ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE

ENFERMERIA
DOCENTE

: LIC. ENF. Herlinda Arvalo Retegui

CURSO : Enfermera en salud mental y psiquitria.

TEMA
: Intervencin de la enfermera en Emergencia
Psiquitrica.
CICLO

: VIII

ALUMNA : MIRIANA AREVALO RODRIGUEZ

EMERGENCIA PSIQUITRICA
Aquel individuo que se encuentra en un momento dado frente
a una circunstancia que supera su capacidad individual de
adaptacin al medio ambiente, pueden ser motivadas por la
necesidad inicial de parar una situacin de riesgo tanto para
el paciente como para los que le rodean.

INDICACION
ES

Conducta violenta del

paciente que resulte
peligrosa para l mismo o
para los dems, agitacin no
controlable con
medicamentos.

EMERGENCIAS PSIQUIATRICAS
Estassituacionesson:
Cuadrosdeagitacinpsicomotriz
Cuadrosdelirantesenlosquelaafectacindelapercepcindela
realidadpuedellevaralpacienteasituacionespeligrosas
Cuadrosdepresivosconuncomponentedeideacinsuicida.
Episodiosconfusionalescondesorientacintemporoespacial,
perdidadelcontactoconlarealidadalucinaciones.

Cuadrosdeagitacinpsicomotriz

No es una patologa en s, sino un signo

asociado a diversas patologas (consumo
de txicos, ideas delirantes "el paciente
piensa que le van a hacer dao o tiene
miedo y su respuesta es un cuadro de
agitacin que rara vez cede con
razonamientos, la confusin mental de
origen
neurolgico
puede
provocar
sudoracin profusa, taquicardia, midriasis
etc").
Este tipo de emergencia nos llega con un
gran aparataje (ambulancia, polica,
familiares, ordenes judiciales, etc.)

INTERVENCION DE LA ENFERMERA

Efectuar una serie de medidas encaminadas a evitar lesiones en el paciente hasta que este sedado.

Informar al paciente de las medidas que vamos a tomar y explicarle que es para evitar riesgos de
lesiones

Retirar objetos punzantes, gafas, prtesis, cinturones, u objetos.

Ayudar al enfermero en la aplicacin del tratamiento prescrito (normalmente va IM o IV) cuanto antes
para lograr su sedacin.

Recoger las pertenencias y objetos personales del paciente dndolos a la familia o ponerlos a buen
recaudo.

Informar a los familiares el estado del paciente, el horario de visitas y consultas as de que cosas
pueden o no traerle al paciente.

Una vez que el paciente se encuentre mas relajado proporcionarle una ropa adecuada, alimento o
lquidos si lo precisa.

Proporcionarle una habitacin tranquila y separada de los dems pacientes pero donde el paciente
note nuestra presencia.

Si es preciso aplicar sujecin mecnica de manos y pies hasta su sedacin, estas deben ser firmes
permitiendo un mnimo movimiento y sobre todo controlando que no aparezcan signos y sntomas:
cianosis o dolor distal en manos y pies, convulsiones, fiebres altas, contenidos delirantes, etc.)

Cuadros Delirantes.
Aparece en la mayora de los procesos
psicticos y en cuadros txicos; el paciente
puede temer por su vida o recibir mensajes que
le ordenan lo que tiene que hacer en todo
momento.
Vive una realidad distinta de la nuestra donde
puede asumir cualquier personalidad al igual que
los que le rodean, esto en un principio le
producir confusin o miedo pudiendo tener
reacciones bruscas violentas o inesperadas.
(suicidarse, pensar que lo envenenan, existe un
complot de su familia o del sanatorio para
matarle, y miles de situaciones mas).

INTERVENCION DE LA ENFERMERA

Centrar o ubicar al paciente en quien es, donde esta, conocernos por nuestro nombre y
conocer el servicio donde esta ingresado, haciendo que no deje de tomar contacto con la
realidad que lo rodea puede ser beneficioso.

Conocer las situaciones que detonan su delirio nos servir para no activarlas conversando,
y no "seguirle la corriente".
El paciente debe ser desvinculado el menor tiempo posible de su familia y de su ambiente,
colaborando en la recepcin de visitas en cuanto el medico lo considere oportuno.
Evitar proporcionarle cubiertos potencialmente peligrosos en las comidas.
Es conveniente que el paciente vea como abrimos la botella de agua o el yogurt as como
la medicacin ya que sino podemos potenciar ideas de envenenamiento.

No hablar bajo cerca del paciente puede hacerle pensar que estamos hablando de l.
Debemos de tener claro un plan de actuacin sobre cada paciente

Cuadros depresivos (ideacin

suicida)
El paciente pasa por una etapa de
sufrimiento y desesperanza que en
muchos casos le lleva a pensar en el
suicidio como nica salida de su
situacin.
El paciente narra su desesperanza ligada
a una serie de hechos frustrantes que le
han ocurrido en su vida (depresin
reactiva o exgena) van unidos a una
nula autoestima, anorexia, abandonando
sus hbitos higinicos, provocando una
idea fija y repetitiva de suicidio.

INTERVENCION DE LA ENFERMERA

En caso de haber ingerido alguna sustancia realizar la colocacin de una sonda

nasogstrica y lavado gstrico.

Colocar medicacin EV, segn prescripcin medica.

Es importante recalcar al paciente, que aunque no esta en condiciones de entenderlo esto
es una etapa pasajera de su vida.
Los pacientes depresivos suelen hablar poco, pero aun as es importante que se sientan
escuchados.
Prevenir lesiones retirando (objetos cortantes, productos custicos = lejas, jabones,
antispticos; otros = cinturones, etc.)

Mostrar siempre respeto por su estado y pero tambin por la vida.

La habitacin del paciente no debe presentar riesgos donde el paciente pueda cortarse o
colgarse.
Controlar la ingesta y potenciar los hbitos higinicos del paciente ya que de alguna manera
van a estar mermados o anulados.

Episodios Confusionales
Son de carcter orgnico dndose en
demencias,
abusos
de
txicos,
afectaciones neurolgicas graves y algunos
procesos
metablicos
accidentes
cerebrovasculares.
El paciente esta desorientado tanto en
tiempo y espacio hay perdida de memoria o
cierta obnubilacin en la conciencia, falsos
reconocimientos de las personas y
alucinaciones.
En muchos casos estos procesos se dan
en personas de edad avanzada y se
relaciona con riesgo de cadas.

INTERVENCION DE LA ENFERMERA

En

estados confusionales graves recurrir a la sujecin

mecnica hasta que el paciente se tranquilice.
En casos mas leves en el cual el paciente pueda deambular
por el servicio quitar obstculos.
La presencia de relojes y calendarios hacen que el paciente
tenga argumentos para centrarse en tiempo y espacio.
Esencial el control de constantes, ingesta, sobre todo de
lquidos (tendencia en las personas de edad avanzada a la
deshidratacin)
eliminacin,
cuidados
de
hbitos
alimenticios, higinicos.
Tener cerca a los familiares y amigos, de forma que le sea
mas fcil recordar.

MUCHAS GRACIAS