Sndrome del Desmedro

Multisistmico Postdestete
(Post-Weaning Multisystemic Wasting Syndrome, PMWS )
Circovirosis

INTRODUCCION

Es una enfermedad multifactorial que afecta a lechones de transicin y

engorde, los cuales presentan principalmente retraso en el crecimiento con
una morbilidad variable y una elevada letalidad.

La deteccin del PCV2, junto a la presencia de otras enfermedades, estrs,

gentica, estatus inmunitario, etc., son factores determinantes de la
aparicin de enfermedad.

ANTECEDENTES HISTRICOS
El PMWS fue observado inicialmente en
el este de
Canad y descrito por primera vez por Harding y Clark en
1996.
Posteriormente se reportaron brotes en USA, Francia,
Espaa, Italia y varios otros pases antes del trmino de la
dcada de los 90.
El PCV 2 fue aislado por primera vez en
1998 en cultivos celulares libres de PCV 1
por Ellis et al., 1998.

ETIOLOGA

Genero:
Circovirus
Familia:
Circoviridae

Agente vrico de 17nm de dimetro.

Resistente inactivacin:
pH 3 (2), cloroformo, 56C/hora y 75C /15min.
Estable por 15 min a 70C

virus DNA
patgenos
de plantas,
aves y
cerdos.
Gnero Girovirus: Virus de la anemia de
los polluelos (CAE).
Gnero Circovirus: Circovirus porcino
(PCV).

ETIOLOGA

PCV
Son virus pequeos
(17 nm dimetro) de
forma icosahdrica.

Hebra simple de ADN

circular, sentido
negativo, contiene 6
ORFs.
ORF1: protena esencial
asociada a la replicacin del
DNA viral.
ORF2: la ms importante
protena estructural

PCV 2
En contraste con PCV1, ha sido
consistentemente en cerdos con PMWS.

encontrado

PCV 1 y PCV 2 tienen un antgeno en comn que

puede ser distinguido por PCR, HIS o Anticuerpos
Monoclonales.
Sera necesario una coinfeccin o cofactores para
el
desarrollo
del
PMWS.
Aunque
cerdos
experimentalmente infectados con PCV 2 tienen signos
y lesiones tpicas de la enfermedad.

TRANSMISIN

Horizontal: Contacto directo

Siendo considerada la va oralnasal la ruta ms frecuente de

infeccin entre animales infectados
y animales susceptibles
El
estudio
concluye
que
la
transmisin placentaria del PCV 2
a partir de una cerda no inmune a
los fetos es posible cuando la
infeccin de la cerda se produce
antes de la gestacin o despus del
da 62 de gestacin.

TRANSMISIN

secreciones nasales
saliva
superficie de la tonsila
moco traqueal
Orina
heces
semen
secreciones oculares

Transmisin: oro-nasal, otros

Infeccin PCV2

Activacin inmune:
- Vacunacin
- Inmunomodulacin
- Coinfeccin viral
Variaciones genticas
Cepas virales

(cerdos 8-15 semanas de

edad)

Replicacin viral: macrfagos, CPA, cl. epiteliales, otras

Viremia

POTENCIALES
GATILLADORES

Distribucin sistmica a travs de monocitos circulantes

PMWS

INFECCION SUBCLINICA
(baja cantidad de PCV2)
Sangre

Etapa temprana de
infeccin: CD8+
Etapa tarda de
infeccin:
resolucin de la viremia
recuperacin de CD8+

(moderada o alta cantidad de

PCV2 en tejidos y suero)

Otros rganos
No hay presencia
de lesiones o stas
son muy leves

Sangre

Tejido
linfoide

(Darwich et al., 2004. Arch. Virol. 149: 857-874)

Tejido no
linfoide

PATOGENIA
Las lesiones histopatolgicas de los tejidos linfoide incluyen:
Deplecin de linfocitos con prdida de folculos linfoides
(principalmente reas de clulas B dependientes).

Reduccin de la celularidad de las reas parafoliculares de

clulas T dependientes.

Infiltracin de gran cantidad de clulas histiocticas de gran

tamao (macrfagos similares a clulas epitelioideas y
observacin
de Cuerpo de Inclusin caractersticos).

Infiltracin de clulas gigantes multinucleadas (sincicios).

PATOGENIA
Estados avanzados:
Atrofia
microscpica
de
rganos
linfoides,
principalmente linfondulos que coinciden con
deplecin generalizada de clulas linfoides y la
presencia de un estroma prominente fibroreticular.
reas previamente ocupadas por folculos linfoides
pueden estar vacas de clulas linfoides, infiltrado por
grandes clulas histiocticas con cuerpos de
inclusin intracitoplasmticos.
Generalmente existe una gran cantidad de cido
nucleico de PCV 2 en la zona de lesin
histopatolgica.

SNTOMAS Y SIGNOS
CLNICOS
PMWS afecta a cerdos de 6 a 15
semanas (4-20 semanas).
Morbilidad variable (4 - 30%) y
mortalidad alta (70 - 80%).

SNTOMAS Y SIGNOS
CLNICOS
DESMEDRO

Solo es un signo clnico que indica

RETRASO EN EL CRECIMIENTO

SNTOMAS Y SIGNOS
CLNICOS
Retraso en el crecimiento
(desmedro).
Espina vertebral marcada.
Linfoadenopata generalizada.
Pelaje hirsuto.
Palidez o ictericia (ocasional).
Alteraciones respiratorias
(disnea) o digestivas (diarrea).

SNTOMAS Y LESIONES
Signos clnicos de relativa frecuencia de PMWS (Harding et al, 1997)
Signo Clnico

Frecuencia relativa

Adelgazamiento

Muy frecuente

Disnea

Muy frecuente

Aumento de LN

Muy frecuente

Diarrea (acuosa, profusa)

Frecuente

Palidez

Frecuente

Ictericia

Menos frecuente

Definicin:

Diagnostico
Caso Sospechoso

Caso Probable

A nivel del plantel: Es

la presencia de
cerdos entre las 8 y
16 semanas, con
signologa clnica
compatible y
aumenta en la
mortalidad

A nivel de plantel:
Comprende la
presencia de cerdos
entre las 8 y 16
semanas de edad, con
signologia clnica y
aumento de la
mortalidad, asociado
adems, a patologgia
e histopatologa
compatible.

Caso Confirmado
A nivel de plantel:
comprende la
presencia de un caso
probable ms su
confirmacin de
laboratorio.

Joaquim Segales i Coma

vasculitis necrotizante sistmica de la piel y los riones

LESIONES MACROSCPICAS

Caquexia
Ausencia de colapso pulmonar.
Consolidacin pulmonar.
Hipertrofia linfondulos.
lceras gstricas crnicas y agudas.
Serositis (mono o poli).
Edema mesenterio.

Riones con focos blanquecinos.

Neumonia necrotizante.
Colitis.
Atrofia heptica.
Hepatomegalia.

Aumento de LN
Ictericia

Serositis

DIAGNSTICO
DIAGNSTICO DE
DE
LABORATORIO
LABORATORIO
NO
NO PUEDE
PUEDE HABER
HABER UN
UN BUEN
BUEN DIAGNSTICO
DIAGNSTICO
SIN
SIN UNA
UNA BUENA
BUENA MUESTRA
MUESTRA

Tonsila.
Ndulos linfticos.
Placa de Peyer.
Pulmn.
Bazo.
Hgado.
Rin.

rganos ms
Adecuados para la
realizacin del
estudio laboratorial

El problema de este muestreo es que solo permite

Confirmar o descartar CP Qu pasa si no lo es?
DIAGNSTICO GLOBAL

ANLISIS LABORATORIAL:
HISTOPATOLOGA
Deplecin linfocitaria (89,5%).
Inflamacin granulomatosa
(77,8%).
Cuerpos de inclusin
intracitoplasmticos (32%).
Clulas gigantes multinucleadas
(29%)
Necrosis multifocal en ndulos
linfticos (9,2%).

SNDROMES Y ENFERMEDADES
ASOCIADAS
Cuadros secundarios generales:

Complejo de enfermedades respiratorias.

Cuadros entricos.
Falla reproductiva.
Sndrome dermatitis nefropata porcina
(PDNS).

Infecciones secundarias o coinfecciones

Virus PRRS
Haemophilus parasuis
Pasteurella multocida
Bordetella bronchiseptica

Patgenos oportunistas (pulmn e intestino

de cerdos con PMWS)

Pneumocystis carinii
Aspergillus spp
Chlamydia spp

ENFERMEDADES ASOCIADAS A PMWS

Sndrome Respiratorio y Reproductivo (PRRS).

Mycoplasma hyopneumoniae.
Streptococcus.
Influenza Porcina (SIV)
Salmonella.
Pasteurella multocida

Hemophilus parasuis.
Streptococcus suis.

CRITERIOS PARA EL
DIAGNSTICO
DE PMWS

PCV 2 puede ser detectado en cerdos normales

saludables

Deteccin del PCV 2 por cultivo viral

Deteccin del PCV 2 por PCR
Deteccin del PCV 2 por IHQ
Deteccin del PCV 2 por HIS

No vlidos
por
separado

Por lo tanto el diagnstico de PCV 2 debe ser hecho con los

siguientes criterios:
Presencia de signos clnicos compatibles.
Presencia de lesiones microscpicas caractersticas.
Presencia de PCV 2 dentro de la lesin.

TEJIDOS MNIMOS PARA EL

DIAGNOSTICO
Tejido linfoides
-

Tonsila
Linfondulos
Placas de Peyer
Bazo

Pulmn
Hgado
Rin
Intestino (Ileon)

PCV2 es un agente patgeno NECESARIO pero NO

SUFICIENTE en la mayor parte de los casos de CP
(sean infecciones experimentales como casos
clnicos)

ENFERMEDAD
MULTIFACTORIAL

Lisis celular

Muerte

Cuerpos de inclusin
o
Transformacin celular
o
Disfuncin celular

Presentacin
clsica / grave

Multiplicacin vrica
sin cambios visibles
o maduracin vrica
incompleta.
Exposicin sin
adhesin y/o
entrada en clula

Presentacin
leve o moderada

Infeccin
asintomtica
Exposicin sin
infeccin

CONCEPTO ICEBERG DE LA
INFECCIN

ENFERMEDAD
CLNICA

RESPUESTA HOSPEDADOR

ENFERMEDAD
SUBCLNICA

RESPUESTA CELULAR

DIAGNSTICO DE LA CP
Signos clnicos (retraso en el crecimiento)
y lesiones macroscpicas compatibles.
Lesiones microscpicas caractersticas en
rganos linfoides.
- Deplecin
linfocitaria
con
inflamacin
granulomatosa.

Presencia de PCV2 (antgeno o genoma) en

las lesiones de los rganos linfoides.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
SNDROME RESPIRATORIO REPRODUCTIVO
PORCINO (PRRS).
ENFERMEDAD RESPIRATORIA INESPECFICA.
ENFERMEDAD DE GLSSER.
COLIBACILOSIS POST-DESTETE.
ADENOMATOSIS INTESTINAL PORCINA
(ILEITIS PROLIFERATIVA)
INTOXICACIN POR CARBADOX /
OLAQUINDOX.
LCERA GSTRICA EN PARS ESOFGICA.
DISENTERA PORCINA.
ESPIROQUETOSIS INTESTINAL PORCINA.
EPERITROZOONOSIS (INFECCIN POR

ANLISIS LABORATORIALES
Cules?
Fiabilidad del diagnstico laboratorial:
- Prueba analtica.
Sensibilidad.
Especificidad.

- Toma adecuada de las muestras.

- Envo adecuado de las muestras.

Experiencia diagnstico del veterinario.

ANLISIS LABORATORIAL
Cuntos cerdos analizamos?
Lo ideal sera analizar al menos 5 cerdos
por granja presuntamente afectada:
- Por qu 5? Es la posibilidad de detectar al menos
un cerdo enfermo de CP, asumiendo que esta
enfermedad es la causa de enfermedad el 50% del
total de los animales enfermos, con un 95% de
confianza.
- Este valor es independiente del nmero de cerdos
afectados.

ANLISIS LABORATORIAL
Qu solicitamos?
Histopatologa.
Deteccin de PCV2 en tejidos.
PCR frente a PCV2.
PCR cuantitativa frente a PCV2.
Deteccin de anticuerpos frente a PCV2.

Se recomienda la realizacin de
Histopatologa + Deteccin de PCV2 en tejidos

TRATAMIENTO

La respuesta a los tratamientos

antibiticos no es buena y en algunos de
los casos puede resultar hasta negativa,
sobre todo en aquellos donde el SMAP
aparece conjuntamente con el SDN ya
que al existir lesiones
renales la
eliminacin de las sustancias inyectadas
puede verse alterada.

Deben evitarse
los tratamientos
inyectables
generalizados ya que
originan estrs y lo nico que se

PREVENCIN Y CONTROL
Para prevenir la presentacin clnica de la
PCVAD, se han reportado buenos
resultados con el uso de suero
intraperitoneal al destete.
Se obtiene el suero de un animal
adulto que se
supone tiene
anticuerpos hacia el virus.
El suero es calentado a 56C por una hora
y adicionado con gentamicina. Se aplican
3 ml por lechn, va intraperitoneal al

CONTROL
1. Minimizar

virus

efecto de la posible infeccin por el

de PRRS, Influenza y Micoplasma.

2. Eliminar

o modificar el programa de vacunacin

hacia Micoplasma

3. Uso

de desinflamatorios va oral o parenteral.

4. Eliminar
5. Manejo

cerdos que no responden al tratamiento.

Todo dentro - Todo fuera estricto.

6. Minimizar

mezcla y movimiento de cerdos.

NORMAS LEGALES:

Decreto Supremo N 002-2010-AG : Reglamento Sanitario

Porcino

Decreto Legislativo N 1059 que aprueba la Ley General

de Sanidad Agraria

Resolucin Directoral N 40-2009-AG-SENASA-DSA.

Procedimiento para la vigilancia epidemiolgica de
enfermedades de los Animales.

Estableciendo tratamientos con

antibiticos de Eleccin:
Los antibiticos, que con mas frecuencia se
utilizan para controlar son tetraciclina,
tilosina, lincomisina, tiamulina,
espiramicina, quinolona (enrofloxacina,
danofloxacina, norafloxacina).
El empleo de antibiticos ha tenido xitos
variables en
el control de perdidas econmicas.

TRATAMIENTO PARA REDUCIR

INFECCIN
Minimizar efecto de la posible infeccin por
Micoplasma.
Formulacin:
Enrofloxacina 100 mg, diclofenaco sdico 15
mg, excipientes c.s.p. 1 mL
Indicaciones:
Indicado para la prevencin y
tratamiento de procesos infecciosos
causados por bacterias Gram
positivo, Gram negativo y/o
micoplasmas, sensibles a la
enrofloxacina y asociados a procesos
inflamatorios, dolor y/o fiebre, sean
estas infecciones del tracto
respiratorio, genitourinario, digestivo,
conducto auditivo y piel. Infecciones

Vacunacin

2 ml I.M

Inmunizacin activa de cerdos

a partir de las 3 semanas de
edad frente al Circovirus
Porcino tipo 2 (PCV2) para
reducir la carga viral en
sangre y tejidos linfoides, y las
lesiones en los
tejidos
linfoides asociadas con la
infeccin por PCV2, as como
para reducir los signos clnicos