Neoplasiaes

el trmino
que se utiliza
enmedicina pa
ra
designar una m
asa
anormal detejid
o
provocada porq
ue
lasclulas que
lo
constituyen se
multiplican a u
n ritmo
superior al norm
al.

PROCESOS
FISIOPATOLGICOS

Neoplasias Trofoblsticas
Gestacionales (NTG)

Que conforman un grupo de tumores que

surgen de la placenta humana

y del genoma
paterno con
contribucin
materna
ocasional.

El Genoma deb
e ser
entendido com
o la
totalidad de la
informacin
gentica
almacenada en
el
ADN de las clu
las.

ENFERMEDAD TROFOBL
STICA
Estas neoplasias secretan
Gonadotropina Corinica
Humana (hCG),

MARCADOR TUMORAL
SENSIBLE

En general, las
concentraciones
urinarias de hCG
mayores de 500,000
UI en 24 horas se
asocian con
embarazos molares

en comparacin con
las cifras del
embarazo normal
inferiores a 100,000
UI/24 horas.

EL TROFOBLASTO ES:
capa de tejido ectodrmico
extraembrionario
exterior del
blastocisto

SIRVE PARA UNIR AL HUEVO

CON LA PARED UTERINA

brindando nutricin
al embrin
A partir de esta capa se derivan el
corin y el amnios

ENFERMEDAD TROFOBL
SPREDISPONENTES
TICA
FACTORES

En varios
estudios se ha
planteado que
aumenta con la
edad, mientras
en otros se
seala riesgo
alto en jvenes y
adolescentes.

Las deficiencias
de protenas o
de grasas
animales y
caroteno
liposoluble se
consideran que
influyen en la
gnesis de la
mola
hidatiforme.

La multiparidad
se ha
relacionado
tambin como
factor
predisponente.

ENFERMEDAD TROFOBL
CLASIFICACIN
STICA

Mola
Hidatiform
e

Mola
Invasiva
(Corioaden
oma
Destruens)

Coriocarcin
oma

No obstante la aparente diversidad de estos

tumores, comparten varias caractersticas
singulares. Todos se derivan de la placenta humana
y del genoma paterno, con contribucin materna
ocasional.

ETIOLOGIA
Los
tumores
trofoblsticos
gestacionales se originan ms
bien en tejido fetal que en
tejido materno.
ESTUDIOS CITOGENTICOS
HAN DEMOSTRADO

MOLAS VERADERAS
POR LO GENERAL
SON EUPLOIDES
Y CON
CROMATINA
SEXUAL
POSITIVA, 46 X

LAS MOLAS
TRANSICIONALES

USUALMENTE
SON
TRISMICAS

MOLAS PARCIALES
TRIPLOIDEAS

MOLA HIDATIFORME (EMBARAZO

MOLAR)
Es una enfermedad en la que:

Las vellosidades corinicas de la

placenta se edematizan y llenan de
lquido (hidrpicas) adquiriendo la
forma de racimos de uvas, mientras
que en la placenta se forma un
espacio Central lleno de lquido
(cisterna central).

Se ha considerad
o a la Mola
Hidatiforme com
o derivada de
trofoblasto extra
embrionario.

Las similitudes histolgicas entre las

vesculas molares y las vellosidades
corinicas apoyan el punto de vista
de que una se deriva de la otra.

En el proceso de la endognesis, la masa

celular interna tiene la capacidad de
convertirse en trofoblasto, ectodermo y
endodermo.

Si se interrumpe el desarrollo
normal, de manera tal que las
clulas de la masa celular
interna pierdan su capacidad
para diferenciarse del
ectodermo y endodermo
embrionario.

se crea una va divergente

del desarrollo que pudiera
entonces resultar en la
formacin de trofoblasto (a
partir de la celular interna).

A SU VEZ DIERA
LUGAR A
CITOTROFOBLAST
O Y
SINCITIOTROFOBL
ASTO CON
DIFERENCIACIN
SUFICIENTE PARA
PRODUCIR:

MESODERMO
EMBRIONARIO
Y
DAR LUGAR A
VESCULAS
MOLARES CO
N MESODERM
O
PRIMITIVO LA
XO EN SU PO
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casi 10 veces m
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C
r
presenta
A con
o
p
ru
g
e
d
s
e
r
je
las mu
grupo. A y que la mujeres de grupo
compaeros de
AB tienen un pronstico
relativamente malo.

MOLA HIDATIFORME (EMBARAZO MOLAR)

La importancia de esta
enfermedad para la mujer
es la prdida del embarazo
y la posibilidad, de
desarrollar Cariocarcinoma
a partir del tejido
trofoblstico.

EL EMBARAZO MOLAR SE CLASIFICA EN DOS TIPOS:

Mola Hidatiforme Parcial
Mola Hidatiforme Completa

MOLA HIDATIFORME PARCIAL

Hay cariotipo triploide y resolucin en
aborto espontneo en casi 1% de
embarazos.
Se observan caractersticas
histolgicas propias de la mola
hidatiforme.
Estas se relacionen con un feto o
membranas amniticas identificables.

MOLA HIDATIFORME PARCIAL

La placenta tiene una mezcla de
vellosidades normales y edematosas
En lo
(hidrpicas). Las caractersticas
macroscpic macroscpicas abarcan entre mezcla de
o
vellosidades corinicas normales e
hidrpicas con hiperplasia focal leve
de elementos trofoblsticos.

MOLA HIDATIFORME PARCIAL

SE PRESENTAN
FESTONES
DE
VELLOSIDADES
HIDRPICAS,
CON
INCLUSIONES
TROFOBLSTICA
S
EN
EL
ESTROMA.

Los vasos fetales

se aprecian con
frecuencia
e
incluyen
eritrocitos fetales
nucleados.

MOLA HIDATIFORME PARCIAL

TAMBIN
SE
OBSERVA
LA
IDENTIFICACIN DE
AMNIOS
NORMAL,
INCLUSO
EN
AUSENCIA DEL FETO.

MOLA HIDATIFORME PARCIAL

Las molas parciales casi siempre se

relacionan con un conjunto materno
haploide de cromosomas y otros dos
paternos.
Se supone que esto se debe a la
fecundacin disprmica de un vulo
haploide, o la de
ste por un
espermatozoide diploide.

MOLA HIDATIFORME
PARCIAL
Es caracterstico que las mujeres
con mola parcial tengan el
diagnstico clnico de aborto
espontneo o diferido.

Con frecuencia las vellosidades

hidrpicas no se identifican con
la ultrasonografa, de modo que
el diagnstico no se supone
hasta despus de evacuar la
gestacin.

Los valores iniciales de hCG son

menores que los cuantificados en
mujeres con mola completa, y es
usual, su regresin inmediata ocurre
tras la evacuacin.

A diferencia de las pacientes con

molas completas en que hay un
ndice de secuelas malignas de 10 a
30 %, en menos de 10 % de
pacientes, con mola parcial se
requiere de quimioterapia contra la
NTG maligna

MOLA HIDATIFORME
PARCIAL
Aunque al parecer
sea menor el
ndice de secuelas
malignas en
mujeres con mola
parcial, se
recomienda
practicar en todas
la vigilancia de los
valores de hCG

despus de la
evacuacin, de
manera similar a
lo recomendado
en pacientes con
mola completa.

MOLA HIDATIFORME COMPLETA

Se identifica macroscpicamente por
el edema e hinchazn en casi todas
las vellosidades corinicas con
ausencia de feto o membranas
amniticas.
Es caracterstico que las
vellosidades hidrpicas tengan 1
a 3 cm de dimetros, lo que
confiere el aspecto macroscpico
de una masa de vesculas
semejantes a uvas.

MOLA HIDATIFORME COMPLETA

No se observan vasos fetales en el estroma de
las vellosidades, y si proliferan de
citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto.

Todas las molas hidatiformes secretan hCG

Las molas completas casi siempre son

diploides con marcadores
cromosmicos paternos, en muchos
casos el cariotipo es 46, XX pero en
una pequea porcin hay cariotipo 46,
XY.

MOLA HIDATIFORME COMPLETA

O Fecundacin de un vulo anucleado
R por un espermatozoide haploide que
se reduplica, pese a que en unos
I
cuantos casos es consecuencia de
G
E fecundacin disprmica de un vulo
anucleado.
N

En contraste con las mujeres que padecen

mola parcial

33 a 50 %

de las pacientes con mola completa

muestran agrandamiento uterino mayor que
el esperado segn la edad gestacional.

HAPLOIDE:
Cuenta con
un solo
juego de
cromosoma
s

MOLA HIDATIFORME COMPLETA

Es frecuente que haya
hemorragia por la vagina y
aborto espontneo de las
vesculas hidrpicas atpicas.
Se detectan clnicamente quistes
tecalutenicos en 20 % de casos de
mola completa.

A veces se observan
descompensacin pulmonar,
hipertensin del embarazo e
hipertiroidismo.

MOLA HIDATIFORME COMPLETA

El diagnstico
clnico de la
gestacin molar
se sustenta en la
imagen ecgena
mixta
caracterstica
que llena el
tero en el
ultrasonograma.

MOLA INVASIVA (CORIOADENOMA

DESTRUENS)
Este diagnstico se basa en
comprobar la mola completa que
invade el miometrio sin afectar al
estroma endometrial interpuesto.

Sus caractersticas histolgicas son

idnticas a las de la mola completa.
Con frecuencia el Corioadenoma se
diagnstica en los seis meses que
siguen a la evacuacin de la mola.
Cuando no se trata, tiende a invadir
localmente la pared uterina, lo que
puede provocar perforacin de esta y
hemorragia.

MOLA INVASIVA (CORIOADENOMA

DESTRUENS)
. Tambin son posibles la invasin
vascular directa y metstasis.

lasmetastasi
sson
crecimiento
de celulas
cancerosas a
distancia de
su residencia
primaria

biopsias de
s
la
s,
o
s
a
c
s
o
d
En conta
stran las
e
u
m
s
te
n
ta
is
d
metstasis
rpicas de
vellosidades hid
las lminas
e
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n
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,
a
m
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Corioaden
naplsicasLametstasises una teora
a
s
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lu

c
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s
solida
an en elcientfica que supone la
rv
se
b
o
e
s
e
u
q
,
s
a
esperad
propagacin de un foco
clulas
.
a
m
carcino
canceroso a un rgano
carioanaplsicas:
escasa
diferenciacin
de las clulas
que
componen un
tumor.

distinto de aquel en que se

inici.

MOLA INVASIVA (CORIOADENOMA

DESTRUENS)
La identificacin del
Corioadenoma a partir de
material uterino suele
dificultarse a menos que
haya miometrio suficiente
como para comprobar la
invasin directa de este
tejido.
Muchas mujeres con NTG no
metastatica que surge despus de
evacuar la mola hidatiforme son
tratadas con xito sin recurrir a
histerectoma por lo que es
probable que se diagnostiquen de
manera insuficiente los
Corioadenomas

CORIOCARCINOMA

CORIOCARCINOMA
Este cncer se deriva de
elementos trofoblsticos, sin que
se identifiquen vellosidades
. El Coriocarcinoma invade con
corinicas.
rapidez el miometrio y puede
causar metstasis generalizadas
por invasin vascular y
diseminacin hidatgena.
El Coriocarcinoma puede ser
consecutivo a cualquier tipo de
embarazo: en casi la mitad de los
casos va precedido de mola
hidatiforme mientras 50%
restante se distribuye por igual
entre gestacin a trmino normal
y aborto o embarazo ectpico.

CORIOCARCINOMA
El
Coriocarcinom
a gestacional
se
diagnostica
varios aos
despus del
ltimo
embarazo
clnico.

TRATAMIENTO
OBTENER VALORES INICIALES DE REFERENCIA DE HCG

Antes de
evacuar la mola
es importante
evaluar a la
paciente

Examen
fsico y
plvico
completo

BUSCAR METSTASIS OCULTAS E

HIPERTIROIDISMO COEXISTENTE
REALIZAR LOS SIGUIENTES ESTUDIOS

Biometr
a
Hemtic
a
Complet
a

Anlisis
bioqumico de
la sangre, con
inclusin de
las pruebas
de funcin
renal,
heptica y
tiroidea

Valores
inciales
de
referenci
a en hCG
en suero
Radiograf
a torcica

TRATAMIENTO
Una vez confirmado el diagnostico de
embarazo molar el mtodo de
eleccin es el legrado por aspiracin,
seguro, rpido y efectivo en casi
todos los casos.

Ultrasono
grafa
plvica

TRATAMIENTO
CUANDO HAY MOLA HIDATIFORME CON
TAMAO UTERINO MAYOR DE 16 SEMANAS
DE GESTACIN, SE RECOMIENDA

LA MEDICIN
PREOPERATORI
A DE VALORES
INCIALES DE
REFERENCIA DE
GASES
SANGUNEOS
ARTERIALES

TENER LO
NECESARIO
PARA LA
VIGILANCIA
HEMODINM
ICA CENTRAL
PRACTICAR
LA
EVALUACI
N CON UN
EQUIPO DE
LAPAROTO
MA

NES
O
I
C
I
N
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S: la prueb
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H.ga
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ocy
qucearb
seoh
e con el
propsito
de abrir,
explorar y ex
aminar
para trata
r los
problemas q
ue se
presenten en
el
abdomen.

TRATAMIENTO
La histerectoma
primaria es una
opcin razonable
para interrumpir la
gestacin molar en
pacientes que no
desean tener ms
hijos

Este
tratamiento
quirrgico
reduce los
ndices de
secuelas
malignas tras
evacuar la
mola
hidatiforme
de casi 20 %
con el
legrado por
aspiracin
hasta menos
de 5%.

TRATAMIENTO
Es importante la
vigilancia minuciosa
y completa en una
paciente con
antecedente de hCG
en lo subsecuente,
dado que es posible
que surjan NTG
malignas incluso tras
la histerectoma.

OCESO
VALORACIN DE
ENFERMERA

ENFERMER
A
DEDICADA
A LA
ATENCIN
PRENATAL

DE

ENFERME
Cuando un
a mujer es h
ospitaliza
evacuaci
da para la
n de una m
ola:

CONOCER
LOS
SNTOMAS
DE LA
MOLA
HIDATIFOR
ME

VIGILAR
:

LES
SIGNOS VITA

HEMORRAG
IA
VAGINAL

BUSCNDOL
OS EN CADA
CONSULTA
PRENATAL

SON MS
FRECUENTES
EN LA MOLA
COMPLETA
QUE EN LA
PARCIAL.

DOLOR
AL
MAIN
EO
ABD
ST
DO
EMOCIONAL
DE
LA PACIENTE

A
CAPACIDAD PAR
ENFRENTAR LA
SITUACIN

Esta ltima
puede ser difcil
de distinguir de
un aborto
diferido antes de

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

9 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL
Dominio:_________________________________
ESTRS
Clase:______________________________

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Etiqueta (problema) (p):

TEMOR (00148)

RESULTADOS
NIVEL DE MIEDO (1210)

2 RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO

ESCALA DE
MEDICION

INDICADOR
DISTRES (121001)

Mantener
4
a:

EXPLOSIONES DE IRA (121007)

Factores
(causas)
ESTIMULOS relacionados
FOBITOS
(E):
-ORIGEN INNATO (P. EJ, RUIDO SUBITO,
ALTURA, DOLOR, PRDIDA DEL APOYO
FSICO).

Caractersticas definitorias
INFORMES DE ALARMA
(signos
y sntomas):
INFORMES
DE INTRANQUILIDAD

NIVEL
DESEABLE

PREOCUPACION POR LA FUENTE

DEL MIEDO (121015)
3 (MODERADO)

LLOROS (121032)

Aumentar
5 (NINGUNO)
a:

PNICO (121034)
AUMENTO DE LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA (121018)

INFORMES DE INQUIETUD

DECLARAR LA VERDAD AL
PACIENTE (5470)
INTERVENCION (NIC)
-DECIR

ACTIVIDADES

LA VERDAD CON SENSIBILIDAD, CALIDEZ Y

FRANQUESA
-TOMARSE EL TIEMPO PARA CONSIDERAR LAS
CONSECUENCIAS DE LA VERDAD
-ESTABLECER UNA RELACIN DECONFIANZA
-CONSULTAR CON LA FAMILIA DEL PACIENTE
ANTES DE DECIRLE LA VERDAD DE LA FORMA
CULTRALMENTE ADECUADA
-DETERMINAR LOS RIESGOS DE L PACIENTES Y
UNO MISMO ASOCIADOS CON CADA OPCIN
Otras intervenciones sugeridas:

AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO
INTERVENCION (NIC)(5230)
ACTIVIDADES

-VALORAR LA CONPRENSION DEL PACIENTE DEL

PROCESO DEL PROCESO DE ENFER-MEDAD
-VALORAR Y DISCUTIR LAS RESPUESTAS ALTERNATIVAS
ALA SITUACIN
-UTILIZAR UN ENFOQUE SERENO DE REAFIRMACIN
-DISPONER UN AMBIENTE DE ACEPTACIN
-AYUDAR AL PACIETNE A DESARROLLAR UNA
VALORACION OBJETIVA DEL ACONTECIMIENTO
-ANIMAR AL PACIENTE A IDENTIFICAR SUS PUNTOS
FUERTES Y SUS CAPACIDADES

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA

Dominio:____________________
AL ESTRES
Clase:_______________

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Etiqueta (problema) (p):

(00141)

SINDROME POSTRAUMATICO

1: RESPUESTAS
POSTRAUMATICAS

RESULTADOS

INDICADOR

ESCALA DE
MEDICION

NIVEL
DESEABL
E

EQUILIBRIO EMOCIONAL (1204)

MUESTRA DE UN ESTADO DE
2( RARAMENTE DEMOSTRADO)Mantene
ANIMO CERENO (120402)

Factores relacionados (causas) (E):

-AGRESIN
-DUELO
-ALTERACIN DEL ESTADO
-CULPA
-ANSIEDAD
-PENSAMIENTOS
-NEGACIN
INQUIETANTES
-DEPRESIN

r a:

MUESTRA INTERES POR LO QUE

2( RARAMENTE DEMOSTRADO)4
LE RODEA (120415)
MUESTRA CONTROL DE LOS
3 (AVECES DEMOSTRADO)
IMPULSOS (120403)

Caractersticas definitorias
(signos y sntomas):

Aumenta
r a:
5
(SIEMPR
E
DEMOST
RADO).

AMENAZA PERSONAL GRAVE

INTERVENCION
(NIC)

INTERVENCION EN CASO DE CRISIS

(6160)

ACTIVIDADES
DISPONER UN AMBIENTE DE APOYO
DETERMINAR SI EL PACIENTE PRESENTA RIESGO DE SEGURIDAD
PARA SI MISMO O PARA
OTROS
AYUDAR EN LA IDENTIFICACION DE SISTEMAS DE APOYO
DISPONIBLES

Otras
intervenciones sugeridas:
AYUDAR EN EL DESARROLLO DE NUEVAS HABILIDADES PARA
SOLUCIONAR PROBLEMAS
SI RESULTA NECESARIO

INTERVENCION
(NIC)

CONTROL DEL HUMOR (5330)

ANIMAR AL PACIENTE A QUE TOME UN PAPEL ACTIVO EN EL TRATAMIENTO Y

REHABILITAACTIVIDADES
CIN SI PROCEDE
COMPROBAR LA CAPACIDAD DE AUTOCUIDADOS (CUIDADOS, HIGIENE,
INGESTA DE ALIMENTOS/LIQUIDOS, EVACUACIONES)
ANIAMR AL PACIENET SEGN PUEDA TOLERARLO, A RELACIONARCE
SOCIALMENTE Y REALIZAR ACTIVDADES CON OTROS
PROPORCIONAR UN SEGUIMIENTO AL PACIENTE EN EL DOMICILIO A
INTERVALO
APROPIADOS SEGN SEA NECESARIO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

5, PERCEPCIN/ COGNICIN
Dominio:_________________________________
Clase:______________________________
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Etiqueta (problema) (p):
CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES (00126)
Factores relacionados (causas)
(E):
MALA INTERPRETACIN DE LA
INFORMACIN

RESULTADOS
COOCIIENTO:
CUIDADOS EN LA
ENFERMEDAD (1824)

INDICADOR
USO CORECTO DE LA
MEDICACION
PRESCRITA
PROCESO ESPECIFICO
DE LA ENFERMEDAD

CONOCIMIENTO:
POCESO DE LA
ENFERMEDAD (1803)

Caractersticas
COMPORTAMIENTOSdefinitorias
INAPROPIADOS (P.
(signos
y sntomas):
EJ., HISTERIA,
HOSTILIDAD, AGITACIN
Y APATA.
VERBALIZACIN DEL PROBLEMA

INTERVENCION (NIC) ASESORAMIENTO (5240)

ACTIVIDADES
ESTABLECER UNA RELACION TERPEUTICA BASADA EN LA CONFIANZA Y
EL RESPETO
-DEMOSTRAR SIMPATA. CALIDEZ Y AUTENTICIDAD
-PROPORCIONAR INFORMACION OBJETIVA SEGN SEA NECESARIO Y SI
PROCEDE
-PEDIR AL PACIENTE/ SER QUERIDO QUE IDENTIFIQUE LO QUE PUEDE O
NO PUEDE HACER SOBRE LO QUE LE SUCEDE

Otras intervenciones sugeridas:

4, COGNICIN

ESCALA DE
MEDICION
3

NIVEL
DESEABLE
Mantener
a:4

FACTORES DE
RIESGO

SIGNOS Y
SINTOMAS DE LA
ENEMEDAD

Aumentar
5
a:

COMPLICACIONES
ENSEANZA: PROCEDIMIENTO/TRATAMIENTO
DE LA ENFEMEDAD 5618
INTERVENCION (NIC)
ACTIVIDADES
-INFORMAR AL PACIENTE / SER QUERIDO ACERCA DE CUANDO U DNDE
TENDRA LUGAR EL PROCEDIMIEMNTO / TRATAMIENTO, SI PROCEDE.
-INFORMAR AL PACIENTE / SER QUERIDO ACERCA DE LA DURACIN
ESPERADA DEL PROCEDIMIENTO / TRATAMIENTO
-EXPLICAR EL PROPOSITO DEL PROCEDIMIETO
-ENSEAR AL PACIENTE COMO COOPERAR / PARTICIPAR DURANTE EL
PROCEDIMIENTO / TRATAMIENTO. SI PROCEDE.
-INFORMAR AL PACIETE SOBRE LA FORMA EN QUE PUEDE AYUDAR EN
LA RECUPERACIN
- DAR TIEMOP AL PCIENTE PARA QUE HAGA PREGNTAS Y DISCUTA
SUS INQUIETUDES.
- -INCLUIR A LA FAMILIA / SER QUERIDO, SU RESULTA OPORTUNO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

4: RESPUESTA CARDIOVASCULAR/
PULMONAR

Dominio:_________________________________
4 ACTIVIDAD/RESPOSO
Clase:______________________________
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Etiqueta (problema) (p):
RIESGO DE SANGRADO (00206)

RESULTADOS
CONTROL DE RIESGO
(1902)

Factores relacionados
CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES (causas)
(E):
COMPLICACIONES
RELACIONADAS CON
EL EMBARAZO POR EMBARAZO MOLAR.

ESCALA DE
MEDICION

INDICADOR
(190201)RECONOCE
FACTORES DE RIESGO

Mantener
3
RARAMENTE DEMOSTRADO a: AVECES

DEMOSTRADO

(190208)
MODIFCA EL
ESTILO DE VIDA PARA
REDUCIR EL RIESGO

3
AVECES DEMOSTRADO

(190216)
RECONOCE
CAMBIOS E EL ESTADO
DE SALUD

Aumentar
5
a:
SIEMPRE
DEMOSTRADO

AVECES DEMOSTRADO

Caractersticas definitorias
(signos y sntomas):

VIGILANCIA (6650)

NIVEL
DESEABLE

CUIDADOS DE LAS HERIDAS (3660)

INTERVENCION (NIC)

INTERVENCION (NIC)

ACTIVIDADES
-OBSERVAR SI HAY TENDENCIAS HEMORRAGICAS EN LOS
PACIENTES DE ALTO RIESGO

ACTIVIDADES
-CAMBIAR EL APOSITO SEGN LA CANTIDAD DE EXUDADO
Y DRENAGE

-OBTENER INFORMACION SOBRE LA CONDUCTA Y LAS

RUTINAS NORMALES

Otras intervenciones sugeridas:

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

11: SEGURIDAD/PROTECCIN
Dominio:_________________________________
Clase:______________________________
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Etiqueta (problema) (p):
RIESGO DE INFECCIN (00004)

RESULTADOS
CONTROL DE RIESGO
(1902)

Factores relacionados (causas)

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
(E):

INSUFICIENCIA DE CONOCIMIENTOS
PARA EIVTAR LA EXPOSICION A LOS
AGENTES PATOGENOS
DEFENSAS
SECUNDARIAS
INADECUADAS
(POR
EJEMPLO
DISMINUCION DE LA HEMOGLOBINA.

1: INFECCIN
ESCALA DE
MEDICION

INDICADOR
(190201)RECONOCE
FACTORES DE RIESGO

Mantener
4
RARAMENTE DEMOSTRADO a: AVECES

DEMOSTRADO

(190208)
MODIFCA EL
ESTILO DE VIDA PARA
REDUCIR EL RIESGO

3
AVECES DEMOSTRADO

(190204)
DESARROLLA
ESTRATEGIAS
DE
CONTROL DE RIESGO
EFECTIVAS

3
AVECES DEMOSTRADO

Caractersticas definitorias
(signos y sntomas):

CUIDADOS DE LAS HERIDAS (3660)

INTERVENCION (NIC)
ACTIVIDADES
COMPARAR Y REGISTRAR REGULARMENTE CUALQUIER
CAMBIO PRODUCIDO EN LA HERIDA
EMSEAR AL PACIENTE LOS PROCEDIMIENTOS DE
CUIDADO DE LA HERIDA
-ENSEAR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA LOS SIGNOS Y
SINTOMAS DE INFECCION
-DOCUMENTAR LA LOCALIZACION EL TAMAO Y LA
APARIENCIA DE LA HERIDA
-

NIVEL
DESEABLE

INTERVENCION (NIC)
ACTIVIDADES

Aumentar
5
a:
SIEMPRE
DEMOSTRADO