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NASF E PAT

Introduo
A Estratgia de Sade da Famlia (ESF),
caracteriza se como a porta de entrada
prioritria de um sistema de sade
constitucionalmente fundado no direito sade
e na equidade do cuidado.
Visando ampliar a abrangncia, a resolutividade,
a territorializao, a regionalizao, o Ministrio
da Sade criou os Ncleos de Apoio Sade da
Famlia (Nasf).

NASF
Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF)
Os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) foram
criados pelo Ministrio da Sade em 2008 com o
objetivo de apoiar a consolidao da Ateno Bsica no
Brasil.
Um Nasf deve ser constitudo por uma equipe, na qual
profissionais de diferentes reas de conhecimento atuam
em conjunto com os profissionais das equipes de Sade
da Famlia, compartilhando e apoiando as prticas em
sade nos territrios.

NASF
O Nasf no se constitui porta de entrada do
sistema para os usurios, mas sim de apoio s
equipes de SF.
Intervenes diretas do Nasf frente a usurios e
famlias podem ser realizadas, mas sempre sob
encaminhamento das equipes de SF .
Tal atendimento direto e individualizado pelo Nasf
ocorrer apenas em situaes extremamente
necessrias.
VISA: o aprendizado coletivo.

O Nasf deve atuar dentro de algumas diretrizes:


ao interdisciplinar e intersetorial; educao
permanente em sade dos profissionais e da
populao; desenvolvimento da noo de
territrio; integralidade, participao social,
educao popular; promoo da sade e
humanizao.
Configuram-se como equipes multiprofissionais
que atuam de forma integrada com as equipes de
Sade da Famlia

NASF
O Nasf composto de nove reas estratgicas,
sade da criana/do adolescente e do jovem;
sade mental; reabilitao/sade integral da
pessoa idosa; alimentao e nutrio; servio
social; sade da mulher; assistncia
farmacutica; atividade fsica/ prticas
corporais; prticas integrativas e
complementares.

2013

Vinculados
ao SF

NASF
A definio dos profissionais que iro compor
cada tipo de Nasf de responsabilidade do
gestor municipal, seguindo, entretanto,
critrios de prioridade identificados a partir das
necessidades locais e da disponibilidade de
profissionais de cada uma das diferentes
ocupaes.

Alimentao e Nutrio no NASF


As demandas emergentes e crescentes em
ateno sade decorrem, principalmente, dos
agravos que acompanham as doenas crnicas
no transmissveis e as deficincias nutricionais,
ambos os grupos associados a uma alimentao
e modos de vida no saudveis.

Alimentao e Nutrio no NASF

Populao mais idosa e reduo da fecundidade


DCNT
Padro alimentar da populao brasileira?
Mdia

Estratgias de ao

Atuao do nutricionista no NASF


Relativas ao diagnstico, planejamento,
programao,
implementao, monitoramente e avaliao da
populao, considerando as caractersticas
sociais, econmicas, culturais, demogrficas e
epidemiolgicas do territrio, inserindo-as
ao planejamento local de sade de cada equipe de
SF.

Atuao do nutricionista no NASF


Identificar problemas relacionados
alimentao e nutrio e desenvolver aes de
promoo da alimentao saudvel e de
preveno de agravos relacionados
alimentao e nutrio.

PAT
Programa de Alimentao do Trabalhador

Perfil Nutricional
Nas ltimas dcadas observou-se uma mudana
no perfil epidemiolgico da populao brasileira:
diminuio da mortalidade por doenas
infecciosas;
aumento de bitos causados por doenas
cardiovasculares, neoplasias e causas externas ;
crescimento das doenas crnicas no
transmissveis (hipertenso, diabetes, excesso de
peso).

OMS, 2011
Enfermidades do corao, cncer, diabetes,
acidente vascular cerebral e doenas
pulmonares crnicas matam cerca de 36
milhes de pessoas por ano, em grande parte
influenciados pelo fumo, a m alimentao, o
consumo de lcool, a obesidade e a falta de
exerccio.

Segundo a OMS
Considera as empresas que fornecem
alimentao coletiva como protagonistas
importantes na promoo de uma alimentao
saudvel.

PAT
O Programa foi criado pela Lei n 6.321, de 14 de
abril de 1976, regulamentada pelo Decreto n 5,
de 14 de janeiro de 1991.
O objetivo principal do PAT a melhoria das
condies nutricionais dos trabalhadores de
baixa renda, de forma a promover sua sade e a
diminuir o nmero de casos de doenas
relacionadas alimentao e nutrio.

PAT
Prioriza atendimento aos trabalhadores de baixa
renda e estruturado na parceria entre Governo
Federal, empresa e trabalhador

Resultados positivos:
a. Melhoria da capacidade e da resistncia fsica dos
trabalhadores;
b. Reduo da incidncia e da mortalidade de doenas
relacionadas a hbitos alimentares;
c. Maior integrao entre trabalhadores e empresa, com
a consequente reduo das faltas e da rotatividade;
d. Aumento na produtividade e na qualidade dos
servios;
e. Promoo de educao alimentar e nutricional, e
divulgao de conceitos relacionados a modos de vida
saudvel;
f. Fortalecimento das redes locais de produo,
abastecimento e processamento de alimentos.

Parmetros Nutricionais
Em 28 DE AGOSTO DE 2006, portaria que altera os
parmetros nutricionais do PAT:
1 Entende-se por alimentao saudvel, o
direito humano a um padro alimentar adequado
s necessidades biolgicas e sociais dos indivduos,
respeitando os princpios da variedade, da
moderao e do equilbrio, dando-se nfase aos
alimentos regionais e respeito ao seu significado
socioeconmico e cultural, no contexto da
Segurana Alimentar e Nutricional.

Parmetros Nutricionais

Nutrientes e valores dirios:


VALOR ENERGTICO TOTAL: 2.000 kcal
CARBOIDRATO: 55 - 75%
PROTENA: 10 - 15%
GORDURA TOTAL: 15 - 30%
GORDURA SATURADA: < 10%
FIBRA: > 25 g
SODIO: 2.400mg (6g sal)

PORTARIA
I - refeies principais (almoo, jantar e ceia) devero conter
de 600 a 800 kcal, admitindo-se um acrscimo de 20% (400
cal) do VET 2000 calorias/dia.
Devero corresponder a faixa de 30 - 40% do VET dirio.
II - as refeies menores (desjejum e lanche) devero conter
de 300 a 400 kilocalorias, admitindo-se um acrscimo de 20%
(quatrocentas calorias) do VET de 2000 calorias/dia.
Devero corresponder a faixa de 15 - 20 % do VET dirio;
III - o percentual proteico - calrico (NdPCal) das refeies
dever ser de no mnimo 6% e no mximo 10 %.

PORTARIA
Os estabelecimentos vinculados ao PAT devero promover
EDUCAO NUTRICIONAL, inclusive mediante a
disponibilizao, em local visvel ao pblico, de sugesto
de cardpio saudvel aos trabalhadores.

Os cardpios devero oferecer, pelo menos, uma poro de


frutas e uma poro de legumes ou verduras, nas refeies
principais (almoo, jantar e ceia) e pelo menos uma
poro de frutas nas refeies menores (desjejum e
lanche).

Como estimular os trabalhadores?


Estmulo a realizao de exerccio fsico regular;
Diagnstico de sade/doena e planejamento de
interveno local;
Interao das reas mdicas das empresas com a
nutricionista responsvel pelo PAT;
Realizao de exames laboratoriais
complementares para melhor avaliao de sade
dos colaboradores.

Limitaes:
Conhecimento do PAT, pelos gestores, como
potencial promotor de sade;
Tempo disponibilizado pela empresa para aes de
educao nutricional junto aos colaboradores;
Meios de comunicao adequados para chamar a
ateno dos colaboradores;
Adeso e entendimento dos colaboradores;
Inspeo do governo sobre o andamento do PAT;
O prazer imediato do comer.

Estudo sobre o PAT


Estudo em SP, 2008
Realizado pela Universidade de So Paulo
-Faculdade de Sade Pblica e Departamento de
Nutruio
O presente estudo transversal envolveu uma
amostra aleatria de 93 empresas localizadas na
Cidade de So Paulo e inscritas no PAT, tendo
como critrio de incluso oferecer refeies
diretamente no local de trabalho.

Estudo sobre o PAT


Os cardpios de 3 dias das grandes refeies
(almoo, jantar e ceia) foram avaliados a partir
das quantidades per capita dos alimentos e
preparaes fornecidos pelas empresas aos
trabalhadores.

Estudo sobre o PAT


Os resultados obtidos neste estudo mostram a
ocorrncia de elevados percentuais de
inadequao para todas as variveis estudadas
em relao s metas de ingesto de nutrientes
recomendadas pela OMS para a preveno de
doenas crnicas e a promoo de alimentao
saudvel.

Estudo sobre o PAT


Superior recomendao diria de energia
Em relao distribuio percentual dos
macronutrientes, observou-se, uma oferta de
carboidratos inferior recomendada, uma oferta
de protenas superior recomendada e
uma oferta de gorduras totais prxima do limite
superior da recomendao.