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Rateio de Recursos
Art. 17 1 O Ministrio da Sade definir e
publicar, anualmente, utilizando metodologia
pactuada na comisso intergestores
tripartite e aprovada pelo Conselho
Nacional de Sade, os montantes a serem
transferidos a cada Estado, ao Distrito
Federal e a cada Municpio para custeio
das aes e servios pblicos de sade.
Fonte: Prof. quila Mendes
PLANEJAMENTO ASCENDENTE
Ficou estabelecida a compatibilidade entre a sade
(Fundo de Sade) e os instrumentos de
planejamento oramentrio, o PPA, a LDO e a LOA
(art. 30).
1 O processo de planejamento e oramento ser
ascendente e dever partir das necessidades de
sade da populao em cada regio, com base no
perfil epidemiolgico, demogrfico e
socioeconmico, para definir as metas anuais de
ateno integral sade e estimar os respectivos
custos
Fonte: Prof. quila Mendes
PLANEJAMENTO ASCENDENTE
A partir de ento, por exemplo, os municpios podero
ter ao seu lado um atributo legal para o grande embate
entre a secretaria de sade e a de planejamento /
finanas, que h anos vm se tornando mais difcil.
Planos e Relatrio de Gesto
Plano de Sade (PPA)
Programao Anual de Sade (Oramento)
RAG
Demonstrativos SIOPS
COAP regio metas regionais e metas municipais
Fonte: Prof. quila Mendes
TRANSPARNCIA , AVALIAO E
CONTROLE
TRANSPARNCIA :
Os gestores municipais devem divulgar, inclusive em meios eletrnicos
de acesso pblico, as prestaes de contas peridicas da sade,
para consulta e apreciao dos cidados e de instituies da
sociedade (art. 31).
Com base em:
I aplicao dos recursos;
II - Relatrio de Gesto;
III - avaliao do Conselho de Sade sobre a gesto do SUS
A transparncia e a visibilidade sero asseguradas mediante incentivo
participao popular e realizao de audincias pblicas,
durante o processo de elaborao e discusso do plano de
sade.
Fonte: Prof. quila Mendes
CONTRATUALIZAO
a formalizao de relaes pactuadas entre
gestores e prestadores estabelecendo obrigaes
recprocas.
Pressupe a definio de demandas e objetivos,
metas qualitativas e quantitativas, obrigaes e
responsabilidades de cada parte envolvida, bem
como a definio de critrios e instrumentos de
monitoramento e avaliao de resultados.
CONTRATUALIZAO
O meio pelo qual as partes, o representante legal do
Hospital de ensino e o gestor local do SUS,
estabeleceriam metas quantitativas e qualitativas
do processo de ateno sade, de ensino e
pesquisa e de gesto hospitalar que deveriam
ser acompanhadas e atestadas pelo Conselho
Gestor da Instituio ou pela Comisso
Permanente de Acompanhamento de Contratos.
(BRASIL, 2004, p. 4).
I DO PROCESSO
II DO INSTRUMENTO CONTRATUAL
II.A CONTRATO
II.B PLANO OPERATIVO ANUAL
DO PROCESSO
Todos os prestadores que prestam servios ao SUS de
forma complementar devem ser contratados.
A complementao dos servios deve observar os
princpios e as diretrizes do SUS - a regionalizao, a
pactuao, a programao, os parmetros de cobertura
assistencial e a universalidade do acesso
Para justificativa da necessidade de complementaridade,
dever ser elaborado um Plano Operativo Anual (POA)
para os servios pblicos de sade.
A necessidade de complementao de servios dever ser
aprovada pelo CMS e constar no Plano de Sade.
DO PROCESSO
A participao complementar ao SUS ser formalizada por:
I - convnio firmado com instituio privada sem fins lucrativos interesse comum em firmar parceria em prol da prestao de servios
assistenciais sade;
II - contrato administrativo, firmado entre o Gestor do SUS e instituies
privadas com ou sem fins lucrativos, quando o objeto do contrato for a
compra de servios de sade;
Os contratos e convnios firmados devero:
I - ficar submetidos s normas do MS e das Secretarias de Sade e dos
Estados e Municpios;
II- a remunerao utiliza como referncia a Tabela de Procedimentos SUS;
III- os estabelecimentos sero identificados no contrato pelo cdigo do
CNES e de acordo com esses dados.
DO PROCESSO
A preferncia de complementao ser das entidades
Filantrpicas e s sem fins lucrativos. Persistindo a necessidade,
ser permitido ao Gestor recorrer iniciativa privada, observando
a Lei n 8.666/93 e Decreto 41.528/08.
As entidades filantrpicas devem atender ao artigo 4 da Lei
n 12.101/09:
I Cumprir as metas estabelecidas em convnio com o gestor
local do SUS;
II - Ofertar a prestao de servios ao SUS no percentual
mnimo de 60%;
III- Comprovar anualmente a prestao dos servios ao SUS;
IV Prestar contas dos gastos efetuados com os recursos
repassados
DO PROCESSO
As instituies privadas contratadas com o SUS devem:
I- Manter registro atualizado no CNES;
II- Submeter-se a avaliaes sistemticas - PNASS;
III- Submeter-se regulao instituda pelo Gestor do
SUS;
IV- Apresentar relatrios de atividade que demonstrem,
quant. e qualitativamente, o atendimento do objeto;
V- Submeter-se ao SNA.
DO INSTRUMENTO CONTRATUAL
O CONTRATO
I - Objeto
II - Modo de Execuo do Objeto
III - Direitos e Responsabilidades das partes
IV - Recurso Financeiro
V - Dotao Oramentria
VI - Fiscalizao
VII - Resciso
VIII - Penalidades
IX - Resilio Unilateral
X - Publicao
XI - Vigncia
XII - Vinculao ao edital de licitao:
XIII - Foro
DO INSTRUMENTO CONTRATUAL
O POA
O Plano Operativo Anual POA
- obrigatrio:
- deve ser elaborado conjuntamente pelo Gestor e a instituio
- elementos que demonstrem a utilizao da capacidade instalada,
a definio de oferta, fluxo de servios e pactuao de metas
qualitativas e quantitativas;
- ter validade de 12 (doze) meses, sendo vedada a sua prorrogao.
As partes se obrigam, com antecedncia mnima de at 90
(noventa) dias antes do trmino do prazo, a realizarem nova
negociao para o mesmo.
Tipos de Vnculos
Convnio: Ajuste firmado entre o gestor do
SUS e entidades privadas sem fins lucrativos,
qualificadas ou no como filantrpicas.
Contrato: Ajuste firmado entre o gestor do
SUS e entidades privadas com fins lucrativos.
CHAMADA PBLICA
Procedimento no qual o gestor pblico informa
todos os prestadores de servios de sade
cadastrados, que se disponham a integrar o SUS
pelos preos estabelecidos na Tabela, do seu
interesse em contrat-los.
Lei 12.873/2013
Foi publicada a Lei n. 12.873/2013, que, de
maneira tcnica, trata de uma enorme quantidade
de assuntos que no guardam nenhuma relao
entre si. Podemos dizer que consiste em uma grande
colcha de retalhos.
a partir do artigo 23 institui o programa de
fortalecimento das entidades privadas filantrpicas
e das entidades sem fins lucrativos que atuam na
rea da sade e participam de forma complementar
do Sistema nico de Sade Prosus.
PROSUS - Finalidades
garantir o acesso e a qualidade de aes e servios pblicos de sade
oferecidos pelo SUS por entidades de sade privadas filantrpicas e
entidades de sade sem fins lucrativos;
viabilizar a manuteno da capacidade e qualidade de atendimento
das entidades privadas filantrpicas e das entidades sem fins
lucrativos que atuam na rea de sade e que participam de forma
complementar do SUS;
PROSUS - Adeso
Entidades filantrpicas ou sem fins lucrativos na
rea da sade que no distribuam dividendos ou
lucros aos seus associados;
Permite a Moratria e a remisso de dvidas
junto a Receita Federal;
A Lei elenca as Unidades que esto aptas para
aderirem o processo;
Requisitos de adeso e manuteno encontramse nos arts. 27 e seguintes;
Moratria poder ser de 180 dias;
Blocos de Financiamentos
Bloco da Ateno Bsica;
Bloco de Ateno de Mdia e Alta Complexidade
Ambulatorial e Hospitalar;
Bloco de Vigilncia em Sade;
Bloco de Assistncia Farmacutica;
Bloco de Gesto do SUS;
Bloco de Investimento.
NO SE COMUNICAM ENTRE SI
TRANSPARNCIA
Art. 32. A comprovao da aplicao dos recursos
repassados pelo Fundo Nacional de Sade aos
fundos de sade dos Estados, do Distrito Federal e
dos Municpios, far-se- para o Ministrio da Sade,
mediante relatrio de gesto, que deve ser elaborado
anualmente e aprovado pelo respectivo Conselho de
Sade.
PORTARIA N 575, DE 29 DE MARO DE 2012
Institui e regulamenta o uso do Sistema de Apoio
ao Relatrio Anual de Gesto (SARGSUS), no
mbito do Sistema nico de Sade (SUS).
RAG - SARGSUS
Art. 2 O SARGSUS o sistema de utilizao obrigatria para a
elaborao do Relatrio Anual de Gesto (RAG) e integra o conjunto
dos Sistemas Nacionais de Informao do Sistema nico de Sade
(SUS), com os seguintes objetivos:
I - contribuir para a elaborao do RAG previsto no inciso IV do art. 4 da
Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990;
II - apoiar os gestores no cumprimento dos prazos legais de envio dos RAG
aos respectivos Conselhos de Sade e disponibilizao destas informaes
para as Comisses Intergestores;
III - facilitar o acesso a informaes referentes aos recursos transferidos
fundo a fundo e sua aplicao por meio da Programao Anual de Sade
(PAS);
IV - constituir base de dados de informaes estratgicas e necessrias
construo do RAG;
V - disponibilizar informaes oriundas das bases de dados nacionais dos
sistemas de informaes do SUS;
VI - contribuir para o aperfeioamento contnuo da gesto do SUS; e
VII - facilitar o acesso pblico ao RAG.
O decreto claro
a quem se destina a
assistncia farmacutica:
Resoluo Rename
Art. 3 A
princpios:
I - ......
II - ....
III- ....
IV - ....
V- ......
VI - servios farmacuticos qualificados: garantir a
oferta de medicamentos com qualidade e de forma
humanizada aos usurios do SUS.
RENAME
atender
os
seguintes
Resoluo Rename
Art. 9 - Ao Ministrio da Sade compete incluir,
excluir ou alterar medicamentos e insumos
farmacuticos na RENAME, de forma contnua e
oportuna, nos termos do art. 19-Q da
Lei N 8.080, de 19 de setembro de 1990.
Pargrafo nico. O Ministrio da Sade
consolidar e publicar as atualizaes da
RENAME a cada 2 (dois) anos.
RENAME
Art. 6 Os Estados, o Distrito Federal e os
Municpios podem definir medicamentos de
forma
suplementar
RENAME,
para
atendimento de situaes epidemiolgicas
especficas, respeitadas as responsabilidades dos
entes
federativos,
conforme
anlise
e
recomendao
da Comisso Nacional de Incorporao de
Tecnologias no SUS (CONITEC).
JUDICIALIZAO
1.
Crescente
nmero de judicializao,
medicamentosa nas trs esferas de governo;
especialmente
2.
3.
Princpio da Descentralizao;
Princpio da Universalidade;
Princpio da Integralidade;
Princpio da Equidade.
Tutela Antecipada
Art. 273 - O juiz poder, a requerimento da parte,
antecipar, total ou parcialmente, os efeitos da tutela
pretendida no pedido inicial, desde que, existindo prova
inequvoca, se convena da verossimilhana da alegao
e: (Alterado pela L-008.952-1994)
I - haja fundado receio de dano irreparvel ou de difcil
reparao; ou
II - fique caracterizado o abuso de direito de defesa ou o
manifesto propsito protelatrio do ru.
O que cabe de recurso na Tutela Antecipada: Agravo de
Instrumento segundo Felipe Gustavo Barbosa Maux.
Tutela Antecipada
Art. 273
1....
2 - No se conceder a antecipao da tutela
quando houver perigo de irreversibilidade do
provimento antecipado;
3 .....
Tutela Antecipada
1. Porque Agravo de Instrumento?
a) Tutela antecipada de efeito satisfativo;
b) Trata-se de forma geral o pedido, como se fosse mtuo;
c) Diz o art. 522 do CPC: Das decises interlocutrias
caber agravo, no prazo de 10 (dez) dias, na forma
retida, salvo quando se tratar de deciso suscetvel de
causar parte leso grave e de difcil reparao, bem
como nos casos de inadmisso da apelao e nos
relativos aos efeitos em que a apelao recebida,
quando ser admitida a sua interposio por
instrumento.
Tutela Antecipada
Sendo satisfativa e quanto ao mrito se o
proponente for derrotado, quem arca com as
despesas irreparveis advindas de tal deciso?
(Insulina de baixo peso molecular versus insulina convencional, derrota do
proponente)
DILEMAS
1. Dos Magistrados: responsabilidade da no
concesso da tutela, e por isto ser responsabilizado
quando houver dano ao solicitante;
2. Dos Procuradores Municipais: no se utilizam do
Direito Sanitrio, normalmente por falta de
conhecimento;
3. Dos Gestores: pela falta de conhecimento e de
fazerem cumprir dentro de suas atribuies, em seu
territrio nico, fazer cumprir a Lei.;
4. A nvel municipal as questes polticas;
5. No ingressar com a ao de regresso ao Estado
por sua no responsabilidade.
CONCLUSES
1. O nosso sistema judicirio obriga a que todos
tenham resposta as suas solicitaes efetuadas a
ele.
2. A judicializao tender a diminuir desde que
as normas e regramentos infraconstitucionais
do SUS sejam entendidas por todos e que o
Direito Sanitrio seja uma arma de proteo ao
Direito de Sade Coletivo.