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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGA
CTEDRA DE BIOSEGURIDAD Y ERGONOMA

MANEJO DE DESECHOS GENERACIN,


SEPARACIN Y
CLASIFICACIN DE DESECHOS
INTEGRANTES : ELIZABETH CHICAIZA
EVELIN RAMOS
RAFAEL SOLANO
ELIANA ULCUANGO
CURSO: CUARTO 1

MANEJO DE DESECHOS

La inadecuada recoleccin,
transporte, almacenamiento y
disposicin
final
de
los
desechos hospitalarios puede
provocar daos fsicos serios e
infecciones graves al personal
que laboran en los hospitales,
a los pacientes y a la
comunidad en general.

Residuos slidos
Todos
aquellos
materiales o restos que
especia
no tienen ningn valor
les
econmico
para el
usuario pero si un valor
comercial
para
su
recuperacin
e
incorporacin al ciclo de
vida de la materia.
peligros

orgnico
s
inorgni
cos

RESIDUOS

Recicla
bles

no
peligros
o

No
Recicla
bles

Dr.David Chiriboga A. (et. al). (2014). Reglamento manejo de


desechos infecciosos para la red de servicios en el

SEGN SU ORIGEN:
Residuo
domiciliario

Residuo comercial

Residuo
industrial:

Residuo urbano
Residuo
Hospitalario

Dr. David Chiriboga A. (et. al). (2014). Reglamento manejo de


desechos infecciosos para la red de servicios en el

TIEMPO DE DEGRADACIN DE LOS


RESIDUOS

1 aos

100
aos

100 a
1000
aos

150
aos

10 aos

30
aos

5 aos

1a2
aos

400
aos

100
aos

Revista viva. Diario Clarn

CLASIFICACIN DE DESECHOS
Desechos generales o comunes
DESECHO
Material oconjunto de
materiales resultantes de
cualquier proceso u operacin
que est destinado al desuso,
que no vaya a ser utilizado,
recuperadooreciclado.

Art. 4: los desechos


producidos en los
establecimientos de salud
pblica se clasifican en:
Desechos infecciosos

Desechos especiales.

Reglamento manejo de desechos infecciosos para la


red de servicios de Salud en el Ecuador (2014).

DESECHOS GENERALES O COMUNES


no representan un riesgo adicional
para la salud humana y el
ambiente
no requieren de un manejo
especial.
Tiene el mismo grado de
contaminacin que los desechos
domiciliarios.
Ejemplo: papel, cartn, plstico,
restos provenientes de la
preparacin de alimentos, etc.
Constituyen el 80% de los
desechos.
En este grupo tambin se incluyen
desechos de procedimientos
mdicos no contaminantes como
yesos, vendas, etc.

Desecho
orgnico

origen biolgico,
que alguna vez estuvo vivo o
fue parte de un ser vivo,

Desecho
inorgni
co:

de origen no biolgico
de origen industrial
de algn otro proceso no
natural,
por ejemplo: plstico, telas
sintticas, etc.

MATERIA
INORGNICA
vidrio

plstico
s

envolto
rios y
envases

papel

chatarr
a

RECIPIENTES PARA LOS DESECHOS COMUNES:


El Ministerio de Salud Pblica, a travs de la Direccin Nacional de Cambio de Cultura
Organizacional, ha implementado basureros ecolgicos para la clasificacin apropiada de papel y
cartn, plstico, orgnicos y productos no reciclables generados en la Institucin.

Contenedor ecolgico azul

Solo se depositarn desechos de PLSTICO.


M.S.P. 2013

Contenedor ecolgico gris

Se depositan los desechos de PAPEL y CARTN, sin


ningn tipo de adhesivo, grapa o clip. Las cajas
grandes deben trocearse o plegarse para un mejor
aprovechamiento
de la capacidad del contenedor.

Contenedor ecolgico negro

Contenedor ecolgico verde

Deposita solo los desechos ORGNICOS o


BIODEGRADABLES, es decir, aquellos que
descomponen naturalmente.

se

DESECHOS INFECCIOSOS
contienen grmenes patgenos
son peligrosos para la salud humana.
Constituyen del 10 al 15% de los desechos.

Incluyen:

DESECHOS DE LABORATORIO:

Cultivos de
agentes
infecciosos
y desechos
biolgicos

Vacunas
vencidas o
inutilizadas

Cajas de
Petri

Placas de
frotis

Instrumento
s usados
para
manipular,
mezclar o
inocular
microorgani
smos.

DESECHOS ANTOMO-PATOLGICOS:

rganos

partes
corporale
s

extradas
mediante
ciruga,
autopsia
u otro
procedim
iento
mdico.
Tejidos

DESECHOS DE SANGRE:
Sangre de pacientes

Suero

plasma u otros
componentes;

insumos usados para


administrar sangre

para tomar muestras


de laboratorio

paquetes de sangre
que no han sido
utilizados.

DESECHOS CORTOPUNZANTES:

Constituye el 1% de todos los desechos.

Agujas

hojas de
bistur

hojas de
afeitar

puntas de
equipos de
venoclisis

catteres con
aguja de
sutura

pipetas y
otros objetos
de vidrio

cortopunzante
s desechados

en contacto con agentes


infecciosos o que se han
roto.

Por seguridad, cualquier objeto cortopunzante debera ser calificado como infeccioso aunque
no exista la certeza del contacto con componentes biolgicos.

DESECHOS DE REAS
CRTICAS

unidades
de
cuidado
intensivo

salas de
ciruga y
aislamien
to, etc.

DESECHOS BIOLGICOS Y
MATERIALES
DESCARTABLES:
Gasas

apsitos

tubos

catteres

guantes

equipos de diisis

objeto contaminado
con sangre y
secreciones, y

residuos de
alimentos
provenientes de
pacientes en
aislamiento.

DESECHOS DE INVESTIGACIN
Cadveres o partes de animales contaminadas,
o que han estado expuestos a agentes
infecciosos en laboratorios de experimentacin,
industrias de productos biolgicos y
farmacuticos, y en clnicas veterinarias

DESECHOS ESPECIALES
Generados en los
servicios de
diagnstico y
tratamiento, que por
sus caractersticas
fsico-qumicas son
peligrosos.

Desechos qumicos
Incluyen: Desechos radiactivos
Desechos farmacuticos

Constituyen el 4%
de todos los
desechos.

DESECHOS QUMICOS:
txicas para el ser
humano y el ambiente

Sustancias o productos
qumicos con las
siguientes
caractersticas:

corrosivas que pueden


daar tanto la piel y
mucosas de las personas
como el
instrumental
y los materiales de las
instituciones de salud

Las placas radiogrficas


y los productos utilizados
en los procesos de
revelado.

inflamables y/o
explosivas, que puedan
ocasionar incendios en
contacto con el aire
o
con otras sustancias.

pilas, bateras y los


termmetros rotos que
contienen metales
txicos

sustancias envasadas a
presin en recipientes
metlicos, que pueden
explotar en contacto con
el calor.

DESECHOS RADIACTIVOS:

Aquellos que
contienen uno o varios
nclidos que emiten
espontneamente
partculas o radiacin
electromagntica, o
que se fusionan
espontneamente.

Provienen de
laboratorios de
anlisis qumico y
servicios de medicina
nuclear y radiologa.

Comprenden a los
residuos, material
contaminado y las
secreciones de los
pacientes en
tratamiento.

DESECHOS FARMACUTICOS

Son los residuos


de medicamentos
y las medicinas
con fecha
vencida.

Los ms
peligrosos son los
antibiticos y las
drogas citotxicas
usadas para el
tratamiento del
cncer.

RECIPIENTES PARA ALMACENAR DESECHOS (FUNDAS, RECIPIENTES,


CONTENEDORES)
deben estar
localizados en
los sitios de
generacin
para evitar su
rotulacin
para cada tipo
movilizacin
de color
adecuada
excesiva y la
consecuente
dispersin de
los grmenes
contaminantes.

Debera existir por


lo menos tres
recipientes en
cada rea,
claramente
identificados

Por ningn motivo


los desechos se
arrojarn al piso o
se colocarn en
fundas o
recipientes
provisionales.

Pueden existir
recipientes
especiales para
almacenar
desechos lquidos
infecciosos o
especiales, que
deben ser
sometidos a
tratamiento.

La mayor parte de
desechos lquidos
se eliminarn
directamente en
los desages que
sean designados
para este efecto.

Fundacin Natura. S.f

Desechos comunes e
infecciosos
Art.18.- Los recipientes que contienen desechos comunes e infecciosos deben ser de
material plstico rgido, resistente y con paredes uniformes.

Colores

Art. 19.- Los recipientes y fundas deben ser de los siguientes colores:

Fundaci
n
Natura.
S.f

Amarilla
. Para
material
radiacti
vo

Gris.
Para
material
reciclabl
e

Rojo.
Para
desecho
s
infeccio
sos

Negro.
Para
desecho
s
comune
s

Verde.
Para
material
orgnic
o

Reglamento
manejo de
desechos
infecciosos para
la red de
servicios de
Salud en el
Ecuador (2014).

Art. 25.- Los recipientes destinados para almacenamiento temporal de desechos


radioactivos, debern ser de color amarillo y de un volumen no superior a 80 litros y con
caractersticas definidas por la Comisin Ecuatoriana de Energa Atmica.

Fundacin Natura. S.f

Art. 20.- Las fundas deben tener las siguientes caractersticas:

Espesor y
resistencia: ms
de 35
micrmetros

Material: plstico
biodegradable, opaco
para impedir la
visibilidad.

Las fundas
rojas en lo
posible deben
ser marcadas
con el smbolo
de desecho
biopeligroso.

Volumen: de acuerdo
a la cantidad de
desechos generada
en el servicio en el
transcurso de la
jornada laboral.

Reglamento manejo de desechos infecciosos para la


red de servicios de Salud en el Ecuador (2014).

Recipientes para cortopunzantes


Art.21.- Los recipientes para objetos cortopunzantes sern de plstico rgido, resistente y opaco. La
abertura de ingreso del recipiente no debe permitir la introduccin de las manos. Su capacidad no debe
exceder los 6 litros.
Existir un

llenar en sus 3/4


partes.

Los contenedores
irn con la
leyenda:Peligro:
desechos
cortopunzantes.

contenedor por cada


cama en las reas de
aislamiento y
cuidados intensivos,
y una por cada
cuarto en las otras
reas.

Reglamento
manejo de
desechos
infecciosos
para la red
de servicios
de Salud en
el Ecuador
(2014).

Desechos Especiales
Art.22.- Los recipientes para los desechos especiales debern ser de cartn.
Art. 16 Los desechos infecciosos y especiales sern colocados en funda plstica de color rojo.
Algunos sern sometidos a tratamiento en el mismo lugar de origen. Debern ser manejados con
guantes y equipo de proteccin.

Rotulacin
Art.23.- Los recipientes y fundas debern ser rotulados de acuerdo al tipo de desechos que
contienen:

Nombre del
servicio que
los genera

Peso

Fecha

Nombre del
responsable
del manejo de
los desechos
en el servicio

Reglamento manejo de desechos infecciosos para la


red de servicios de Salud en el Ecuador (2014).

CDIGO DE COLORES
Clasificacin general
Para la separacin general de residuos, se utilizan nicamente los colores a continuacin
detallados:

NTE INEN 2841 2014-03

CDIGO
DE
COLORES
DE OTROS

RECIPIENTES SEPARADOS E IDENTIFICADOS, ACORDES CON


EL CDIGO DE COLORES ESTANDARIZADO EN COLOMBIA

Ministerio de salud( 2010) MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA


LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

Ministerio de salud( 2010) ANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA


LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

Ministerio de salud( 2010) MANUAL DE


PROCEDIMIENTOS
PARA
LA
GESTIN
INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y


MANEJO DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE A ATENCIN
DE GOBIERNO DE SALUD - CHILE MINISTERIO DE SALUD

Segn el decreto N06


(2009) del Ministerio
de Salud de Chile

Dr Liliana Jadue Hund ( 2010) Manejos de Residuos de establecimientos de atencin de saludMinisterio


de
salud.
Segunda
edicin.
Recuperado
de
URL:
http://www.ispch.cl/sites/default/files/manual%20reas.pdf Consultado el 13 de noviembre del 2015.

ESPECIALES

Pueden contener en gran diversidad agentes patognicos,

restos biolgicos, tales como tejidos, rganos,


partesremovidas del cuerpo, restos humanos
y
fluidos
corporales
con
riesgo
sanitario.cultivos,
muestras
almacenadas:
Residuos de produccin de material biolgico,
Vacunas de Virus Vivo, etc.
PELIGROSOS

En especial consideracin los restos de medicamentos


antineoplsicos no actos para el uso teraputico y todo
material descartable que haya estado en contacto con dichos
medicamentos que tiene propiedades carcinognicas y muta
gnicas o teratognicas produciendo a su vez efectos locales

Drogas citotxicas Xileno,


metanol, acetona, tolueno, acetonitrilo,y
acetato
de
etilo.Sustancias
Orgnicas
Peligrosas Formaldehdo, fenoles.etc
irritativos o alrgicos como

Residuos
radiactivos de
baja intensidad

En el mbito sanitario, al utilizarse istopos radiactivos


para el diagnstico y tratamiento de enfermedades
.En las actividades industriales, puesto que se usan
fuentes encapsuladas para el control y la inspeccin de
procesos que una vez finalizada su vida til deben ser
gestionadas como residuos

Residuos
slidos
asimilables

Los residuos slidos asimilables estn compuestos por papel,


cartn, vidrio restos de comida de oficinas, comedores, salas
de espera y similares, incluyen residuos de jardinera.

EJEMPLO DE
ROTULADO DE
RESIDUOS
PELIGROSOS

CDIGO DE COLORES PARA EL


MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS EN BOLIVIA

CARACTERSTIC
AS
DE
LOS
CONTENEDORE
S
DEL
ALMACENAMIEN
TO INICIAL

Socios para el Desarrollo/PRO SALUD Bolivia ( 2005) GUA PARA EL MANEJO DE


RESIDUOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

La Norma Boliviana 69003 establece el siguiente cdigo de colores para los


contenedores, basureros.
ROJO

Biolgicos(A-1) Cultivos, inculos, mezcla de


microorganismos, vacuna vencida o inutilizada,
filtro de gases aspiradores de reas
contaminadas por agentes infecciosos
Sangre, hemoderivados, fluidos
corporales(A-2)
Corto punzantes (A-4)
Atencin al Paciente (A-6)
Residuos slidos contaminados con secreciones,
excreciones y dems lquidos orgnicos
provenientes de la atencin de pacientes.

AMARILL
O

Quirrgico, Anatmico, patolgico(A-3)


Cadveres o partes de animales contaminados(A5)

AZUL

Residuos farmacuticos(B-2)
medicamentos vencidos; contaminados,
desactualizados; no utilizados, etc

NEGRO

Residuos comunes(C)
residuos generados en administracin,

Socios para el Desarrollo/PRO SALUD


Bolivia ( 2005) GUA PARA EL MANEJO DE
RESIDUOS
GENERADOS
EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

MODELO DE ETIQUETADO PARA BOLSAS Y


RECIPIENTES

Socios para el Desarrollo/PRO SALUD Bolivia ( 2005)


GUA PARA EL MANEJO DE RESIDUOS GENERADOS EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Todas las bolsas o


recipientes rojos y
amarillos tienen que ser
etiquetados con la
leyenda que indique
PELIGRO: RESIDUOS
INFECCIOSOS y con el
smbolo universal de
riesgo biolgico.

ESPECIFICACIONES DE LOS
CONTENEDORES

Deben estar constituidos


con materiales resistentes a
los residuos contenidos,
estar diseados para resistir
los esfuerzos durante su
manipulacin

Deben estar provistos de


tapa con cierre ajustado y
asas que faciliten su
manipulacin

Los contenedores
reutilizables deben ser de
material lavable

Deben tener bordes


romos o superficies lisas

Resistentes a la corrosin
por ejemplo el polietileno
de alta densidad

Deben tener un volumen


no mayor a 110 litros en
el rea de generacin

Socios para el Desarrollo/PRO SALUD Bolivia ( 2005) GUA PARA EL


MANEJO DE RESIDUOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

MANEJO DE
DESECHOS

MANEJO DE DESECHOS

En el consultorio se puede
encontrar una serie de
productos los cuales van a
tener naturaleza y
caractersticas diferentes por
lo cual al momento de
desecharlos. Debemos saber
como hacerlo.

BENEFICIOS
INCREMENTO DE LA SEGURIDAD
REDUCCIN
AMBIENTAL

DEL

IMPACTO

OPTIMIZACIN DE LOS COSTOS


EL MANEJO DESORGANIZADO DE LOS
RESIDUOS, PARTICULARMENTE DE LOS
INFECCIOSOS, INCREMENTA EL NMERO
DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Y EL AUSENTISMO DEL PERSONAL.
AMBAS SITUACIONES, ELEVAN LOS
GASTOS DE ATENCIN MDICA Y LOS
COSTOS POR DAS NO LABORADOS.

Manejo
de
desecho
s

MANEJO DE DESECHOS

INTERN
O
EXTER
NO

EL MANEJO DE DESECHOS INCLUYE LOS


SIGUIENTES PUNTOS:
TIPOS DE DESECHOS: IDENTIFICACIN
GENERACIN Y SEPARACIN
ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE
TRATAMIENTO
DISPOSICIN FINAL

TIPOS DE DESECHOS: IDENTIFICACIN


LOS DESECHOS PRODUCIDOS EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD SE PUEDEN CLASIFICAR DE
ACUERDO A SU RIESGO EN:
DESECHOS GENERALES O
COMUNES (NO PELIGROSOS).
DESECHOS PELIGROSOS:
INFECCIOSOS Y ESPECIALES.
(Segn la OMS)

GENERACIN
ES LA PRODUCCIN DE LOS RESIDUOS
EN CADA REA HOSPITALARIA O
CENTRO ASISTENCIAL Y SE EXPRESA
EN TRMINOS DE PESO KG/DA.

DEPENDER

UNA MANERA DE MINIMIZAR LA


GENERACIN DE RESIDUOS:
REDUCCIN Y RECICLAJE
SE DEBE INTENTAR REDUCIR LA GENERACIN DE
DESECHOS Y ESTO SE CONSIGUE ESPECIALMENTE
MEDIANTE EL REUSO Y EL RECICLAJE.
EXISTEN INSTRUMENTOS PUEDEN SER REUSADOS
LUEGO DE UNA ESTERILIZACIN ADECUADA,
SIEMPRE QUE SE ESTABLEZCA LOS NIVELES DE
SEGURIDAD EFECTIVA PARA LOS PACIENTES Y EL
PERSONAL.
EL RECICLAJE CONSITE EN RECUPERAR LA MATERIA
PRIMA PARA QUE PUEDA SERVIR COMO INSUMO EN
LA INDUSTRIA.

UNA VEZ QUE UN ELEMENTO


FUE DESCARTADO EN SU
RECIPIENTE
CORRESPONDIENTE NO
PUEDE VOLVER A SER
MANIPULADO.

SEPARACIN
LA SEGREGACIN ES DE SUMA IMPORTANCIA PARA EVITAR LA
PROPAGACIN DE ENFERMEDADES A TRAVS DE LOS RESIDUOS.
IMPORTANCIA
Reduce el riesgo de exposicin para
las personas que estn en contacto
directo con la basura: personal de
limpieza de los establecimientos de
salud

SEPARACIN
LOS DESECHOS DEBEN SER
CLASIFICADOS Y SEPARADOS
INMEDIATAMENTE DESPUS DE SU
GENERACIN, ES DECIR, EN EL
MISMO LUGAR EN EL QUE SE
ORIGINAN.
LA SEGREGACIN POR LO TANTO
ES EL PRIMER ESCALN DE UN
SISTEMA COMPLEJO Y DE ESTE
PRIMER PASO DEPENDE EL XITO
DEL PROCESO.

SEPARACIN COMO TAL:

INDICADORES
Esto permitir calcular el
nmero de recipientes y fundas
plsticas que debe tener la
institucin
Se establecern indicadores de
generacin de los desechos
slidos: kg/ consultorio/ da, en la
consulta externa.

FUNDAS O BOLSAS PLSTICAS


LAS FUNDAS DEBEN CUMPLIR CIERTAS CARACTERSTICAS, TALES
COMO RESISTENCIA E IMPERMIABILIDAD, DE MANERA QUE LOS
DESECHOS SEAN CONTENIDOS SIN PERDIDAS NI DERRAMES.
ART. 19.- LOS RECIPIENTES Y FUNDAS DEBEN SER DE LOS
SIGUIENTES COLORES:
A.- ROJO. PARA DESECHOS INFECCIOSOS
B.- NEGRO. PARA DESECHOS COMUNES.
C.- VERDE. PARA MATERIAL ORGNICO
D.- GRIS. PARA MATERIAL RECICLABLE.

FUNDAS O BOLSAS PLSTICAS


ART. 20.- LAS FUNDAS DEBEN TENER LAS SIGUIENTES
CARACTERSTICAS:
A.- ESPESOR Y RESISTENCIA: MS DE 35 MICRMETROS
B.- MATERIAL: PLSTICO BIODEGRADABLE, OPACO PARA
IMPEDIR LA VISIBILIDAD.
C.- VOLUMEN: DE ACUERDO A LA CANTIDAD DE DESECHOS
GENERADA EN EL SERVICIO EN EL TRANSCURSO DE LA
JORNADA LABORAL.

FUNDAS O BOLSAS PLSTICAS


MANEJO
LAS FUNDAS SE DEBEN DOBLAR HACIA AFUERA,
RECUBRIENDO LOS BORDES Y 1/4 DE LA SUPERFICIE
EXTERIOR
DEL
CONTENEDOR,
PARA
EVITAR
LA
CONTAMINACIN DE STE. SE LAS RETIRAR CUANDO SU
CAPACIDAD SE HAYA LLENADO EN LAS 3/4 PARTES,
CERRNDOLAS CON UNA TIRA PLSTICA O DE OTRO
MATERIAL, O HACIENDO UN NUDO EN EL EXTREMO
PROXIMAL DE LA FUNDA.
EN EL RECIPIENTE DEBE COLOCARSE UNA NUEVA FUNDA
DE REEMPLAZO DEL MISMO COLOR Y CON LA MISMA
IDENTIFICACIN.

CONTENEDORES

Hermticos
Resistentes a la rotura
De superficie lisa para facilitar el lavado
Livianos para facilitar el transporte
Impermeables
Resistentes a golpes
Tapa de cierre automtico con pedal para abrir
Con la sealtica adecuada

LA LIMPIEZA
ES UN PROCESO DE REMOCIN DE
CONTAMINANTES COMO POLVO,
GRASA, MATERIA ORGNICA QUE
SON LOS QUE FACILITAN LA
MULTIPLICACIN DE LOS
MICROORGANISMOS. LA BASE
FUNDAMENTAL DE LA HIGIENE DEL
HOSPITAL ES LA LIMPIEZA DE PISOS,
PAREDES, CAMAS, CARROS,
TRANSPORTADORES, MATERIAL
REUSABLE, ETC.

BIBLIOGRAFA
1.FUNDACIN NATURA / LCDA. MARCIA ZABALA (S.F). MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
RECUPERADO DE URL:HTTP://WWW.BVSDE.OPSOMS.ORG/ESWWW/FULLTEXT/REPIND62/GUIAMANE/MANUMA.HTML CONSULTADO
EL 13 DE NOVIEMBRE DEL 2015.
2.INSTITUTO ECUATORIANO DE NORMALIZACIN (2014). GESTIN AMBIENTAL. ESTANDARIZACIN DE COLORES PARA RECIPIENTES DE
DEPSITO Y ALMACENAMIENTO TEMPORAL DE RESIDUOS SLIDOS. REQUISITOS RECUPERADO DE URL:
HTTP://WWW.NORMALIZACION.GOB.EC/WP-CONTENT/UPLOADS/DOWNLOADS/2014/03/2841.PDF .CONSULTADO EL 13 DE
NOVIEMBRE DEL 2015.
3.DR.DAVID CHIRIBOGA A. (ET. AL). (2014). REGLAMENTO MANEJO DE DESECHOS INFECCIOSOS PARA LA RED DE SERVICIOS EN EL
ECUADOR RECUPERADO DE URL:
HTTP://SIMCE.AMBIENTE.GOB.EC/SITES/DEFAULT/FILES/DOCUMENTOS/JACKSON/CONTROL%20Y%20MEJORAMIENTO%20DE%20L
A%20SALUD%20P%C3%BABLICA%20-%20SALUD%20AMBIENTAL.PDF
. CONSULTADO EL 13 DE NOVIEMBRE DEL 2015.
4.DIRECCIN NACIONAL DE CAMBIO DE CULTURA ORGANIZACIONAL (S.F). LA CLASIFICACIN APROPIADA DE PAPEL Y CARTN,
PLSTICO, ORGNICOS Y PRODUCTOS NO RECICLABLES GENERADOS EN LA INSTITUCIN. RECUPERADO DE URL:
HTTP://SOMOSSALUD.MSP.GOB.EC/INDEX.PHP/AGITA-TU-MUNDO/359-CLASIFICACION-DE-DESECHOS . CONSULTADO EL 13 DE
NOVIEMBRE DEL 2015.
5.MINISTERIO DE SALUD( 2010) MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES EN COLOMBIA MPGIRH RECUPERADO DE URL:
HTTPS://WWW.UIS.EDU.CO/WEBUIS/ES/GESTIONAMBIENTAL/DOCUMENTOS/MANUALES/PGIRH%20MINAMBIENTE.PDF CONSULTADO EL 13 DE
NOVIEMBRE DEL 2015.
6.DR LILIANA JADUE HUND ( 2010) MANEJOS DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATECCIN DE SALUD-MINISTERIO DE SALUD.
SEGUNDA EDICIN. RECUPERADO DE URL: HTTP://WWW.ISPCH.CL/SITES/DEFAULT/FILES/MANUAL%20REAS.PDF CONSULTADO EL 13 DE
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7.SOCIOS PARA EL DESARROLLO/PRO SALUD BOLIVIA, (S.F) GUA PARA EL MANEJO DE RESIDUOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE
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8.REVISTA VIVA. DIARIO CLARN- (DOMINGO 20 DE AGOSTO DE 2000). RECUPERADO DE URL:
HTTP://ALAS.GALEON.COM/NUMERO02/BASURA.HTM CONSULTADO EL 13 DE NOVIEMBRE DEL 2015.

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