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Ansiolticos
Mgter. Valentn Murillo Torres
Reg. 1418
Terminologa clave
Acatisia: movimiento continuo del cuerpo
en el que la persona esta inquieta o camina
de un lado para otro
Ansioltico: medicamento que se usa para
la neurosis o ansiedad.
Antipsicoticos: medicamento para el uso
de la esquizofrenia y oros estados psicoticos
objetivos
Al terminar el capitulo deberemos:
ANombrar tres tipos diferentes de
antipsoticos.
BDescribir efectos adversos comunes y
los
estados
neurolgicos
de
los
antipsicoticos.
C- Explicar el mecanismo de accin y los
usos de los ansiolticos y mencionar las 4
regiones del S.NC.
Dmencionar efectos adversos de los
ansioliticos
Tipos de enfermedad
mental
Existen muchas pero las dos bsicas son la
neurosis y la psicosis
Ambas estimulan el S.N.C.
Manifestaciones:
- hiperactividad
- agitacin
- conductas violentas
Tratamiento:
- tranquilizantes ( calma y apacibilidad, sin
sedacin ).
- En ocasiones el tratamiento de la
esquizofrenia es una combinacin de
frmacos y psicoterapias
Psicosis
Son dos formas principales
1- Psicosis: trastorno mental que implica
descompensacin de la personalidad. Los
patrones de pensamiento y las acciones
fsicas se presentan disociados de la
realidad.
2- Esquizofrenia: el individuo se retrae, su
comportamiento
es
inadecuado
y
sumamente Imprevisible en ocasiones con
delirio y alucinaciones
Neurosis:
Es la acumulacin de ansiedad y tensin
que provoca cambios emocionales y
conductales
- muchas situaciones de la vida provocan
sentimientos
de
temor
o
ansiedad,
provocando
respuesta
a
un
peligro
conocido.
- El S.N. simptico se activa, dejando la
persona a un lado el sentimiento de temor
Antipsicoticos
Tambin reciben el nombre de neurolpticos
se administran para suprimir los sntomas
de la esquizofrenia y de otros estados
psicticos.
Se
cree que la neurosis es el mal
funcionamiento de los neurotransmisores
del cerebro (dopamina)
Los
medicamentos tiles son los que
reducen o bloquean los efectos de la
dopamina ( antagonismo)
Antipsicticos
Fenotiacina
Butirofenonas
Tioxantenos
Fenotiacinas:
- clorpromacina: descubierta al inico de
1950, logr que en instituciones mentales
los pacientes regresaban a su casa y se
activaban en la sociedad. Reduciendo a la
mitad estos pacientes en los hospitales.
Efectos adversos
Boca seca
Estreimiento
Alteraciones visuales
Sedacin
Estados neurolgicos
Reacciones
distnicas
(espasmos
musculares, muecas faciales, y tortcolis).
Acatisia
Parkinsonismo
(
rigidez
muscular,
temblores, alteraciones del movimiento) .
Discinesia tarda es el estado ms grave
despus de la terapia a largo plazo con
antipsicticos.
Droga
Uso principal
Risperidona
antipsicotico
Haloperidol (butirofenonas)
Antipsicotico, antimaniaco
Olanzapina (dibenzapinas)
antipsicotico
Quetiapina (dibenzapinas)
antipsicotico
Clorpromacina (fenotiacinas)
Antipsicotico, antiemetico
Prometacina (fenotiacinas)
Antihistaminico, anticinetosico
Trifluoperacina (fenotiacinas)
antipsicotico
Tiotixeno (tioxantenos)
antipsicoticos
Butirofenonas
Son ms potentes mg por mg, que las
fenotiacinas. ( haloperidol)
Producen
menos
efectos
perifricos
( bloqueo adrenrgico, anticolinergico y
antihistaminico), pero mayores alteraciones
movimiento.
Efectos adversos:
son similares a las fenotiacinas, con
mayor efecto extrapiramidal, con las
primeras.
Tioxantenos
Accin:
Efectos adversos:
Mas frecuentes son:
Somnolencia
Hipotensin ortosttica
Se puede desarrollar dermatitis, ictericia
obstructiva o trastornos hematicos ( anemia
y leucopenia).
Pueden producir sntomas parkinsonianos y
alteraciones del movimiento.
Clozapina:
Este frmaco de baja potencia se clasifica
como atpico. Produce bloqueo de la
dopamina y de los receptores de la
serotonina.
Sedacin,
hipotensin y efectos anti
colinrgicos son prominentes
Relacionado a la granulocitosis
Risperidona:
Medicamento atpico bloqueador de dopamina
y serotonina. Los efectos de sedacin
hipotensin y anti colinrgico son bajos.
Efecto extrapiramidal dosis dependiente.
Olanzapina:
Produce pocos o ningn sntoma extra
piramidal
Antagonista de la dopamina y serotonina en
el cerebro.
Por lo general, los efectos adversos son:
boca
seca,
somnolencia,
mareo
estreimiento y aumento ponderal
Ansiolticos
Angustias o ansiedad, tensin y el
nerviosismo son efectos resultantes de la
incertidumbre.
Los cambios fisiolgicos y conductuales
como
temblores,
sudacin,
nauseas,
perdida de apetito, latidos cardiacos rpidos
y emocin. Son productos de la activacin
del sistema nervioso simptico y reas del
cerebro como el lmbico ( emociones y
comportamiento).
Benzodiacepinas
Diazepam y clordiazepoxido
benzodiacepinas usadas durante ms de
40 aos.
Medicamento
uso
Clordiazepoxido
Ansiedad, abstencin de
alcohol
diazepam
Ansioltico, medicamento
postoperatorio, abstencin del
alcohol, relajante muscular.
clonazepam
anticonvulsivo
Accin de la
benzodiacepinas
Son 4 regiones del SNC.
Sistema Lmbico
La formacin reticular
La corteza cerebral
Mdula espinal
Sist. Lmbico:
Participa en la regulacin de las respuestas
emocionales y conductuales. Cualquier
situacin emocional o que ocasione
angustia, incrementa la actividad de este
sistema.
Las benzodiacepinas logran disminuir la
actividad del sistema lmbico.
uso
Alprazolam
ansioltico
lorazepam
ansioltico
temazepam
hipntico
triazolam
hipntico
Toxicocintica
Buena abssorcin G.I.
IM. Iv cuando deseos respuesta inmediata
Las
diferencia entre cadauna de las
benzzodiacepinas es el duaracin de accion
Se metabolizan en el higado
Las de accion corta tienen vida media de 20
hrs
Toxicodinamia
Efectos adversos:
Somnolencia
Confusin ataxia
Exantemas
Depresin de SNC ( mayor en ancianos)
Afeccin del la libido, agranulocitosis,
cambios en accin heptica y menstruacin
Interferencia
de la memoria bajo la
influencia del medicamento.
Taller
del
tema