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das
videolaringoscopias
Histrico -
videolaringoscopia
Laringoscopia indireta;
Fundando a Laringologia
1878/1895 - Oerterl
Estroboscpio mecnico disco perfurado cuja
rotao permitia a
passagem intermitente de
feixes luminosos,
originados de um foco
luminoso comum, que era
utilizado para realizao da
L.I. descrita por Garcia.
Desenvol. Tecnolgico
Surgimento endoscpios
1979 Yoshida
Coneco de cmara de
vdeo com sistema
telescpio;
1985 acoplaram o
nasofibroscpio
VIDEOLARINGOSCOPIA
Protocolo de avaliao
Videolaringoscopia:
Estruturas observveis:
Protocolo de avaliao
Protocolo de avaliao
Ndulos
esparramam-se;
Cisto e sulco evidenciam-se;
Tosse -
Protocolo de avaliao
Trecho de msica.
Pode-se observar:
Trato vocal na posio habitual de emisso;
Funo velar;
Constrico farngea (ressonncia farngea);
Tenso de base de lngua;
Hiper ou hiponasalidade...
Parmetros analisados
Videolaringoscopia
Parmetros analisados
Alteraes
larngeo
cinticas do vestbulo
Constrico
antero-posterior:
Negativa: qdo excessiva; associada a
constrico medial;
Positiva: canto lrico (cx de ressonncia
extra)
Constrico
medial:
Estado de hipercinesia;
Associadas a disf. func.
Voz de banda.
Parmetros analisados
CAMADA DE MUCO:
Clinicamente
Reduo
Aumento
da viscosidade; deposio de
muco na face vestibular das ppvv
(hidratao).
Parmetros analisados
VIDEOESTROBOSCOPIA
Procedimentos similares da
videolaringoscopia;
Acoplado microfone logo abaixo c.
tireide;
Estuda as fases do mov. das pregas vocais
por meio de uma fonte luminosa
periodicamente intermitente e pulstil.
Freqncia luminosa = freqncia vibrao
Congelamento do movimento (sim. ampl., periodicidade)
Pequena diferena disparos luminosos e a freq.
da vibrao - pulsos incidem sucessivamente em
diferentes fases
Efeito cmara lenta
Parmetros analisados
Freqncia
fundamental F0:
Micro-membranas, crianas.
Parmetros analisados
Periodicidade
Movimentos contnuos se repetir em
intervalos regulares;
Acionamento do regulador de freq. de
batimento
Classificao:
Regular (peridica) esttica
Irregular (aperidica) observado algum mov.
Inconsistente padro vibratrio misto.
Condies associadas:
Parmetros analisados
Amplitude:
D><E
D=E
Parmetros analisados
Onda
Mucosa:
Ausente;
Diminuda;
Normal;
Aumentada
D >< E;
D=E
Parmetros analisados
Onda
(cont...)
Mucosa
Parmetros analisados
Simetria :
Compara a vibrao de uma prega e a
outra (propriedades mecnicas);
Normal: IMAGEM ESPECULAR.
Assimetrias: de fase, amplitude, onda
mucosa.
Parmetros analisados
Fechamento
gltico:
FENDAS GLTICAS
Fenda triangular
posterior (I)
Fenda triangular
posterior (I)
Fonotera
STME
- Comum;
Hipofuno intrnseca da lge;
Voz soprosa, intensidade;
Presbifonia;
Quadros neurolgicos;
Distrbios psicognicos ( afonias);
Fonoterapia.
Fendas fusiformes
Posterior
Atribudas: presena sulco vocal, senilidade,
iatrogenia (cicatrizes), distrbios neurolgicos,
paralisia bilateral de CT;
Fonoterapia
Fendas fusiformes
Fendas fusiformes
Fendas paralelas
Interao de inadaptaes
miodinmicas e orgnicas;
Incomuns;
Confundidas com FTAP;
Falta coaptao em toda borda livre;
Pequeno impacto vocal;
Falsete;.
Fendas paralelas
Fendas Duplas
Hiperfuno
Fenda em ampulheta
Fendas irregulares
QV causa da irregularidade:
>rigidez + spera.
Fendas irregulares