E.S.

Raul Proena
Caldas da Rainha

TABAGISMO

Maria Joo Munh

Jos

Fumar ou No fumar

S depende de mim, da minha vontade!

Tabagismo
Tabaco
A sua origem situa-se no Continente Americano, no sop
oriental da Cordilheira dos Andes sendo cultivada pelos indgenas
tanto do sul como do norte.
Entre os indgenas o tabaco era consumido de diferentes
formas comido, bebido, mascado, aspirado e fumado mas o seu
uso estava confinado aos feiticeiros que o utilizavam para fins
medicinais e ritos magico religiosos.
Na cultura Azteca, como os deuses deram de bom grado o
seu sangue para criar a humanidade, era assumida uma dvida que
implicava a oferta de sangue proveniente de sacrifcio humano .
Nas representaes grficas que chegaram aos nossos
dias podemos ver em algumas delas que so feitas consumindo
tabaco.

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Em 1521 os aztecas foram destrudos pelos conquistadores
espanhis, sob o comando do espanhol Fernando Cortez e
pela varola

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O PROBLEMA??!!

Definitivamente o tabaco no o problema !!!

O problema foi e o comportamento do HOMEM
Foi ele que o tornou

LEGAL

como consumo.
.sendo ele

TXICO

ADITIVO

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Vejamos entretanto as circunstancias que levaram sua descoberta e
disseminao para todo o mundo:
O Imperador Romano Constantino que viveu entre os anos de 272
e 337 construiu uma residncia imperial reconstruindo a antiga
cidade grega Bizncio , chamando-lhe ento - Nova Roma
(depois Constantinopla e hoje Istambul).
No decurso da Idade Mdia tornou-se na maior e mais rica cidade
da Europa, sendo uma cidade puramente crist.
Em 1453, Constantinopla, foi tomada pelos turcos Otomanos, dada
a sua riqueza e localizao entre a Europa e a Asia, pelo Sulto
Maom II, pondo fim a esse comercio entre a Asia e a Europa

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Com Constantinopla e todo Bsforo sob domnio muulmano o
comrcio entre a Europa e a Asia declinou subitamente pois
os mercadores cristos no conseguiam passagem quer por
terra quer por mar para a India e China de onde provinham as
especiarias e a seda.
Nestas circunstancias as naes europeias deram incio a
projectos no sentido de encontrarem rotas alternativas.
neste contexto que Portugal e Espanha, naes sem expresso
politica na Europa at ento, se tornam no sec. XVI, nas mais
poderosas do mundo

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Em

1487 Bartolomeu Dias

dobra o ento Cabo das
Tormentas, actual Cabo da
Boa Esperana.
Em 1492 aps o naufrgio de
Cristvo Colombo na Praia
de Lagos em Cuba
aparecem
as
primeiras
descries do contacto dos
europeus com o tabaco.
Em 1500, Bartolomeu Dias
acompanha Pedro lvares
Cabral na famosa viagem em
que este descobre o Brasil.

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Em 1530 a planta chega Europa pela 1 vez sendo no
incio cultivada pela Famlia Real Portuguesa quer pelo seu
aspecto ornamental quer pela sua funo medicinal.
Nessa poca aparecem j dois tipos de consumo na
Europa, o mascado e o fumado, sendo este ltimo sob a
forma de charuto ou cachimbo.
O cachimbo tem como origem a arte de marear em
virtude de os charutos se apagarem com facilidade quer pelo
vento quer pela gua quando utilizados pelos marinheiros
nesta arte
Sculo XVII o sculo do cachimbo

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Em 1560 o embaixador de Frana em Portugal Jean Nicot sabendo
que ele curava as enxaquecas levou-a sua Rainha, Catarina de
Mdicis que padecia deste mal passando ento a ser consumida
como rap a ser chamado como Erva Regina
Surge ento a moda de aspirar rap, ao qual foram atribudas
qualidades medicinais, mas o seu uso no era consensual, umas
vezes era considerado um hbito elegante; outras
um vicio repugnante.
Podia ser comprado j ralado (pronto para consumo) ou no. Nesse
caso, com um minsculo ralador ralava-se a folha de tabaco na hora
para se obter um cheiro de qualidade superior

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Catarina de Medici chamou-lhe
Herba Regina

Pintura de homem a inalar Rap com o

polegar e o indicador

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Na obra Os Maias, publicada em 1888 Ea de Queirs faz referncia
ao uso de rap, vendido em caixinhas de prata, madeira, carto
decorado,.
Algumas so ainda hoje verdadeiras joias.
Podia ser comprado j ralado (pronto para consumo) ou no.
Neste caso, com um minsculo ralador ralava-se a folha de tabaco na
hora para se obter um cheiro de qualidade superior (da mesma
forma como, para se obter um bom caf, o gro modo na hora).
Em 1761 descrito pela primeira vez o diagnstico de cancro nasal
devido inalao de tabaco e rap

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Ao longo do sculo XVIII

o tabaco tornou-se
uma planta de
consumo profano,
destinado ao prazer e
a diverso

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As primeiras descries de cultivo por parte dos
europeus reportam-se ao ano de 1551 na Ilha, hoje de St
Domingo.
Em 1558 os portugueses iniciam a sua cultura e
exportao a partir do Brasil. Nesse mesmo ano inicia-se o
consumo em Portugal.
O primeiro livro sobre os efeitos medicinais do consumo do
tabaco aparece em 1571.
1571
Em 1600 tornado o seu consumo proibido em locais
sagrados.
Em 1610 descrito pela 1 vez como um costume difcil
de abandonar.
O Papa Urbano VIII ( 1623 1644 ) excomungava quem
se permitisse praticar acto to repugnante junto dos arredores das
dioceses.

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Em 1821 isolada a NICOTINA
Em 1853 inicia-se a difuso do consumo do tabaco.
Este considerado o Sculo do Charuto.
Em 1864 j se manipulavam 20.000.000 cigarros ano.
Em 1880 esse nmero passou para 120.000 cigarros em
cada 10 horas com uma produo estimada em cerca de
750.000.000 cigarros ano.
Em 1884 foram produzidos 4.695.735.000.000
cigarros escala mundial

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Sculo XX sculo do cigarro.
cigarro
Com o inicio da II Grande Guerra a difuso do consumo do hbito
de fumar difunde-se e como que se institucionaliza.
O tabaco passou a fazer parte da rao dos soldados.
Quem no fumava, passou a faz-lo

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Em 1912 aparecem as primeiras descries de cancro
do pulmo na mulher.
Em 1950,
1950 com o incio dos estudos estatsticos
alargados medicina, torna-se percetvel:
1 que 95% dos doentes com cancro do pulmo so
grandes fumadores;
2 que os fumadores tm 5 X mais probabilidades de
desenvolver cancro do pulmo;
3 que, no entanto, s 11% destes que desenvolvem
cancro do pulmo.
Em 1930 j so possveis de identificar 120 substancias
aditivas nos cigarros.

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No incio dos anos 70 so
revelados relatrios cientficos
relacionando algumas doenas
com o consumo do cigarro.
Estes relatrios chocavam com o
ambiente liberal vivido.
O hbito de fumar era pouco
criticado e amplamente aceite.
Fumar em locais fechados como
autocarros, cinemas e lojas era
absolutamente normal.
Nesta altura o hbito de fumar, no
era incompatvel com os estilos
de vida, nem mesmo com a
prtica desportiva

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J os anos 80 foram marcados pelo incio efectivo do combate ao
fumo e a comercializao do tabaco.
A indstria do cigarro foi intensamente investigada nesse perodo.
Do-se os primeiros processos judiciais contra as tabaqueiras,
iniciando-se polticas pblicas voltadas para a preveno e
combate ao fumo.
O seu uso foi proibido em locais fechados, transportes pblicos,
lojas e congneres e em muitos pases foi proibida a
propaganda que incentivava a venda e consumo de cigarros.
A resposta da Industria Tabaqueira foi aumentar o nmero de
substancias aditivas que passaram para 4.000.

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Nos anos 90 d-se a internacionalizao das lutas de combate ao
fumo e o aparecimento de tratamentos contra os malefcios do
tabagismo.
Hoje, existem inmeros trabalhos que comprovam os malefcios do
tabagismo sade do fumador e do no fumador quando
expostos ao fumo do cigarro.
Apesar de tudo o que agora sabemos, o tabaco continua a ser
cultivado em todas as partes do mundo, sendo responsvel por
uma actividade econmica que envolve milhes de
euros/dlares sendo uma das drogas mais consumidas no
mundo.

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CONSUMOS

Estima-se que, na actualidade, a prevalncia de fumadores se

cifre em 1,25 bilies de fumadores em todo o mundo, e que eles
se dividam do seguinte modo:
Homens - Pases desenvolvidos
= 35%
Pases em desenvolvimento = 50%
( a prevalncia nos homens tem vindo a baixar )
Mulheres - Pases desenvolvidos
= 22%
Pases em desenvolvimento = 9%
De acordo com a OMS, diariamente morrem 10.000 pessoas
como causa do consumo do tabaco.

Mais de 4 milhes de mortes /ano

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Cerca de 1/3 da populao da populao mundial com
mais de 15 anos fumadora, encontrando-se assim dividida :
Pases desenvolvidos
Pases em desenvolvimento

300 milhes
800 milhes,

a que corresponderam em 2002 ---- 5 milhes de mortes /ano

e iro corresponder em

2030 ---- 10 milhes de mortes / ano.

A prevalncia atual no mundo :

Homens
Pases em desenvolvimento
50%
Pases
desenvolvidos
35%
Mundo
47%

Mulheres
9%
22%
10%

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Na U. Europeia 1/5 de todos os jovens com 15 anos j fuma
Rapazes %

Raparigas %

Taxas mais elevadas

ustria
Frana
Alemanha

20%
20%
23%

26%
25%
25%

Taxas mais baixas

Portugal
Grcia
Sucia

13%
13%
10%

10%
14%
16%

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Em Portugal foram efectuados inquritos aos consumos de
tabaco nos anos de 1987, 1995/1996, 1998/1999 e 2005/2006
tendo sido possvel retirar :
1 - 22% dos nossos jovens iniciaram o consumo antes dos
15 anos 51% iniciaram-no entre os 15 e os 18 anos
2 - apesar da legislao em vigor relativamente fcil a
compra de tabaco
3 - Pais, Professores e Funcionrios continuam a fumar
volta da escola e em casa
4 - torna-se imperativo intensificar a sensibilizao para os
malefcios do consumo do tabaco at ao 9 ano escolar
5 - os Ministrios da Educao e da Sade e os
Encarregados de Educao devem cooperar na preveno do
tabagismo e no incentivo ao abandono do vcio durante a
escolaridade

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Hbitos tabgicos em profissionais de sade:

C.H. Vila Nova de Gaia
H. Pedro Hispano Matosinhos
H. Amato Lusitano C. Branco
I. Portugus de Oncologia Lx.
H. Amadora Sintra
H. D. Beja
Mdia Nacional

28,0%
28,2%
35,0%
23,0%
30,1%
48,2%
26,0%

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Custos

Em 2007 foi efectuado investigao por Gouveia e colaboradores

visando saber os custos que o tabagismo acarreta:
1 - devem-se ao tabagismo cerca de 490 milhes de em
custos do Sistema nacional de Sade,
a 363,6 milhes com o ambulatrio
b - 126,4 milhes com o internamento
2 - DALY - anos de vida perdidos apresentados pela
incapacidade de trabalhar devido s doenas decorrentes do consumo
de tabaco 146 mil anos de vida.
3 - mortes em 2005 =108.000 pessoas, das quais 12.000
devido ao tabagismo ( 11,7% )

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normalmente apresentada como defesa dos que
defendem a manuteno das tabaqueiras que o seu
encerramento acarretaria prejuzos para a economia resultante do
desemprego decorrente.
H j vrios estudos que apontam precisamente o contrrio
em que evidenciado a sobrevalorizao dos dados pelas
tabaqueiras enquanto grupo de presso.
No Reino Unido num estudo foi possvel demonstrar que
pelo contrrio, haveria um aumento do emprego de cerca de
100.000 postos de emprego se o dinheiro gasto com o tabaco
fosse reencaminhado para outros itens, nomeadamente, de luxo.

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composio do fumo

A composio do fumo do tabaco pode ser dividida em

duas partes, a nicotina e os restantes compostos
A Nicotina o agente que cria a dependncia e que
como tal cria uma das principais dificuldades de abstinncia dos
fumadores.
O hbito de fumar adquire-se rapidamente em poucos
dias, mesmo que todos os que l esto ou por l passaram
saibamos, tudo comea com a sensao de intoxicao,
passando posteriormente pela tolerncia para depois se instalar a
dependncia fsica e psquica.
Quando a esta dependncia se associa o consumo do
lcool a situao clnica deveras mais complicada no que toca
quer s doenas quer desabituao de qualquer uma delas e
em especial das duas.

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Adio da nicotina
Necessidade imperiosa do consumo
Sndrome de abstinncia
Tolerncia

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A absoro da nicotina produz efeitos similares s da morfina
produzindo taquicardia, HTA, vasoconstrio perifrica,
mas nos ltimos estudos verificou-se que promove
alteraes do genoma...

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FUNO PULMONAR / TABACO

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Dado o elevado nmero dos outros componentes apenas
irei abordar os mais significativos e destes os mais conhecidos.
O Monxido de Carbono que representa 1 a 5% do
fumo, e tem uma afinidade para se ligar hemoglobina do sangue
circulante 200 X superior ligao do Oxignio e igual ao fumo
do escape dos automveis e exposio do fumo dos incndios.
A Amnia
Cetonas
Formaldedo
Acetaldeido
Acrleina
Etc gases irritantes que aumentam a secreo de
muco pelos pulmes dificultando a expectorao, provocando
tosse e bronquite crnica.

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O Nquel
Arsnio que se depositam no fgado, rins, corao,
ossos e dentes e que provocam gangrena dos ps leses do
corao entre outros.
O Chumbo
Cdmio
Etc, metais pesados que se concentram no fgado,
rins e pulmo e que do perda da capacidade ventilatria dos
pulmes, dispneia, enfisema, fibrose pulmonar, HTA, cancro do
pulmo, prstata, rins e estmago.
Para alm destes temos tambm
radioactivas como o Polnio 210, o carbono 14 etc.

substncias

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ACETONA
Removedor
de esmalte

TEREBENTINA
Diluente de tinta
a leo

FORMOL
Conservante
de cadveres

SUBSTNCIAS
IRRITANTES

ALCATRO
Provoca
cancro

METAIS
PESADOS

MONXIDO DE
CARBONO

SUBSTNCIAS
RADIOACTIVAS

TINA
O
C
I
N

AMNIA
Desinfectante
para pisos,
azulejos e
casas de
banho

AGROTXICOS

NAFTALINA
Eficiente
como
mata-baratas

FSFORO
P4/P6
Usado em
venenos para
ratos

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Artesanal "versus" industrial
So cada vez mais os portugueses que veem no tabaco de enrolar
uma soluo mais econmica.
De acordo com dados da Direco-Geral das Alfndegas e dos
Impostos Especiais sobre o Consumo (DGAIEC), o comrcio de
tabaco de corte fino, mais do que duplicou em Dezembro de 2011
em relao a igual perodo de 2010.
Cada 20 cigarros custava cerca de 2,80.
Desengane-se quem pense que pode ser menos nocivo para a sade.
Os efeitos nefastos tm a ver com o consumo do fumo do
tabaco, independentemente de este estar preparado sob a
forma de um cigarro industrial ou artesanal, afirma Joaquim
Esteves da Silva, docente do Departamento de Qumica e
Bioqumica da Faculdade de Cincias da Universidade do Porto
(FCUP).

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Artesanal ou industrial, tanto faz - so ambos prejudiciais sade.
Factores como o papel usado na elaborao do cigarro so de ter
em conta. Quanto mais pesado for, mais alcatro leva.
O tabaco de enrolar uma alternativa mais econmica e por isso
pode levar a determinado tipo de conceitos, de ser 'eco-friendly' ou
natural, mas a verdade que os malefcios no deixam de
existir, reala.
O facto de, no caso do tabaco de enrolar, haver a possibilidade de no
se colocar filtro outra preocupao, dado o aumentar desta
alternativa de consumo entre os portugueses.
O consumo de tabaco de enrolar sem filtro leva entrada de uma
maior carga de substncias poluentes txicas para os
pulmes.

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ESTUDANTES PREFEREM TABACO DE ENROLAR
Uma investigao realizada pelo Departamento Universitrio de Sade
Pblica da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Nova
de Lisboa, junto de estudantes do Ensino Superior revela que
a maioria dos estudantes consome tabaco de enrolar e que a
maioria dos inquiridos desconhece os malefcios para a sade.
Foram inquiridos 911 alunos fumadores, com idades entre os 18 e os
30 anos.
54% dos estudantes preferem fumar tabaco de enrolar por ser mais
barato.
O estudo diz ainda que 25% dos estudantes s fumam tabaco de
enrolar, que so os homens os maiores consumidores e que
noite e em locais recreativos que mais se fuma.

Tabagismo
O fator econmico a principal razo apontada pela maioria dos jovens
fumadores inquiridos, que admitem desconhecer a composio e os
efeitos secundrios do tabaco de enrolar na sade.
Os autores do estudo consideram que deve haver uma maior aposta na
divulgao dos verdadeiros malefcios do tabaco de enrolar, de forma a
acabar com a crena errnea de que o tabaco de enrolar faz tanto ou
menos mal que o tabaco de mao.
O estudo recorda que est comprovado que o tabaco de enrolar mais
prejudicial do que o tabaco de mao, uma vez que o primeiro pode
conter uma maior percentagem de nveis de nicotina, alcatro e
monxido de carbono, estando mesmo associado a um maior risco
de cancro da boca, laringe, faringe e pulmo

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O processo de recolha de
madeira destinada queima
para a secagem de tabaco
tem destrudo milhares de
hectares de rea de floresta.
Dum modo directo podemos
afirmar que para a produo
de uma tonelada de tabaco se
obriga ao sacrifcio de um
hectare de floresta
Com o processo de secagem
e fermentao das folhas de
tabaco o teor de nicotina
baixa de 70% para 40%

Tabagismo
Continua a haver no entanto muita desinformao e
alguma dela deriva do prprio marketing,
marketing com o conceito light
dando uma falsa ideia de segurana quando precisamente ao
contrrio, podendo o alcatro e o monxido de carbono
inalados ser superior,
superior impedindo assim que muitos fumadores
consigam abandonar este hbito.
Enquanto que os cigarros no so enrolados em folha de
tabaco, e as folhas que os compem so fermentadas; o teor de
nicotina por cigarro de apenas 1 ou 2 mg e o fumo
frequentemente inalado, j os charutos so enrolados na folha
do tabaco, em folhas envelhecidas e fermentadas, o teor de
nicotina chega a atingir 440 mg.
mg A maioria das pessoas no
inala o fumo, no entanto esse fumo na boca dissolve-se mais
facilmente na saliva, dando aso a que a dependncia possa ser
igual ou at superior.
superior

Tabagismo
Aos charutos atribudo tambm o cancro do pulmo,
do lbio, da lngua, da faringe, do esfago e da laringe.
Nas pessoas que inalam esse fumo parece haver forte
relao com cancro do pncreas da bexiga, enfarte do miocrdio,
disfuno erctil e D.P.O.C.
As cigarrilhas so e to s uma verso mais curta e
estreita dos charutos com 2 a 3 vezes mais tabaco que os
cigarros
Quando o consumo de tabaco por via do cachimbo em
exclusivo, os riscos so semelhantes ao do charuto, acrescido do
cancro do clon e do reto, esfago, pncreas, doenas
coronrias e cerebrovasculares, entre outras.

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Tabagismo
Cancro da lngua e orofaringe / consumo de tabaco

Tabagismo
Cancro da orofaringe / consumo de tabaco

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Cancro do lbio

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CEREBRO

Acidente Vascular Cerebral

BOCA E FARINGE

Cancro

LARINGE E TRAQUEIA

Cancro Inflamao

ESFAGO E ESTOMAGO

Cancro e lceras

CARDIACAS

Doenas coronrias Morte Sbita

PULMO

Cancro, Bronquite, Enfisema e DPOC

PNCREAS

Cancro

URINRIAS

Cancro da Bexiga e Rins

GINECOLGICAS

Infertilidade, Aborto, Menopausa precoce,

Cancro Colo do tero

TESTCULOS

Infertilidade e Impotncia

ARTRIAS PERIFRICAS

Arterite

PELE

Rugas e Seca

OSSOS

Osteoporose

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Leses vasculares perifricas

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Consumo de tabaco e circulao perifrica

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Tabaco / AVC

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Os benefcios da cessao tabgica so :
20 Minutos - normalizao do monxido de carbono
24 Horas - diminuio do risco de enfarte miocrdio
2 a 12 Semanas - melhoria da circulao sangunea e funo Respiratria
1 a 9 meses - diminuio da tosse, cansao, normalizao da funo ciliar
1 ano

- diminuio em 50% do risco de doena Coronria

5 anos

- diminuio 50% risco de AVC

10 anos

- diminuio do risco de cancro do pulmo e de outras neoplasias

15 anos

- risco de doena coronria igual ao de um no Fumador

Tabagismo
De tudo o que foi dito torna-se fcil perceber que as
vantagens dos no fumadores so de longe superiores aos
fumadores.
Que os ex-fumadores podem vir a ter essas vantagens,
assim consigam deixar esse velho hbito aditivo.
que, sozinho j matou mais que todas as guerras.
Hoje j a 4 causa de morte a nvel mundial e a 3 a
nvel europeu

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Tabagismo

Tabagismo

O
F

A ESCOLHA MINHA

A
R

A
R
Vejam :Obrigado por fumar

TABAGISMO

S depende da minha vontade

Tabagismo

OBRIGADO

Jos Fernando Pereira

Cancro da face e cavidades anexas

Cancro da boca