
canal atrioventricular
Ao final da quarta semana os coxins endocrdicos
atrioventriculares aparecem na borda superior e inferior do
canal atrioventricular.
Canal d acesso apenas ao ventrculo esquerdo primitivo
No fim da quinta semana o rebordo bulboventricular se
torna menos proeminente = acesso tambm ao trio
direito.
Os coxins superior e inferior se fundem passando a dividir o
canal nos orifcios atrioventriculares direito e esquerdo.

Valvas Atrioventriculares (AV)


Coxins endocrdicos se fundem
Cada orifcio atrioventricular circundado por tecido
mesenquimal = valvas aderidas a parede
ventricular.
As valvas so ligadas a espessas trabculas
ventriculares atravs de cordas tendneas.
No canal atrioventricular esquerdo dois folhetos
valvares (a valva bicspede ou mitral) e do lado direito
trs folhetos, a tricspede.

Correlaes Clnicas
Malformaes cardacas e vasculares constituiem a
maioria dos defeitos congnitos humanos.
Os principais teratgenos so o vrus da rubola e a
talidomia.
Doenas maternas como diabetes e hipertenso
tambm foram ligadas a defeitos cardacos.

Correlaes Clnicas
Comunicao interatrial: stio secundrio. Pode ser
causada por morte excessiva de clulas durante a
reabsoro do septo primrio ou pelo desenvolvimento
anormal do secundrio. A ausncia completa do septo
interatrial a mais grave nesse grupo e chamada de
corao trilocular biventricular. O fechamento
prematuro do forame oval tambm uma doena
grave que leva a hipertrofia macia do trio e
ventrculo direitos e a insuficincia cardaca.

Comunicao
Interatrial
Caracterizada pelo stio secundrio
Pode ser causada por morte excessiva de clulas
durante a reabsoro do septo primrio ou pelo
desenvolvimento anormal do secundrio.
A ausncia completa do septo interatrial a mais grave
nesse grupo e chamada de corao trilocular
biventricular.

Comunicao
Interatrial

Ausncia Completa do
Septo Interatrial

Forame Oval Patente


Em at 34% das pessoas o forame oval pode
permanecer aberto na vida adulta
Na grande maioria das vezes no causa problemas
clnicos
Porm, em alguns casos, pequenos cogulos podem
atravessar e causar fenmenos emblicos perigosos
como o AVC.
Por isso, a maioria das pessoas que sofrem um AVC
devem ter o forame oval investigado.

Formao do Septo no
Tronco Arterioso
Dilatao Superior Direita do Troco
Dilatao Inferior Esquerda do Tronco

Septo Aorticopulmonar
Canal Artico

Canal Pulmonar

Formao do Septo no
Cone Cardaco
Dilatao Ventral
Esquerda do Cone

Dilatao Dorsal
Direita do Cone

Septo do Tronco
Parte Anterolateral
(Sada do Ventrculo
Direito)

Parte Pstero-Medial
(Sada do Ventrculo
Esquerdo)

Formao dos Septos


nos Ventrculos
Externo:
Crescimento contnuo do
Miocrdio
Interno:
Formao de divertculos e
trabculas

Ventrculos
Expanso Primitivos

Paredes Mediais
Dos Ventrculos

Septo Interventricular
Muscular

Finalizao do
Septo do Cone

Forame
Interventricula
Crescimento do Tecido
r
Endocrdico Inferior

Parte
Membranosa do
Septo
Interventricular

Pequenos tubrculos se apresentam sobre as dilataes


do tronco principal -> Vlvulas Semilunares

Formao do Sistema de
Conduo do Corao
Marcapasso

inicialmente

Tecido Prximo

Parte
Caudal do
Tubo
Cardaco

trio Direito

Abertura da Veia
Cava Superior

Funo Transposta

Incorporado ao

Seio Venos

N Sinoatrial

Comunicao
Interventricular
12/10 000;
Parte membranosa e muscular do Septo;
Sangue levado pela artria pulmonar de
1,2 a 1,7 vezes mais abundante que o
levado pela aorta;
Tratamento Cirrgico;
Fatal.

Tetralogia de Fallot

Diviso desigual do cone;


1) Estenose Infundibular Pulmonar;
2) Grande defeito do septo
interventricular;
3) Aorta Cavalgante;
4) Hipertrofia da parede ventricular
direita;
No fatal;
9,6/10 000

Ectopia
Cardaca
No fechamento da parede
ventral do corpo do embrio.

Desenvolvimento
vascular: Sistema Arterial
Arcos articos
Saem do Saco Artico
Formam 5 pares de artrias
5 arco no forma/regride
I, II, III, IV e VI

Arcos articos

Arcos articos
O saco artico d
origem a: artria
braquioceflica e aos
arco articos

Arcos articos
1 arco artico: desaparece em torno de 27 dias e forma a
artria maxilar.
2 arco artico: desaparece em seguida, pelo dia 29. Forma
artria hiide e artria estapdia.
Artria primitiva pulmonar j presente.
No dia 29: O 3, 4 e 6 arcos articos esto grandes
O saco troncoartico dividiu-se, deixando o 6 arco artico
contnuo com o tronco pulmonar.

Arcos articos

Arcos articos
O 3 arco forma: a artria cartida comum e a artria cartida
interna.
O 4 arco: do lado esquerdo forma parte do arco da aorta e do
lado direito forma o artria subclvia direita.

Arcos articos
O 6 arco: conhecido tambm por arco pulmonar, lana um ramo
em sentido ao pulmo em desenvolvimento.
Forma do lado direito a artria pulmonar direita e do lado
esquerdo permanece na vida intrauterina como duto arterioso.

Outras mudanas

A artria dorsal, denominada duto da cartida, obliterada.


A artria dorsal direita desaparece.
Alguns fatores empurram o corao para a cavidade torcica.

Outras mudanas
A artria subclvia esquerda muda seu ponto de origem at
inserir-se junto origem da artria cartida comum esquerda.
Os nervos farngeos recorrentes se curva direita em torno da
artria subclvia direita e esquerda no sobe, devido ao
ligamento arterioso.

Artria Vitelina e
Umbilical
As artrias vitelinas fundem-se e formam as artrias do
mesentrio dorsal do intestino.
As artrias umbilicais ganham ligao com a artria ilaca
comum e perdem a origem.

Sistema Arterial:
Correlaes Clnicas
Ducto Arterioso Permevel (8/10.000);
Coarctao da Aorta (3,2/10.000): pr-dutal e ps-dutal;
Origem Anormal da Artria Subclvia Direita;
Arco Artico Duplo/Direito/Interrompido;

Desenvolvimento
vascular: Sistema Venoso
Na quinta semana:

Veias vitelinasVeias umbilicais Veias cardinais

Veias vitelinas
Levam sangue do
saco vitelino para
o seio venoso;
Formam a maior
parte do sistema
porta heptico,
VMS e parte da
VCI.

Quarta semana

Quinta semana

Terceiro ms

Segundo ms

Veias umbilicais
Levam
sangue
oxigenado
das vilosidades
corinicas para
o embrio.
Formam a veia
umbilical
definitiva e o
ducto
venoso.
Segundo ms

Terceiro ms

Veias cardinais
Principal
sistema de
drenagem
venosa;
Veias cardinais
anteriores,
posteriores,
subcardinais e
supracardinais.

Veias cardinais

Veias vitelinas

Desenvolvimento
do Sistema Venoso

Sistema porta heptico

Veias cardinais

AMS

Veias umbilicais

Veia umbilical
Ducto venoso (DV)

Parte heptica da VCI


Veias cardinais comuns
Veias
subcardinais

Veias cardinais
anteriores

Veias
Veias cardinais supracardinais
posteriores

Raiz da veia renal


Veias zigo e

esq.
Veias suprarrenais
Veias gonadais
Parte da VCI

Veia braquioceflica Raiz da veia zigo


esq.
VCS

Veias ilacas comuns

hemizigo
Parte inferior da
VCI

Circulao fetal
Pulmes no realizam
trocas gasosas;
Presena de vasos
umbilicais, ducto
venoso, forame
oval e ducto
arterioso.

Circulao fetal

Circulao fetal

Circulao neonatal
Ligamento
arterioso;
Ligamentos
umbilicais mediais;
Ligamento redondo
do fgado;
Ligamento venoso;
Fossa oval.

Circulao neonatal

Ducto arterioso patente (DAP)


Mais comum no sexo feminino;
Ducto arterioso permanece e sangue artico
desviado para o tronco pulmonar.
Devido falha na induo do TGF-

Desenvolvimento do
Sistema Linftico
Sacos linfticos
primrios
2 jugulares
2 ilacos
Retroperitoneal
Cisterna do
quilo

Desenvolvimento do
Sistema Linftico
Formao do
ducto torcico

Desenvolvimento do
Sistema Linftico
Sacos
Linfticos

Clulas Mesenquimais
Linfonodos

Linfcitos: derivam de clulas-tronco primitivas


presentes no mesnquima do saco vitelino. S mais tarde:
do fgado e do bao.
Clulas mesenquimais no
mesentriodorsal do estmago
Segundo par de bolsas farngeas

Bao

Tonsilas

Anomalias do Sistema
Linftico

Linfedema congnito
Higroma cstico

Referncias
Embriologia Mdica. Langman, 9 edio. Sadler, T. W.
(pginas 147 180).
Embriologia clnica. Keith L Moore, 9 edio. (pginas 289
341).

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