Professional Documents
Culture Documents
ANAFILAXIA
INTRODUCCIN:
Que es la anafilaxia??
ANAFILAXIA
INTRODUCCIN:
Producido por la liberacin de sustancias vasoactivas
Mediada por IgE
Anafilactoide fenmeno similar no mediado por
IgE
Anafilaxia bifsica respuesta de fase tarda con
recrudescencia de los sntomas y signos (1 a 38hrs)
ANAFILAXIA
EPIDEMIOLOGA:
11% - 15% de padecer anafilaxia en EEUU
En Australia 1:170 nios padecen anafilaxia
En Chile 21:100000 nios padecen anafilaxia, 1%
ANAFILAXIA
EPIDEMIOLOGA:
No hay diferencias en cuanto a raza y sexo
Puede ocurrir en cualquier edad
Depende de la va y de la forma de administracin
del antgeno
ANAFILAXIA
FISIOPATOLOGA:
Mastocito Basfilo
Oxido Ntrico
Inflamacin
Vasodilatacin
Broncoespasmo
Dolor abdominal
Agentes
directos de
degranulacin
de mastocitos
MEDIADORES:
Histamina
Factor necrosis tumoral
Factor activacin plaquetas
Triptasa
Prostaglandinas
Leucotrienos
Interleucinas
ANAFILAXIA
Procesos patolgicos
Signos y sntomas
Madiadores causales
Permeabilidad vascular
Urticaria, angioedema,
edema larngeo, dolor
abdominal, hipotensin
Histamina, leucotrienos,
prostaglandinas
Vasodilatacin
Enrojecimiento, cefalea,
hipotensin, colapso
Histamina, leucotrienos,
prostaglandinas
Contraccin de msculo
liso
Sibilancias, dolor
abdominal, diarrea
Histamina, leucotrienos
Taquicardia
Palpitaciones, sncope
Histamina, leucotrienos
Secrecin de moco
Rinorrea, broncorrea
Histamina, leucotrienos,
prostaglandinas
ANAFILAXIA
ETIOLOGA:
ANAFILAXIA
ANAFILAXIA
Alimentos
Frmacos
Picaduras de insectos
Inmunoterapia
Ltex
Protenas heterlogas (Insulina)
Ejercicio
Transfusin de sangre
ANAFILAXIA
ANIFILACTOIDE
Activacin del complemento (Hemoderivadoa, Dextrano, Dilisis)
Liberacin directa de mediadores de mastocitos y basfilos (Frmacos: opiceos,
vancomicina; ejercicio; factores fsicos; medios de contraste radiolgicos9
Alteracin del metabolismo del cido araquidnico (AINE, cido acetilsaliclico)
Citotxicas
Psicognica
ANAFILAXIA
CLNICA:
CARACTERSTICA DE PRESENTACIN
PORCENTAJE
90
80
60
40
30
25
15
ANAFILAXIA
NOTA:
NOTA:
- - Empeoramiento
Empeoramiento
de
los
de lossntomas
sntomas
-4- a 48 hrs despus
4 a 48 hrs despus
del
del inicio
inicio del
del
cuadro
cuadro
- - Posterior a la
Posterior a la
administracin
administracin de
de
Adrenalina
Adrenalina
Anafilaxi
Anafilaxi
aa
bifsica
bifsica!!!!
!!
ANAFILAXIA
DIAGNSTICO:
SECUNDARIOS
PRIMARIOS
Anamnesis
Examen fsico
Triptasa
Histamina srica
Hemograma
Pruebas de coagulacin
Electrocardiograma
Pruebas cutneas:
- Prick test
- Test cutneos
- RAST
- CAP
ANAFILAXIA
TRATAMIENTO:
ANAFILAXIA
TRATAMIENTO:
ABC: - Posicin Trendelenburg
ANAFILAXIA
TRATAMIENTO:
Antihistamnicos: - Hipotensin, compromiso
cutneo
- Difenhidramina 12,5 a 25mg IM
o EV (1,25mg/kg)
- Clorfenamina 0,2mg/kg/dosis
EV lento
- Asociar con Ranitidina o
Cimetidina
ANAFILAXIA
TRATAMIENTO:
Corticoides: - Hidrocortisona 10 a 100mg/kg EV
- Metilprednisolona 1mg/kg
- Prednisona oral 1mg/kg
Agonistas Beta 2: - Salbutamol
Agentes vasopresores: - Dopamina 2 a 20ugr/
kg/min
Oxgeno: - 100% en pacientes con dificultad
respiratoria
ANAFILAXIA
TRATAMIENTO:
Lquidos: - Soluciones salinas 20ml/kg
GRACIAS.