INFECCIN ODONTOGENICA

FARMACOLOGIA ANTIBITICA EN
CIRUGA
-Acevedo Estiven
-Medina Israel
-Quispitongo Leslle
-Heredia Jeysin

La cavidad bucal ,se han reportado ms de 500 especies incluyendo hongos,

protozoarios y virus. Aunque la cavidad bucal del ser humano es considerada
estril
Es importante reconocer que la saliva, adems de ser un medio regulador,
contribuye al mismo tiempo con el desarrollo de microorganismos

La infeccin odontgena es una

infeccin polimicrobiana y mixta
(aerobios/anaerobios). Comprende
diversos cuadros clnicos, cuya
importancia deriva de su frecuencia y
gravedad potencial. Es el tipo de
infeccin ms frecuente en la cavidad
oral y su tratamiento supone hasta el

Se resumen los principales microorganismos relacionados con las infecciones

odontognicas.

Ramos R, Souza V, Afeg V,Leal G. Infecciones odontognicas. En: Martinez J. Cirugia Oral y maxilofacial.
El Manual Moderno. Mexico 2009.p.287-310.

ETIOPATOGENIA
Causas dentarias : habitualmente en relacin con la caries y
enfermedad periodontal o con accidentes de la erupcin, especialmente
pericoronaritis.
Causas peridentarias: diferentes procedimientos odontolgicos
,realizadas a cualquier nivel (estructura dentaria, periodonto o
directamente sobre hueso) pueden dar lugar a una infeccin
odontgena.
Causas no dentarias: Serian las infecciones secundarias a heridas
cutneas o mucosas, fracturas abiertas, inclusin de cuerpos extraos,
hematomas, procesos de las glndulas salivales

Donado M. Infecciones bucales y maxilofaciales. Ciruga bucal. Patologa y tcnica. 4 edicin.

Barcelona, ELSERVER. 2014. p 323-330

ETAPAS DE UN PROCESO
INFECCIOSO
Inoculaci
n bacterias
Las
traspasan
las
barreras de defensa
naturales de la boca
como
epitelio,
mucosas y saliva
comienzan
a
producir
mayor
nmero de toxinas

Celuliti
s

La
primera
respuesta
por
parte
del
organismo a la
invasin
de
microorganismos

Absceso

Resolucin

Bolsa de
tejido que
contiene pus

Disminuyen los
signos
y
sntomas
de la misma,
como el dolor,
edema

Ramos R, Souza V, Afeg V,Leal G. Infecciones odontognicas. En: Martinez J. Cirugia Oral y maxilofacial.
El Manual Moderno. Mexico 2009.p.287-310.

Flynn T . Fundamentos del tratamiento y la prevencin de las infecciones odontognicas. En: Hupp J, Ellis .E, Turckes M. Ciruga
Oral y Maxilofacial contempornea 6a ed. Espaa: Elsevier, 2014.p.295-318

MANEJO FARMACOLOGICO
El tratamiento antimicrobiano en los procesos
infecciosos constituye la primera herramienta teraputica
para combatir su agresin

Flynn T . Fundamentos del tratamiento y la prevencin de las infecciones odontognicas. En: Hupp J, Ellis .E, Turckes M. Ciruga
Oral y Maxilofacial contempornea 6a ed. Espaa: Elsevier, 2014.p.295-318

FRMACOS DE USO COMN

PENICILINA G PROCANICA

MECANISMO DE ACCIN: inhibe la sntesis de la pared bacteriana

VIDA MEDIA EN PLASMA: de 12 a 24 h.
MICROORGANISMOS SUSCEPTIBLES: grampositivos
INDICACIONES: infecciones
gonorrea y difteria.

odontognicas,

vas

respiratorias,

DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN: (adultos) 800 000 UI

VO cada 12 h, 800 000 UI va IM cada 12 o 24 h. (Nios) 10 000 a 50
000 UI/kg/da cada 12 o 24 h.
INTERACCIONES : Combinado con metronidazol es eficaz para
infecciones odontognicas.
Tripathi KD, Farmacologa en Odontologa. Fundamentos. 1 Edicin. Editorial Mdica Panamericana (Buenos Aires, Argentina),
2008

Se debe evitar la administracin con el cloranfenicol, eritromicina,

FRMACOS DE USO COMN

AMOXICILINA
MECANISMO DE ACCIN: inhibe la sntesis de la pared bacteriana
VIDA MEDIA EN PLASMA: de 1 a 1.3 h.
MICROORGANISMOS SUSCEPTIBLES: grampositivos, especies

de Streptococcus y Neisseria. Gramnegativos Haemophilus

influenzae, Escherichia coli
NDICACIONES: infecciones odontognicas, vas biliares, de piel y
tejidos blandos
DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN: (adultos) 500 mg VO cada
8 h o 750 mg VO cada 12 h, (infecciones graves) 500 mg a 1
g va IV cada 8 h, (nios) 20 a 50 mg/kg/da VO cada 8 o 12 h.
INTERACCIONES : Interacciones con otros frmacos: cido
Tripathi KD, Farmacologa en Odontologa. Fundamentos. 1 Edicin. Editorial Mdica Panamericana (Buenos Aires, Argentina),
2008clavulnico y sulbactam (se unen a la enzima -lactamasa y

FRMACOS
DICLOXACILINA

DE USO COMN

MECANISMO DE ACCIN: inhibe la sntesis de la pared bacteriana

VIDA MEDIA EN PLASMA: 30 a 60 min.
MICROORGANISMOS SUSCEPTIBLES: Staphylococcus aureus y

epidermidis, Streptococcus pyogenes

NDICACIONES: sialoadenitis
DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN: (adultos) 500 mgVO cada

6 h, (infecciones graves) 500 mg a 1g va IV cada 6 h. (Nios)

20 a 50 mg/kg/da va oral o parenteral cada 6 h.
INTERACCIONES : por ser resistente a la -lactamasa no
requiere interaccin con otro frmaco para su eficacia. El
probenecid prolonga el periodo de eliminacin de los lactmicos,
altera
laFundamentos.
microflora
intestinal,
cual puede
Tripathi
KD, Farmacologa en
Odontologa.
1 Edicin.
Editorial Mdica lo
Panamericana
(Buenos Aires, Argentina),
2008

FRMACOS DE USO COMN

ERITROMICINA
MECANISMO DE ACCIN: inhibe la sntesis de protenas

unindose al factor 50S ribosomal

VIDA MEDIA EN PLASMA: 1 a 3 h.

MICROORGANISMOS SUSCEPTIBLES: su espectro

antibacteriano es muy similar al de la penicilina G,

NDICACIONES: pacientes alrgicos a la penicilina
DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN(adultos) 250 a 500 mg VO
cada 6 o 8 h. (Nios) 30 a 50 mg/kg/da VO cada 6, 8 o 12 h
INTERACCIONES : el uso combinado de eritromicina con
digoxina, carbamazepina, ciclosporina, fenobarbital y
fenitona puede aumentar las concentraciones plasmticas

Tripathi KD, Farmacologa en Odontologa. Fundamentos. 1 Edicin. Editorial Mdica Panamericana (Buenos Aires, Argentina),
2008

FRMACOS DE USO COMN

AZITROMICINA
MECANISMO DE ACCIN: inhibe la sntesis de protenas

unindose al factor 50s ribosomal

VIDA MEDIA EN PLASMA: 2 a 4 das.

MICROORGANISMOS SUSCEPTIBLES: S. aureus, S. pyogenes,S.

pneumoniae

NDICACIONES: infecciones odontognicas, piel, bronquitis,

neumona

DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN (adultos) 1.5 g VO dosis

nica. (Nios) 20 mg/kg/da, nicamente por 3 das

INTERACCIONES : los anticidos disminuyen la concentracin
plasmtica de la azitromicina en 25%, incremento en la
Tripathi KD, Farmacologa en Odontologa. Fundamentos. 1 Edicin. Editorial Mdica Panamericana (Buenos Aires, Argentina),
2008anticoagulacin cuando se administran con cumarnicos.

FRMACOS DE USO COMN

CLINDAMICINA
MECANISMO DE ACCIN: inhibe la sntesis protenica

bacteriana unindose al factor 50S ribosomal

VIDA MEDIA EN PLASMA: 2 a 3 h.
MICROORGANISMOS SUSCEPTIBLES: Streptococcus
pneumoniae, S. viridans, Staphylococcus aureus
NDICACIONES: infecciones por microorganismos anaerobios,
infecciones de vas respiratorias superiores, seas, articulares.
DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN (adultos) 300 a 450 mg VO
cada 6 h. 300 a 600 mg va IV cada 6 u 8 h. (Nios) 30 a 50
mg/kg/da cada 6 u h
INTERACCIONES : con otros frmacos: la combinacin con
alguna cefalosporina o metronidazol amplan el espectro
Tripathi KD, Farmacologa en Odontologa. Fundamentos. 1 Edicin. Editorial Mdica Panamericana (Buenos Aires, Argentina),
2008

FRMACOS DE USO COMN

METRONIDAZOL
MECANISMO DE ACCIN: interacta con el DNA inhibiendo la

sntesis de los cidos nucleicos produciendo muerte celular

VIDA MEDIA EN PLASMA: 8 h.
MICROORGANISMOS SUSCEPTIBLES: cocos anaerobios, bacilos
gramnegativos, incluyendo bacteroides y bacilos anaerobios
esporulados
INDICACIONES: infecciones por microorganismos
anaerobios,infecciones en tejidos poco vascularizados
DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN (adultos) 500 mg VO cada
8 h. 500 mg va IV cada 8 h. (Nios) 30 a 50 mg/ kg/da cada
8 h.
INTERACCIONES :la combinacin con penicilina es el manejo

Flynn T . Fundamentos del tratamiento y la prevencin de las infecciones odontognicas. En: Hupp J, Ellis .E, Turckes M. Ciruga
Oral y Maxilofacial contempornea 6a ed. Espaa: Elsevier, 2014.p.295-318

PROCEDIMIENTOS DENTALES EN LOS QUE

NO SE RECOMIENDA ADMINISTRAR PROFILAXIS
Odontologa restauradora.
Inyeccin normal de anestsicos locales.
Tratamiento del canal por endodoncia y colocacin de diques de goma.
Eliminacin de suturas.
Colocacin de dispositivos extrables.
Obtencin de impresiones dentales.
Obtencin de radiografas orales.
Tratamientos con flor.
Ajuste de dispositivos de ortodoncia.
Recambio de la dentadura decidua..
Flynn T . Fundamentos del tratamiento y la prevencin de las infecciones odontognicas. En: Hupp J, Ellis .E, Turckes M. Ciruga
Oral y Maxilofacial contempornea 6a ed. Espaa: Elsevier, 2014.p.295-318