EL DUELO PATOLGICO

NDICE
Introduccin
Marco terico
El Duelo
Fases del duelo

Duelo patolgico o complicado

Definicin de duelo complicado
Sintomatologa y Reacciones
Tratamiento del duelo patolgico

Predictores del Duelo patolgico

Diagnsticos y actividades de enfermera
Conclusin

INTRODUCCIN

La prdida de un ser querido afecta a la salud fsica, mental y

emocional.

El afrontamiento constituye uno de los mayores retos por los que

debe pasar el ser humano.

El duelo es un proceso reactivo de adaptacin que no siempre se

consigue.

Es una experiencia emocional humana y universal, que afecta a

todas las edades.

La intensidad y la duracin del duelo marcarn el inicio de un

duelo patolgico.

Deteccin precoz en Atencin Primaria de pacientes con factores

de riesgo.

MARCO TERICO
Duelo
El duelo es la reaccin emocional y del
comportamiento que se manifiesta en forma
de sufrimiento y afliccin cuando un vnculo
afectivo se rompe, como ocurre en la muerte
de un ser querido. Incluye componentes
psicolgicos, fsicos y sociales, con una
intensidad y duracin proporcionales a la
dimensin y significado de la prdida.

FASES DEL DUELO

DUELO PATOLGICO
Las respuestas al duelo comprenden un espectro caracterizado por la intensidad de la
reaccin y el tiempo que determinan el proceso del duelo.
Los aspectos normales de un duelo se distorsionan o intensifican hasta alcanzar proporciones
psicticas, que interfieren sensiblemente en el funcionamiento general de la persona,
comprometiendo su salud en el mbito biopsicosocial. Este sentimiento puede durar aos o
incluso cronificarse indefinidamente.
Tipos
Sndrome de prdida inesperada
Sndrome de duelo ambivalente
Duelo crnico

SINTOMATOLOGA

Criterio A: Estrs por la separacin Pensamientos intrusivos acerca del

afectiva que conlleva la muerte.
fallecido.
Aoranza y tristeza
Bsqueda del fallecido.
Soledad.
Criterio B: Estrs por el trauma Falta de metas.
psquico que supone la muerte.
Indiferencia y/o ausencia
emocional.
Dificultad para aceptar la muerte
La vida no tiene sentido.
Muere parte de uno mismo.
Irritabilidad, amargura y /o enfado.
Criterio C: Cronologa

La duracin del trastorno es de al

menos 6 meses.

Criterio D: Deterioro

El trastorno causa un importante

deterioro en el desarrollo de la vida
social, laboral y personal de la
persona en duelo.

REACCIONES DEL DUELO PATOLGICO.

Reacciones de duelo crnicas.

Reacciones de duelo retrasadas.
Reacciones de duelo exageradas.
Reacciones de duelo enmascaradas.

TRATAMIENTO DEL DUELO PATOLGICO.

Instrumentos de medida
Entrevista
Genograma
Autoinformes
Tratamiento en Atencin Primaria
Tcnica de inversin de papeles
Adivinar el pensamiento del difunto
Deshabituacin ante conductas de duelo
anormales
Tratamiento en Consulta de Psicologa
Terapia cognitivo-conductual
Terapia grupal
Terapias alternativas para prevenir el duelo patolgico

PREDICTORES DEL DUELO PATOLGICO

DIGNOSTICOS DE ENFERMERA

Duelo complicado r/c muerte de una persona significativa m/p

sufrimiento emocional persistente.

Desesperanza r/c estrs de larga duracin m/p pasividad y

verbalizacin disminuida.

Deterioro de la resiliencia personal r/c prdida m/p depresin,

culpabilidad, aislamiento.

Sndrome postraumtico r/c accidentes graves m/p duelo.

Insomnio r/c duelo m/p dificultad para conciliar el sueo.

Riesgo de soledad r/c aislamiento social.

Riesgo de deterioro de la religiosidad r/c el sufrimiento.

Riesgo de suicidio r/c duelo afliccin.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Objetivo favorecer el trabajo del duelo.
Facilitar la aceptacin de la realidad de la prdida.
Facilitar la expresin y el manejo de los sentimientos
ligados a ella.
Facilitar la resolucin de los problemas prcticos
suscitados por la falta de lo perdido.
Facilitar una despedida y la posibilidad de volver a
encontrar sentido y satisfaccin en la vida.

ESTRATEGIAS

Permitir la contemplacin del cuerpo del fallecido.

Ayudar al superviviente a tomar conciencia de la muerte.

Hablar sobre la prdida ayuda a realizar esa tarea.

Ayudar a identificar y expresar sus sentimientos a su modo y

manera, manteniendo una comprensin emptica y sin forzar
nunca la situacin.

Respetar el silencio si el doliente nos hace llegar, mediante

comunicacin verbal como no verbal, este deseo.

Acompaar.

Escuchar al afligido: dejar que nos cuenten su historia comn

con el difunto, detalles de su muerte, ancdotas de su vida,
sentimientos relacionados con ese ser querido.

Compartir informacin sobre el proceso de afliccin.

Informarles sobre el hecho de que la duracin del duelo es bastante

prolongada y que es normal que no desaparezca al poco tiempo.

Informarles de la probabilidad de experimentar un sentimiento

transitorio de culpabilidad y traicin en el inicio del proceso de
reorganizacin por considerar que no son fieles a la memoria del
fallecido.

Indicar la importancia de mantener una comunicacin abierta dentro

del sistema familiar.

Promover el apoyo emocional e instrumental de otros miembros de

la familia y allegados

Ayudar al superviviente a que sea capaz de resolver sus problemas

cotidianos sin la persona perdida.

Examinar defensas y estilo de afrontamiento para prevenir

complicaciones. Los procedimientos puestos en juego para hacer
frente al dolor pueden ser, en ocasiones potencialmente peligrosos
para la salud mental o para la salud en general, la persona que
pretende ayudar debe estar atento a ellos.

Identificar patologa y derivar.

CONCLUSIN

El duelo es una reaccin de dolor y afliccin, normal ante la muerte de un ser querido.

sta prdida es un proceso que la mayor parte de las personas (entre el 50% y el 85%)
son capaces de superar dentro de unos lmites de normalidad.

La forma de superar adecuadamente el duelo es un proceso interno que vara de unas

personas a otras.

No es fcil establecer un lmite de tiempo para la superacin del duelo, pero tiende a
situarse en torno a los doce meses del fallecimiento. El duelo se convierte en un proceso
patolgico en el que los sntomas normales se intensifican y prolongan por un espacio de
tiempo que resulta anormal.

Los factores de riesgo

La juventud del fallecido.
La prdida de un hijo o un cnyuge.
La muerte repentina.
Las relaciones ambivalentes y/o de dependencia con el fallecido.

El profesional de Enfermera es clave

Deteccin precoz
Seguimiento del paciente
Reconocer cuando el proceso se complica y se precisa la derivacin a un
especialista.

Antidepresivos: solo se recomienda en casos extremos de duelo patolgico.

Las terapias psicolgicas constituyen la base en el tratamiento del duelo complicado y

las encargadas del restablecimiento del paciente.