ESPIROQUETAS

Dra. Noem Del Castillo S.

Gnero: Treponema
Especies patgenas
Subespecie
Treponema
pallidum
pallidum. Sfilis venrea (sexual o congnita)
mundial

* endemicum.Sfilis Bejel ( boca- boca) Africa y Asia

pertenue. Frambesa o Pian (contacto cutneo)
Africa y Asia

Treponema carateum
Pinta o cara ( contacto cutneo ) centroamrica

Treponema pallidum
MORFOLOGA Y FISIOLOGA
Espiroqueta delgada con vueltas de
espiras uniformes, con extremos
rectos puntiagudos.
En cada extremo se insertan tres
flagelos periplsmicos. (endoflagelos)
No crece en cultivos acelulares.
Crecimiento limitado en cultivos con
clulas
epiteliales
de
conejo,
replicacin
lenta
(tiempo
de
duplicacin 30 horas).
Microaerfilas o anaerobias
Hialuronidasa puede facilitar la
infiltracin perivascular

Treponema pallidum
Sfilis venrea
EPIDEMIOLOGIA

La sfilis slo se presenta en los humanos.

Transmisin sexual, contacto directo.
Transmisin vertical.
Transfusin sangunea
Distribucin mundial
No presenta incidencia estacional

Treponema pallidum
Sfilis venrea
PATOGENIA
Espiroquetas en lugar de la infeccin
protenas de la ME facilitan la adherencia
a fibronectina de las clulas epiteliales
del husped resisten la fagocitosis de
las clulas fagocticas diseminacin
por el torrente circulatorio lesiones y
dao tisular vasculitis obliterante

MANIFESTACIONES
CLNICAS
Sfilis primaria.
Se caracteriza por una
lcera indolora con
bordes elevados en el
sitio de la infeccin
llamada
chancro
sifiltico

 Sfilis secundaria
Signos y sntomas de enfermedad
diseminada,
se distingue:
- Sndrome seudogripal, con dolor
de garganta, cefalea, fiebre,
mialgias,
anorexia
y
linfadenopatias.

Sfilis secundaria
Exantema maculo papular en
toda la superficie cutnea
(incluidas las palmas y plantas
de los pies)

Sfilis secundaria
Lesiones elevadas hmedas en mucosas y
genitales (condilomas planos )

Sfilis terciaria.Dao en mltiples rganos.

- Granulomas (gomas)
en piel, hueso y otros tejidos.
Neurosfilis
por
afectacin del SNC incluye
meningitis
crnica
y
demencia.
- Aneurisma artico por
afectacin cardiovascular.

Sfilis
congnita.Produce
anormalidades en el feto, como
malformaciones dentales y seas,
anomalas
cardiacas,
retraso
mental, ceguera, sordera y sfilis
cardiovascular.

Evolucin de la enfermedad

DIAGNSTICO DE LABORATORIO
MICROSCOPA
- Coloraciones con Gram o Giemsa, no tiles

- Tincin de Fontana-Tribondeaou
- Microscopio de campo oscuro,
- Tambin mediante la tincin con anticuerpos
especficos,
antitreponema
marcados
con
colorantes fluorescentes (prueba de fluorescencia
directa)
CULTIVO
No crece en cultivo sin clulas.

Sfilis Venrea
SEROLOGA

Pruebas no
Treponmicas

Anticuerpo

Reagina
VDRL
(Venereal
Disease Research IgG e IgM (anticuerpos
reagnicos)
Laboratory)
Reagina
RPR
(Reagina
IgG e IgM (anticuerpos
Plasmtica Rpida)

Antigenos no
treponmicos
Cardiolipina
(fosfolpido normal de
mitocondrias)

Cardiolipina

reagnicos)

Pruebas
Treponmicas

Anticuerpo

Antgenos
treponmicos

FTA-ABS (Prueba de
absorcin de anticuerpos
fluorescentes indirectos)

Ttulos de
anticuerpos

Clulas de T. pallidum
inmovilizadas

TP PA (Prueba de
aglutinacin de
partculas T. pallidium)

Microttulos

Partculas sensibilizadas
con antgenos de T.
pallidum

Sfilis Venrea
TRATAMIENTO
Penicilina benzatinica
Penicilina G
Tetraciclina. No se prescribe a mujeres
embarazadas y nios.
Doxiciclina
PREVENCIN
Sexo seguro
No existe vacuna protectora