Electrocardiograma Normal

Registro no invasivo de la actividad

elctrica del corazn, que precede a los
eventos del ciclo cardiaco

Considerar en su interpretacin edad,

peso, estatura del paciente.

Castellano Electrocardiografa clnica 2 ed. 2004

Calibracin
estndar
Eje
horizontal:
Cada 1 mm
= 40 ms
5 mm =
200 ms
Eje
vertical:
Cada 1 mm
= 0,1 mV

Anlisis ECG Normal

Ritmo y regularidad
Frecuencia
Ondas: Polaridad, amplitud y
duracin
Clculo del eje

 Por convencin se analizan en D2

Onda P y complejos QRS positivos en
D2
Todo negativo en aVR
En las precordiales, de derecha a
izquierda, se observa un progresivo
crecimiento de R y disminucin de S
D1, aVL, V5 y V6 se parecen
porque son todas derivaciones
izquierdas

Evaluacin del ritmo

Siempre debe haber ondas P,
negativa en aVR y positiva en el
resto, salvo en V1 que es isodifsica.
Cada onda P debe ir seguida de un
complejo QRS
El intervalo RR es constante
El intervalo PR es de valor constante
igual o mayor a 0,12 s
Frecuencia cardiaca entre 60 - 100

Clculo de
Frecuencia
Ritmo regular: 300 / cuadrados
grandes o 1500 / cuadrados pequeos
o 60 / cantidad de segundos entre
complejos QRS
Ritmo irregular: contar el nmero de
complejos QRS en 6 segundos y
multiplicar por 10.
Rango normal 60 100 lpm

Onda P
Representa la
despolarizacin auricular
Deflexin lenta y
suavemente redondeada
Positiva, negativa en
aVR, isodifsica V1.
Tamao normal 2 x 2
(0,08 s y 0,2 mV)
Muestra primero AD y
luego AI
Ancha: Crecimiento AI
Alta: Crecimiento AD
Repolarizacin escondida

Segmento PR

Tiempo de conduccin AV (distancia entre nodo sinusal

y nodo AV) Debe medir entre 0,12 s y 0,20 s
< 0,12s sd pre exitacin
>0,20s BAV

Complejo QRS
Despolarizacin
de los ventrculos
Duracin: < o =
0,12s
Diferentes
morfologas
1 Onda (-) es la
Q (septal)
1 Onda (+) es la
R (VI)
2 Onda (-) es la S
(pared
anterolateral)

Otras morfologas

Segmento
ST
Se extiende entre
el trmino de la
onda S y el inicio
de la onda T
La unin entre S y
ST es el punto J
Representa el
perodo entre el
trmino de la
despolarizacin
ventricular y el
inicio de la
repolarizacin
ventricular
Normalmente es

Onda
T
Deflexin lenta y
redondeada que
corresponde a la
repolarizacin
ventricular(sigue al
QRS)

Positiva en D1, D2,

aVF y de V3 a V6.
Negativa en aVR. Su
polaridad es variable
en D3, aVL y V1, V2.
Es asimtrica
Repolarizacin

Onda
U
Onda positiva,
pequea, que
sigue a la onda T
Se observa de
preferencia en V3
y V4
Su significado es
incierto (Puede
representar la
repolarizacin de la
red de Purkinje o de
los msculos
papilares)

Intervalo QT

Comprende el complejo QRS, el segmento ST y la

onda T; es una medida de la repolarizacin
ventricular.
Si se aumenta la duracin del complejo QRS, esto

Clculo QTc
QTc = QT raz cuadrada del
intervalo RR (en segundos)
El valor normal para el QTc en los
hombres es 0,44 seg y en las
mujeres es de 0,45 a 0,46 s.

Eje Elctrico

 El eje QRS se puede determinar

mediante el examen de todas las
derivaciones de los miembros, el
mtodo ms fcil consiste en
examinar solo los cables slo I y II.
Si el complejo QRS es positivo (hacia
arriba) en DI y DII, entonces el eje se
encuentra entre -30 y 90 , y el eje
es normal.
Otro mtodo es ver en que
derivacin el QRS tiene la mayor