Antipsictico

s Atpicos

Clozapina
Va

oral alcanza picos plasmticos mximos al

cabo de 1-6 horas
Protenas plasmticas: 95%
Metabolizacin: Higado genera 3 metabolitos
primarios (tilclozapina)
Semivida de eliminacin: 9-17 horas
Dosis: 200-900mg/da (>550mg/dia convulsiones)

Clozapina
Primer

frmaco considerado atpico debido a:

Perfil clnico
Mnimos efectos extrapiramidales
Ausencia de incremento de prolactina
Eficacia sobre sntomas negativos
Antagonismo preferente de los receptores 5HT2A sobre los D2

Su efectividad se encuentra gravemente

limitada, sobre todo, por sus efectos
hemticos.

Risperidona
Va

oral
Niveles plasmticos: 1hora
Metabolizacin: Higado (citocromo P450 CYP2D6) metabolito (paliperidona)
Dosis media: 0,5 8mg/da (>6mg
reacciones extrapiramidales)
Semivida global: 20 h

Risperidona
Presentaciones:

Oral, lquida e inyectable.

Inyectable: Accin prolongada (artilugio
galnico y no de un verdadero efecto
prolongado)
Oral: Efectos adversos inferiores
representa gran ventaja.

Olanzapina
Va oral nivel plasmtico mximo a las 5h
Semivida: 27h
Metabolitos: olanzapina-N-glucornido (principal),
olanzapina-N-xido y N-desmetilolanzapina
Puede administrarse 1 vez al da.
Dosis iniciales: 5-10mg/da (pueden incrementar
hasta 20mg/da)
Presentaciones: Oral normal, disolucin rpida en
la boca e inyectable de accin rpida.

Quetiapina
Va

oral
Niveles Plasmticos: 1,2-1,8h
Semivida: 2,2-3,2h (por lo que se
administran en dosis repetidas)
Dosis media ptimas: 400-800mg/da

Ziprasidona
Va

Oral
Niveles Plasmticos: 6-8h (farmacocinetica lineal)
Biodisponibilidad: Con alimentos(100%) y sin
alimentos(60%)
No son necesarios los ajustes en dosis de ancianos
ni en pacientes con insuficiencia heptica o renal
leve a moderada
Dosis recomendadas: 80-160mg/da (se pueden
usar dosis superiores)
Formulacin inyectable

Aripiprazol
Va

oral
Biodisponibilidad: 87%
Niveles Plasmticos: 3h
Dosis: 15-30mg/da
Pueden administrarse antes o despus
de las comidas

Amisulprida
Semivida:12h
Dosis

recomendadas: 50mg/da
(pacientes con distimia)
Dosis recomendadas: 400-800mg/da en
esquizofrenia (se puede llegar hasta
1200mg/da en pacientes con cuadros
psicticos agudos)

Antipsicticos de accin
prolongada
Generalmente son esterificaciones de
cidos grasos con el antipsictico.
Se utilizan en pacientes no colaboradores
en el tratamiento de mantenimiento.
Formulaciones prolongadas: decanoato
de flufenacina, palmitato de pipotiacina,
decanoato de haloperidol y decnoato de
zuclopenxitol (aporta mayor ventajas).
Va intramuscular : cada 15-30 das

Otras formulaciones
Acetato

de zuclopenxitol, clorpromacina,
levomepromacina, haloperidol, loxapina,
olanzapina, y ziprasidona
Adems de las diferentes formas
galnicas para la administracin oral. Se
pueden administrar va intramuscular o
intravenosa, especialmente en los
pacientes agitados.