UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE MEDICINA

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
MDULO DE APRENDISAJE

Dr. Guido De La Quintana Giraldo

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
( saberes previos)
Salud.
Epidemiologa.
Qu

es Vigilancia Epidemiolgica?
Qu es informacin y para que sirve?
Qu es inteligencia sanitaria ?
Qu significa informacin para la accin?
conocer, saber, hacer.

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

INTRODUCCIN

El dominio del conocimiento epidemiolgico de

las enfermedades y eventos de emergencia,
requieren de las competencias del conocer y el
saber hacer, en el manejo del Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica.
El profesional Mdico debe estar en la capacidad
y competitividad de resolver los problemas de
salud, tomar decisiones y plantear las acciones
pertinentes en forma oportuna , correcta, eficaz
y eficiente.

GENERALIDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

situacin actual.

Existen diferentes valoraciones de la informacin de salud,

para tomar decisiones en los pases y dentro de ellos.

Influyen razones polticas, culturales, econmicas y sociales.

Dentro de cada pas tambin hay mosaicos diferentes, de

situaciones sanitarias y productivas, que requieren
adecuar a ellos los sistemas de Vigilancia Epidemiolgica.

Hay grandes diferencias en la gestin de los sistemas de

vigilancia epidemiolgica, entre pases desarrollados y en
desarrollo, a pesar de encontrar en los segundos recursos
humanos buenos y capacitados.

Concepto de Vigilancia Epidemiolgica

OPS.

Es

la informacin para la accin" . . . .

Es la observacin y anlisis rutinario tanto de

la ocurrencia y la distribucin de
enfermedades, as como de los factores
pertinentes a su control, para tomar las
acciones oportunamente .

CONCEPTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:

OMS.
Conjunto

de actividades que permiten reunir

la informacin indispensable, para conocer
en todo momento la historia natural de la
enfermedad y las intervenciones que se
realicen, detectar o prever cualquier cambio
de los factores condicionantes, con el fin
recomendar las medidas que lleven a
prevenir o controlar la enfermedad o efecto
productivo indeseable.

CONCEPTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:

MINSA.

Es el
permiten:

conjunto de acciones que

- Realizar la observacin sistemtica de

los
problemas de salud.
- Definir las actividades que son necesarias
para su prevencin y/o
control

OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Estimar la magnitud de los daos y

enfermedades.
Monitorear sus tendencias.
Detectar oportunamente Brotes y Epidemias.
Identificar factores de riesgo y sus
variaciones.
Orientar medidas y acciones para prevenir y
controlar los problemas de salud.
Determinar prioridades que orienten la
investigacin.

OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

7. Vigilancia de enfermedades exticas en

reas de riesgo.
8. Vigilancia de casos en zonas de alta
transmisin.
9. Establecimiento y vigilancia de reas libres.
10. Vigilancia de desplazamientos y transporte
masivos de poblacin.

Actividades de V.E.

Bsqueda y recoleccin de datos.

Notificacin.- Fluxograma de notificacin.
Procesamiento de datos.- Control de calidad.Tabulacin.- presentacin de datos.
Consolidacin. Anlisis, interpretacin.- Tendencias.
Toma de decisiones.- recomendaciones.- Control.
Divulgacin de la informacin. Retroalimentacin.

RED NACIONAL DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA

N.

Intermedio. Unidad de Epidemiologa.

UTES. UBAS. AIS-SBS-ZONAS.
N. Local. EE.SS.
NOTA: Cada Nivel tiene funciones de
notificacin y retroalimentacin

Cadena de la Informacin

TIPOS DE ACTIVIDADES EN VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA

DETECCIN DE ENFERMEDAD O EFECTO

PRODUCTIVO.

DESCRIPCIN Y ANLISIS.

INVESTIGACIN O SEGUIMIENTO INTENSIVO.

DETECCION DE ENFERMEDAD O EFECTO

PRODUCTIVO.

Puede ser :
Activa. Bsqueda de la enfermedad o
factores asociados):

Estudios.
Monitoreos.

Pasiva.

Recoleccin de datos, disponibles

en canales existentes (muchos de ellos no
son del propio sistema de Salud).

Fuentes de informacin para la VE.

Vigilancia Basada en registros estadsticos de

morbimortalidad.
Vigilancia Etiolgica.
Vigilancia Centinela
Vigilancia Basada en notificaciones segn caso.
Vigilancia Sindrmica.
Vigilancia de Sntomas.
Vigilancia Noticias y rumores.
Vigilancia Comunal Pasiva.
Vigilancia Por bsqueda activa en comunidad

Vigilancia Sindrmica de brotes epidmicos

Sndrome febril (Dengue, malaria,bartonelosis, oropuche, Mayaro)

Sndrome febril con Ictericia. (Hepatitis B/Delta,fiebre Amarilla, leptospira)
Sndrome febril con manifestaciones Hemorrgicas (Dengue Hemorrgico,
fiebre amarilla, Fiebres hemorrgicas virales).
Sndrome febril con signos respiratorios (influenza, peste neumnica, Antrax
neumnico, Hanta, SARS)
Sndrome febril con manifestaciones neurolgicas. (Rabia, meningitis,
Encefalitis viral).
Sndrome febril erupcin cutnea. (Sarampion, Rubeola,Tifus, Varicela,
Viruela)
Sndrome diarreico agudo. (Clera, Salmonelosis, Shiguelosis,Rotavirus).
Necrosis Cutnea Aguda. (Loxocelismo, Antrax cutneo)
Muerte no explicada por sndrome febril.

Ejemplos de Vigilancia Activa

Enfermedades

Erradicacin de Sarampin
Erradicacin de la Polio

Estudios de:

Casos y Controles
Estudios de Cohortes
Estudios de Prevalencias
Estudios de Factores de Riesgo
Estudios de Incidencia

Investigacin Epidemiolgica
Bsqueda

de casos adicionales, contactos

Toma de muestra para el laboratorio
Identificacin del agente y factores
predisponentes o condicionantes.
Entrevista a un caso o familiar
Determinacin del modo de transmisin
Bsqueda de fuentes de contaminacin
Reconocimiento de los factores de riesgo.

Cuando investigar?
Enfermedad

prioritaria
Exceso de frecuencia usual de la
enfermedad.
Sospecha de fuente comn
Presentacin ms grave que lo habitual
Enfermedad desconocida en el rea.

Ejemplos de Vigilancia Pasiva

Registros de Hospitales.
Registros en fronteras: Barreras internacionales
(puertos, aeropuertos, pasos fronterizos).
Registros de Centros Mdicos y clnicas
Registros de Laboratorios diagnsticos
Notificaciones en oficinas de epidemiologa.
Estadsticas naturales: clima, lluvias, desastres, etc.

DESCRIPCION Y ANALISIS.
Recoleccin: seleccionar variables y establecer
perodos de obtencin.
Procesamiento, anlisis e interpretacin: cuadros,
grficos, tasas, comparaciones y acotaciones
tcnicas explicativas.
Recomendaciones y diseminacin para apoyar la
toma de decisiones y justificar su financiamiento.

INVESTIGACIN ACTIVA
Responde

a eventos especiales.
(vigilancia activa), descubiertos a travs
los mecanismos pasivos de recopilacin
antecedentes,
o
notificaciones
emergencia
El objetivo es investigar directamente
problema.

de
de
de
el

NIVELES DE ORGANIZACION DE LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA.
NIVEL

INTERNACIONAL. Ejemplo. AH1N1

NIVEL

NACIONAL. Programas nacionales.

REGIONAL.

Enfermedades propias de la

regin.
NIVEL LOCAL. Ejemplo. Dengue

NIVEL INTERNACIONAL

Entrega peridica de Informacin de

enfermedades
Peste
Clera
Fiebre amarilla
Influenza AH1N1

NIVEL NACIONAL-REGIONAL

Principalmente estos sistemas de Vigilancia

estn ligados a los programas nacionales o
regionales de control de enfermedades y la
prevencin de entrada de enfermedades exticas
a los pases.
Ejemplos nacionales....., en el caso de la
PANDEMIA DE INFLUENZA AH1N1.

ACTIVIDADES DE VIGILANCIA
Se deben desarrollar de acuerdo a las caractersticas de cada
enfermedad .
Bsqueda y Recoleccin de datos
Notificacin,- Fluxograma de notificacin.
Procesamiento.- Control de calidad.-Clasificacin.- Tabulacin.Presentacin de datos
Consolidacin , Anlisis e Interpretacin de datos
Establecer tendencias
Identificar factores asociados
Especificar puntos vulnerables para el control.
La toma de decisiones- Recomendaciones Medidas de control
Enfermedades con alta letalidad
Prevencin
Control y erradicacin
Divulgacin de la informacin - Retroalimentacin

ACCIONES A REALIZAR EN UN BROTE O

EPIDEMIA
Notificacin. Por la va ms rpida
Investigacin

y seguimiento.

Magnitud del
problema- Posibles consecuencias- Bsqueda activa de
casos- Toma de muestras para diagnostico y etiologaExmenes de laboratorio seguimiento.

Implementacin

de actividades.

Direccionar
las acciones a grupos susceptibles- Organizar los EE.SS.
Para atencin de casos- Estimar los RR.HH y Logts.
Necesarios- Implementar medidas de prevencin y
control, difusin, - Educ. sanitariaReunin multisectorial
e implementar Sist. de Vig. Comunal- Medidas de control
sobre reservorios y vectores.

MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIN Y

CONTROL
A

Nivel Individual: Tratamiento farmacolgicoInmunizaciones.- Aislamiento,- Manejo de portadorescontrol de contactos,- uso de mosquiteros.
A Nivel Comunitario: Campaa de vacunacin.Cuarentena.- desinfeccin concurrente.- Divulgacin d
informacin.- Educacin para la salud (pcte, flia,
autoridades, orgs. Comunales, lideres-) Medidas de
prevencin y control.-Acciones de gestin multisectorial
(San. Bsico)

ENFERMEDADES DE NOTIFICACIN
OBLIGATORIA
(TRASMISIBLES)
A. De Notificacin inmediata:
- Inmunoprevenibles.
-

Metaxmicas.
Zoonosis.

Otras Enf. Trasmisibles.

B. De Notificacin semanal obligatoria
C. Otros daos de importancia.
-

Enfermedades de notificacin Obligatoria

Enfds transmisibles de notificacin inmediata:

Difteria Poliomielitis Sarampin Ttanos (TNN) Tos

ferina Hepattis B Rubeola Fiebre Amarilla Clera**
- Metaxmicas: Dengue Malaria Tifus exantemtico
- Zoonosis: Peste Rabia humana.
- Otras Ends. Trasmisibles: Clera Meningitis M.- VHSIDA
Enfds. De Notificacin Semanal: Edas. Iras Neumona
Bartonelosis Tripanosomiasis Leismaniasis.
Otros Daos: Brotes Epizootias Desastres naturales

(da)

Evaluacin y Autoevaluacin
Qu competencias a podido adquirir? . . ..

Es de utilidad el presente mdulo para el ejercicio

profesional? . . . . . . . .
Cundo la V.E. se aplica al campo de la salud? .
Problema de salud.
Necesidad de salud.
Permanente y continua.
Qu bibliografa podemos consultar como
material de referencia ?

Referencia bibliogrfica:
OMS.
MINSA.
MINSA.

Manuales de Epidemiologa ( )
OPS/OMS. Deber Alan ( )

A
R

I
C

S
A