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Entrevista

Psicolgica
TEORIA, TCNICA E CLNICA

O que designamos por entrevista?


Os sentidos quotidianos
Direes
Narrativa e descritiva chegar ao facto,

verdade , valorizando os contedos.


Comunicao Dialgica valorizao do processo e

do contexto de criao das narrativas.

Teoria e tcnica da entrevista


Teoria da entrevista

Conjunto de modelos conceptuais que sustentam as


direccionalidades, interpretaes e tambm o privilgio de
algumas tcnicas de entrevista;

Tcnica de entrevista

Processos utilizados para a obteno de informao pertinente


para os objetivos da entrevista;

Sero todas as entrevistas


psicolgicas?

Quem ajuda quem?


Existe um tipo de entrevista em que o entrevistador

procura a ajuda do entrevistado, no sentido de


cumprir uma tarefa (obter uma histria, fazer uma
investigao, seleccionar de um candidato a um
emprego).
No outro tipo de entrevista, inversamente, o

entrevistador estaria ao servio do entrevistado,


oferecendo-se para ajudar, este ltimo, naquilo que
seriam as suas necessidades.

Entrevistas em Psicologia

As Entrevistas de Consulta

As Entrevistas Diagnsticas

As Entrevistas de Ajuda

As Entrevistas de Consulta

as entrevistas, que entre ns tm a designao de

consulta seja ela mdica, legal, psicolgica ou


financeira, por exemplo, implicam, desde logo, que a
assimetria relacional se estabelea sob o primado de
um saber especfico ou de uma competncia tcnica
que deve ser usada a favor do indivduo agora
designado por cliente.

As Entrevistas Diagnsticas
Num extenso conjunto de entrevistas em diferentes

contextos, o objectivo ltimo o chegar a um


diagnstico categorial do tipo nosolgico (Aguilar,
Oliva & Marzani, 2003; Echevarra, 1995).

Nesse sentido, a entrevista, mobiliza um outro

conceito, o de avaliao, j que o entrevistado,


prestando servio ou solicitando-o, se sujeita, ou se
oferece, a um qualquer tipo de julgamento sobre a
sua pessoa, algumas das suas caractersticas, a sua
situao ou uma dada circunstncia.

As Entrevistas Diagnsticas
Tem

como primeiro objectivo chegar a um


diagnstico atravs da avaliao de um conjunto de
premissas que o permitam.

Este diagnstico que, tradicionalmente, endossa

para a psicopatologia, pode no entanto referir-se a


outro tipo de categorias e variveis psicolgicas que,
historicamente, nada tiveram a ver com a psiquiatria
ou mesmo com a psicopatologia (Shorter, 2001).

As Entrevistas de Ajuda

O psiclogo prescinde ou limita os meios


complementares de diagnstico ( tcnicas de avaliao)
e investe, desde o primeiro momento a qualidade da
relao que estabelece como podendo e mesmo devendo
ter qualquer nvel de benefcio de cariz psicoteraputico
para o seu interlocutor.

Entrevistas e outras Tcnicas de Recolha


de Informao

Os Questionrios
A Histria Clnica
A Anamnese
A Histria de Vida

Classificao das entrevistas


Recolha de dados (rastreio)
Estudo de caso
Avaliao do estado mental
Pr e ps teste
Breves de avaliao
Concluso
Investigao

Recolha de dados (rastreio)


O rastreio psicolgico realiza-se em contextos
institucionais ( Hospitais)
1.Clarificar os servios que a instituio oferece
2.Comunicar regras da instituio
3.Determinar tipo de tratamento e terapeuta
4.Obter informao geral para os registos da

instituio (estatstica)
5.Determinar a indicao de outros recursos

Estudo de caso
Aprofundamento da entrevista de recolha de dados.
Escolha do caso
Apresentao do caso
Contexto e setting da entrevista
Orientao terica
Decurso da entrevista
Discusso e concluses

Avaliao do estado Mental


1.

DSM-IV-RDSM-IV

Eixo I Perturbaes clnicas foco de ateno


Eixo II Perturbaes de personalidade e deficincia

mental
Eixo III Estados fsicos gerais
Eixo IV Problemas psicossociais e ambientais
Eixo V Avaliao global do funcionamento de
acordo com o guio.

Avaliao do estado mental II


Dimenses da avaliao
Apresentao e expresso
Comportamentos ditos instintivos

Sono, comp. alimentar sexual e contr. esfincteres

Comportamento social

Passagens ao acto, comp. suicidrios e errantes fugas, violncia, etc.

Nveis de conscincia

Ateno, orientao espao-temporal, alteraes do estado vgil,


conscincia de si.

Humor

Depressivo, expansivo ou indiferena tmica

Avaliao do estado mental III


Percepo

Desrealizao, hper e hipopercepes, sinestesias, falsas


percepes (iluses e alucinaes).

Memria

Deficit mnsicos, libertaes mnsicas, paramnsias (dj vu)

Pensamento

Curso (taquipsco, bradpsiquico ou descontinuidades)


Alteraes do contedo (ideias fixas ou delirantes, obsesses,
fobias)

Juzo

Racionalismo
julgamento.

mrbido,

interpretao

delirante,

erro

de

Pr e ps teste
O aconselhamento HIV
A IVG
TRMA
Transplantes
Diagnstico pr-natal
Diagnostico gentico

Pr e ps teste
Explicao da testagem
Objectivos tcnicos e processuais do teste
Limites do mtodo
Consequncias gerais e particulares
Uso posterior da informao
Devoluo da informao recolhida e esclarecimento

das dvidas suscitadas.

Breves de avaliao
Focal e de tempo limitado com objectivos de avaliar:
Risco de suicdio.
Necessidade de internamento compulsivo.
Tratamento mdico.
Avaliar da possibilidade de tratamento em

ambulatrio.
Avaliar capacidades como testemunha.
Indicao para Psicoterapia.

Concluso
Encerramento da relao contratualmente

estabelecida.

Balano do trabalho desenvolvido.


Anlise prospectiva do que ficou insuficientemente

trabalhado e se pode constituir como vulnerabilidade


do sujeito.

Anlise prospectiva dos recursos adquiridos.

Investigao
Recolha de dados para fim de pesquisa
Consentimento informado
Entrevistas estruturadas e focais evitando aumentar

a frustrao ou criar expectativas de continuidade,


terapia ou resoluo da problemtica.
Questes ticas e deontolgicas.

Que teorias para as


entrevistas psicolgicas?

Avaliao Psicolgica e Entrevista

Objectivos da avaliao Psicolgica;


A entrevista introdutria ao uso das tcnicas;
A entrevista como instrumento de avaliao.

Tcnicas de Entrevista
Questionar
Reflectir
Reformular
Clarificar
Confrontar
Auto-revelao

Tcnicas de Entrevista
O silncio
Explorar
Reestruturar
Interpretar
Humor
Generalizar

Tcnicas de entrevista
Focar
Ecoar
Provocar
Racionalizar
Informao medida ou esclarecimento

O Questionamento
Diferena

entre
interrogativa.

perguntar

usar

forma

A importncia relacional das perguntas que no

produzem informao.
O efeito passivo e regressivo de perguntas sucessivas.
Perguntas abertas com tnica afectiva.

A Reflexo

A devoluo de ateno
A reproduo de material cognitivo
A reproduo de material emocional
Devoluo no sentido de uma dinmica

compreensiva.

A Reformulao

Dizer o mesmo de outra maneira


Devolver

de forma mais clara e articulada


materiais expressos

Visa esclarecer e facilitar a compreenso do

entrevistado sobre o seu prprio discurso.

A Clarificao
Tornar claro o que est obscuro
Usa-se amide por apoio em questionamento e

reformulaes
Refere-se

quer a materiais cognitivos quer a


materiais afetivos

Recorre ao verbal e ao no verbal

A Confrontao

Objectivo de esclarecer duvidas do entrevistador;


Clarificar dimenses especficas dos contedos ou da

personalidade do entrevistado;
Devolver incongruncias ou inconsistncias verbais

ou comportamentais.

A Auto-Revelao

O falar de si mesmo (entrevistador) como forma de

facilitar a exposio do entrevistado.

Usar preferencialmente registos afectivos e

abstractos.

O Silncio

As qualidades do silncio (inibio, passividade,

regresso, defensivos, pausas, reflexivos, etc.)

Uso do silncio como comunicao til e interaco

adequada.

A Explorao
Apoio frequente na forma interrogativa
Tem como objectivo investigar reas da vida,

sentimentos ou pensamentos do sujeito.


Atitude

deliberada de compreender nexos e


relaes entre fenmenos, acontecimentos e
pensamentos.

A Reestruturao

Reorganizar o material conhecido de forma a

possibilitar outras perspectivas e outras pontos de


vista.
Permitir avaliar da plasticidade /rigidez do sujeito

e da sua polaridade emocional.

A Interpretao

A interpretao como sinnimo de dar ou

acrescentar sentido.
Referida sempre a quadro interpretativo prvio

(senso comum, moral, esttico, cientfico, etc.).


Aprofundamento da reflexo.

O Humor
Desdramatizar
Criar distanciamento emocional
Tornar menos ansiognico um tema difcil.
Diferente da banalizao
Tcnica muito potente de uso parcimonioso.

A Generalizao
Enunciar a dominncia de um contedo ou de uma

problemtica a partir da proximidade ou semelhana


de materiais expressos.
Faz-se atravs do questionamento e da reflexo.
S se torna possvel depois de alguma informao

acumulada.

A Focagem

Tcnica em negativo da generalizao.


Escolher de entre o material enunciado o que

parece mais relevante ou


desenvolvimentos ulteriores.

prometedor

Relao dinmica entre generalizao e focagem.

de

O Ecoar
Assinala reconhecimento emocional, sintonia e

ateno.
Destina-se a gratificar, a manter o tema ou a

associao em curso ou a facilitar a verbalizao.


Tcnica dirigida relao

A Provocao
Ironia amigvel e necessitando de ser colocada de

forma calorosa que se dirige agressividade do


sujeito mesmo

Dirige-se s defesas habituais do sujeito e, por essa

razo pode num contacto inicial liquidar qualquer


hiptese de relao futura.

Alguns entrevistadores anunciam que vo fazer uma

provocao, tentando desde logo diminuir o impacto


da tcnica.

A Racionalizao
Processo

atravs do qual se d um sentido


aparentemente coerente, social ou moralmente
valorizado a um sentimento, pensamento ou
comportamento.

Tcnica usada sempre que a fragilidade do sujeito ou

os seus nveis de confuso exigem uma atitude


tranquilizadora ou um desvio provisrio de uma
temtica excessivamente ansiognica.

Informao medida ou esclarecimento

Deve inscrever-se nos limites dos conhecimentos

do entrevistador e dentro do contexto da entrevista


de modo a no resultar como uma lio.

No deve tornar-se uma intelectualizao.

Pragmtica da entrevista

Condies externas facilitadoras da relao


1.O setting
2.O espao
3.O tempo
4.O pedido
5.A marcao da 1 entrevista

Atitudes e comportamentos do psiclogo

1.

Neutralidade

2. Abstinncia
3. tica da relao
1.
competncia, responsabilidade, respeito, integridade
4. Questes deontolgicas

Situaes tipo
Apresentao e expresso
Tratamento e cumprimentos
Nveis de permissividade
Reaco a descargas emocionais
Ofertas
Cartas, telefonemas, gravaes, etc.
Apontamentos e registos
Interrupes
Honorrios