You are on page 1of 28

Semiología

y
Nomenclatura Obstétrica

Estática Fetal
Se utiliza para conocer y poder determinar la
disposición del feto en relación a si mismo, a la pelvis
y al útero.

Su conocimiento sirve para entender la disposición y


progresión del feto dentro de la pelvis.
Actitud: es la relación que existe entre las distintas
partes o segmentos del feto entre sí. Se consideran
dos: de flexión y de extensión.
Flexión: es la mas frecuente y fisiológica. El mentón
se flexiona sobre el esternón; la cabeza contra el
tórax; los muslos sobre el abdomen; las piernas sobre
los muslos; los antebrazos sobre los brazos y estos se
entrecruzan entre sí delante del tórax. Es la
denominada actitud fetal.
Extensión o deflexión: es t odo lo contrario.
Particularmente interesa la extensión de la cabeza, en
la que el mentón queda a distintas distancias del
esternón, dando lugar a las distintas modalidades de
presentación cefálica: de vértice, bregma, frente y cara.
Situación: es la relación que existe entre el eje
longitudinal del útero de la madre y el eje longitudinal
del feto.

Son tres:

Longitudinal: cuando ambos ejes coinciden

Transversa: cuando ambos ejes son


perpendiculares entre sí

Oblicua. Cuando los ejes son oblicuos entre sí


Posición: es la relación entre el dorso del feto y una
de las hemipelvis de la madre, derecha o izquierda.

Son dos.

Derecha e izquierda.
Presentación: es la parte mas voluminosa del feto,
que se ofrece al estrecho superior, lo ocupa
totalmente y es capaz de desencadenar el trabajo de
parto. Dos presentaciones, cefálica y podálica. La
transversa no es una presentación sino una situación.
Variedad de posición: es la relación que existe
entre el punto de reparo de cada presentación y uno
de los extremos de los diámetros del estrecho
superior.

Son ocho:

Púbica o directa anterior


Sacra o directa posterior
Izquierda anterior
Izquierda transversa
Izquierda posterior
Derecha anterior
Derecha transversa
Derecha posterior
Maniobras de Leopold
Maniobras semiológicas obstétricas necesarias para
el diagnóstico de ubicación fetal en el útero materno.
Primera maniobra: se usa para apreciar la altura
uterina y palpar el polo ubicado en lo mas alto del
útero grávido.

El operador a los pies de la paciente, mirando a la


cara de la misma, trata de abarcar el polo fetal con
sus dos manos, utilizando a ambos lados el borde
cubital de cada mano. Se distinguen los polos por lo
siguiente; el podálico es grande, anfractuoso,
desigual y no pelotea, mientras que el cefálico es
redondeado, liso y pelotea.
Segunda maniobra: se usa para determinar la
posición.
El operador sigue en la posición anterior. La
maniobra consiste en que luego de haber realizado la
anterior, las manos se deslizan hacia abajo a derecha
e izquierda, abarcando toda la longitud fetal. Donde
se considera que está el dorso, superficie dura, plana
o ligeramente convexa y resistente, se clasifica a la
posición como derecha o izquierda. El lado opuesto a
la palpación se ofrece anfractuoso, interrumpido,
pequeñas partes móviles y hasta se pueden distinguir
los miembros.
Tercera maniobra: sirve para determinar la
presentación.

El operador en la misma posición de las maniobras


anteriores, utiliza una sola mano para abarcar el
polo que aún no está encajado y por lo tanto es
móvil. El índice y el medio tratan de abarcar a toda
la presentación, lo cual es fácil en el cefálico y mas
dificultoso en el podálico por la diferencia de
tamaño de los polos.
Cuarta maniobra: confirma el diagnóstico de
presentación y establece el grado de penetración en
el estrecho superior.

El operador cambia su ubicación y da la espalda a la


paciente.

Con ambas manos se trata de profundizar en la


región pelviana, abarcando a la presentación.

You might also like