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Venezuela
Neurolpticos ms utilizados y
disponibles en Venezuela
Clasificacin segn su efecto y su farmacologa.
Indicaciones.
Contraindicaciones.
Precauciones
Reacciones adversas (efectos secundarios).
Interacciones.
Posologa.
Farmacocintica.
Presentaciones.
ANTIPSICOTICOS TIPICOS
MECANISMO DE ACCIN
Bloqueo de receptores D2:
Va Mesolmbica: disminucin de los sntomas positivos, delirios y de
las alucinaciones.
Va Mesocortical:
cognitivos.
empeoramiento
de
sntomas
negativos
Antipsicticos tpicos
CLORPROMACINA
Sintetizado por Henry Laborit en 1950.
Presenta intensa actividad antiemtica, anticolinrgica, sedante y
CLORPROMACINA
(LARGACTIL)
CLORPROMACINA
(LARGACTIL)
Posologa: Adultos:
CLORPROMACINA
(LARGACTIL)
Presentacin:
Aventis Pharma (30 comp. de 25 mg y 100 mg Gotas de 15 ml.
de 40mg amp/2ml de 50 mg y 5ml de 25 mg).
Levomepromazina
(SINOGAN)
Levomepromazina
(SINOGAN)
Posologa: Adultos:
Levomepromazina
(SINOGAN)
Presentacin:
tioridazina
(meleril)
Pertenece al grupo de las Fenotiacinas .
Efecto: principalmente Sedativo y tranquilizante a dosis bajas
MELERIL
tioridazina
(meleril)
Posologa: Adultos: 3 a 6 comprimidos de 10, 50 o 100 mgs.
tioridazina
(meleril)
Presentacin:
Tioproperazina
(majeptil)
Pertenece al grupo de las Fenotiacinas.
Efecto: es el antipsictico atpico ms Incisivo.
Indicaciones: pacientes inhibidos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a fenotiazinas,
riesgo de
glaucoma de ngulo agudo y de retencin urinaria ligada a problemas
uretroprostticos, parkinson, antecedentes de agranulocitosis o
porfiria. Asociacin con: levodopa (antagonismo recproco, usar
anticolinrgico si aparece s. extrapiramidal), alcohol (aumenta efecto
sedante), guanetidina (disminuye efecto antihipertensivo), sultoprida
(mayor riesgo de alteracin del ritmo ventricular).
Precauciones: Depresin del SNC, Enfermedad de Parkinson,
Sndrome Neurolptico Maligno, Disinecia Tarda.
Tioproperazina
(Majeptil)
Reacciones Adversas: Sindrome de palidez-hipertermia, disnea asfctica. SEP, trastornos
Tioproperazina
(Majeptil)
Presentacin:
Flufenazina
(moditen)
Pertenece al grupo de las Fenotiacinas.
Efecto: es uno de los neurolpticos mayores e Incisivos.
Indicaciones: Esquizofrenias, Psicosis Orgnica, Trastorno Bipolar,, y con
Flufenazina
(moditen)
Posologa: Adultos:
Va oral, la dosis diaria eficaz 25 400mgs, ms.
Va IM, 1 a 6 ampollas de 25 mgs c/2-3
semanas.
Su accin aparece entre las 24 a 72 horas posterior
a su aplicacin.
Presentacin:
Bristol/Squibb (gagreas 0.5 y 1 mg, ampollas 25
mgs).
Trifluoperazina
(Leptazine)
Pertenece al grupo de las Fenotiacinas.
Efecto: tiene tanto un efecto Sedativo como Incisivo.
Indicaciones: ansiedad, agitacin psicomotriz (funcional
orgnico),
autismo y
Trifluoperazina
(Leptazine)
Reacciones
adversas:
agitacin
motora,
distona,
pseudoparkinsonismo, discinesia tarda, somnolencia, discrasias
hemticas, ictericia, estasis biliar, fotosensibilidad, retinopata
pigmentaria,
hiper
e
hipoglucemia,
hiperprolactinemia,
convulsiones, SNM, anomalas en ondas QT, hipotensin.
Interacciones: disminuye efecto de: anticoagulantes orales.
Aumento mutuo de niveles plasmticos con: propranolol. Disminuye
efecto antihipertensivo de: guanetidina y compuestos relacionados.
Aumento de hipotensin ortosttica con: diurticos tiazdicos.
Ajustar dosis de: antiepilpticos, por disminucin del umbral
convulsivo. Interfiere en metabolismo de: fenitona, riesgo de
intoxicacin. Efecto depresor aditivo con: sedantes, narcticos,
anestsicos, alcohol. Interaccin con: insecticidas organofosforados.
Posologa: dosis crecientes de 5 a 60 mgs/dia. La dosis media es
de 30mgs. Buena tolerancia.
Trifluoperazina
(Leptazine)
Presentacin:
Haloperidol
(Haldol)
Pertenece al grupo de las Butirofenonas.
Efecto: produce un bloqueo selectivo sobre el SNC por bloqueo
Haloperidol
(Haldol)
Haloperidol
(Haldol)
Interacciones: Somnolencia o sedacin por depresin del SNC con: alcohol,
Haloperidol
(Haldol)
Presentacin:
Janssen Cilag (depsito inyectable- estuche 1 ampolla 3ml. Caja de 5
ampollas de 1ml. / Inyectable: caja de 6 ampollas de 1ml. / Tabletas
caja de 30 tabletas de 2, 5 y 10mg./ Solucin gotas: fracco de
15ml.)
Pimozide
(orap)
Pimozide
(orap)
Interacciones:
Disminuye
plasmtico
levodopa. Nivel
aumentados.
Posologa: Oral. Psicosis; ads.: inicial en esquizofrenia crnica,
2-4 mg/da, en dosis nica, incrementando 2-4 mg/sem, hasta
respuesta adecuada. Mantenimiento: dosis media 6 mg/da,
intervalo habitual 2-12 mg/da, mx. 20 mg/da; control regular,
utilizar dosis mnima eficaz. Trastornos de ansiedad; ads.: 2
mg/da, en dosis nica; ancianos: inicial de dosis habitual,
mantenimiento = dosis ads.; nios: recomendada dosis de
ads.
Una dosis que osicila entre 1 y 4 comprimidos de 4 mgs o ms. 4
- 8 mgs/da HS.
Pimozide
(orap)
Presentacin:
Incisivos
Sedantes
Largactil
Sinogan
Levomepromazina
Meleril
Orap
Leptazine
Trifluoperazina
Haldol
Majeptil
Thiproperazina
Endocrino y genitourinarias
Cardiovascular
Dermatolgicas
Infrecuentes (<1%).
Erupciones cutneas: edemas, mculas, papulas.
Fotosensibilidad.
Pigmentacin irreversible de la retina.
Ceguera.
Hematolgicas
Gastrointestinales
Pobre absorcin
Significante efecto de primer paso
Alta unin a protenas y amplia distribucin.
Las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan de
1 a 4 horas despus de la administracin oral.
Metabolismo y excrecin:
Se puede metabolizar por diferentes reacciones.
Muy poca cantidad se elimina sin cambios, a travs de
orina y heces fecales.
Tiempo medio de eliminacin: 10-24 hrs.