LABORATORIO # 5

FRMACOS
DIURTICOS

MED-4

INTRODUCCI
N
Un diurtico no solo promueve la excrecin
de volmenes de orina, sino que tambin
modifican las concentraciones plasmticas
de sodio y de otros iones por diversos
mecanismos. Generalmente, son utilizados
en el tratamiento de HTA.

OBJETIVOS GENERALES
Entender los mecanismo de accin de los principales
grupos de frmacos diurticos.

OBJETIVOS
CONCEPTUALES

Nombrar cada grupo diurtico con su respectivo

frmaco prototipo.
Identificar cuales son los principales iones que se ven
afectados por estos frmacos.
Mencionar cules son los usos ms importantes de
cada grupo teraputico.
OBJETIVOS

ACTITUDINALES

Seguir la instrucciones en el laboratorio de manera que la

manipulacin de los animales permita obtener los resultados
esperados.
Integrar los conceptos de excrecin de iones con los
diferentes mecanismos diurticos de los frmacos ensayados.

Materiales y
equipo

Cajas metablicas
Tubos de ensayo
Vasos qumicos
Jeringuillas
Cnula para
administracin oral
Balanza
Papel peridico
Cronmetros
Medidores de pH
Reactivos para
determinar iones

METODOLOGA
Las ratas
permanecen en
ayudo de 24
horas con
acceso libre al
agua

Marcar, pesar y
dividir a las 12
ratas en 6
grupos de 2

Recolectar orina
las primeras 2h.
Medir volumen,
pH y electrolitos

Administrar
frmaco
diurtico en
dosis y va
indicado e
hidratar

Recolectar orina
cada 30min
durante 2h.
Medir volumen,
pH y electrolitos

Hidratar a
cada rata con
50 mL/kg de
Agua VO

DIANAS FARMACOLGICAS DE LOS DIURTICOS

Inhibidores de la
AC

Diurticos potentes
de Asa

Ahorradores
de K+

Tiacdi
cos

Ahorradores
de K+

*Osmtic
os

DIURTICOS UTILIZADOS
Inhibidores de AC

ACETAZOLAMID
A
Osmticos

MANITOL

Diurticos de Asa
FUROSEMIDA

Ahorradores de K+

Diurticos tiacdicos

TRIAMTERENO

CLOROTIAZIDA

Frmacos
diurtico
s

ACETAZOLAMI
DA

SITIO DE
ACCIN

MECANISM
O DE
ACCIN

USOS

Tbulo proximal
(Anhhidrasa Carbnica)

-Disminuyen la habilidad de
intercambiar Na por H
diuresis leve
-Impide la reabsorcin de HCO3
-Retencin de HCO3 en el
lumen aumenta pH urinario
-La perdida de HCO3 induce
Acidosis Metablica
-Efecto diurtico muy limitado
Diurtico
Tratamiento delglaucoma
Epilepsia
HT Intracraneal Benigna
Mal de montaa
Cistinuria
Ectasia ductal

FUROSEMI
DA

SITIO DE
ACCIN

MECANISM
O DE
ACCIN

Asa ascendente gruesa de

Henle
Inhibe cotransportador Na+2Cl--K+
Edema asociado a ICC,
hepatopata y nefropata
- Edema agudo del pulmn y
cerebral
- Hipercalcemia, hiperkalemia
severa y en HTA
Hipopotasemia; Hipovolemia;
Hiperuricemia; Hiperglicemia;
Alteracin lipdico; Ototoxicidad
reversible; Retencin urinaria
Anuria; Mujeres en lactancia;
Hipersensibles
-

USOS

EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDIC
ADO

CLOROTIA
ZIDA

SITIO DE
ACCIN

MECANISM
O DE
ACCIN

USOS

CONTRAINDIC
ADO
OTROS

Tbulo distal

Inhibe sistema de transporte

Na+Cl-, disminuyendo la
reabsorcin de Na+y
aumentando su excrecin
- Indica sola o en combinacin
para tratar la HTA
- Edema causado por el uso de
ciertos medicamentos,
incluyendo estrgeno y
corticosteroides
Anuria; Hipersensibles
Ligera aciduria

Ligera
aciduri
a

TRIAMTERE
NO
Tbulos
SITIO DE
ACCIN
MECANISM
O DE
ACCIN

USOS

contorneados
distales y Tbulos
colectores
Bloquea al ENaC,
impidiendo la
entrada de Na+ y
la secrecin de K+
Uso concomitante
con otros
diurticos para
tratar la
insuficiencia
cardiaca
congestiva, HTA y
el sndrome
nefrtico

DIURTICOS
AHORRADORES
DE K+

MANITOL
SITIO DE
ACCIN

MECANISM
O DE
ACCIN

USOS

Luz tubular. Accin

inespecfica
Agente osmtico. Aumenta
presin osmtica del
filtrado glomerular,
inhhibiendo la reabsorcin
de agua y solutos en el
tbulo renal, produciendo
as la diuresis
- En la fase oligurica del
fallo renal agudo
- Previene el fallo renal
- Primera lnea para HT
intracraneal
- Hipertensin ocular en el
pre y post-operatorio;
Glaucoma de ngulo
cerrado
- Edema generalizado
- Eliminacin de txicos

Resulta
dos

% de Excrecin
DIRURTICO
SSN
FUROSEMIDA

CLOROTIAZIDA

MANITOL

TRIAMTERENO

ACETAZOLAMIDA

% DE EXCRECIN EN CADA TIEMPO

30 min

60 min

90 min

120 min

No
acumulada

8,0

9,7

12,3

17,0

Acumulada

8,0

17,7

30,0

47,0

No
acumulada

20,2

58,0

33,0

23,8

Acumulada

20,2

78,2

111,2

135,0

No
acumulada

9,2

16,8

18,3

22,7

Acumulada

9,2

26,0

44,3

67,0

No
acumulada

22,5

45,0

13,3

9,2

Acumulada

22,5

67,2

80,8

90,0

No
acumulada

9,6

22,2

21,6

13,2

Acumulada

9,6

31,8

53,4

66,6

No
acumulada

14,5

23,0

23,0

19,5

Acumulada

14,5

37,5

60,5

80,0

GRFICA 1. % de Excrecin NO ACUMULADO por unidad

de tiempo
70
% Excrecin NO ACUMULADO

60
50
40
30
20
10
0

t (min)

SSN
FUROSEMIDA
CLOROTIAZID
A
MANITOL
TRIAMTEREN
O

GRFICA 2. % de Excrecin ACUMULADO por

unidad de tiempo
160
140
% Excrecin ACUMULADO

120
100
80
60
40
20
0

SSN
FUROSEMIDA
CLOROTIAZID
A
MANITOL
TRIAMTEREN
O

ELECTROLITOS EN
ORINA
CONTROL
FRMACO

EFECTO

DIFERENCIA

Na+

K+

Cl-

Na+

K+

Cl-

Na+

K+

Cl-

28

32.
2

41

32

40.1

47.1

4
+

7,9
+

6,1
+

Furosemid
a

28

31.
5

24.8

68

52.8

63.2

40
+

21,3
+

38,
4
+

Clorotiazid
a

42.
1

40,
1

49

73,1

59,3

67

31
+

19,2
+

18
+

Manitol

36

48

40

54

47

61

18
+

-1
-

21
+

-35
-

20,
2
+

15,9
+

-11
-

SSN

Triamteren
o

28

53

42.1

43

18

62,3

15
+

Acetazola
mida

30

27.
2

29

46

43,1

18

16
+

pH DE LA ORINA
pH INICIAL

pH FINAL

pH
ESPERADO

SSN

5,5

5,0

5,0 5,5

Furosemida

5,8

5,2

Ligeramente
cida

Clorotiazida

6,5

6,8

Alcalino

Manitol

6,5

6,5

Alcalino

Triamtereno

5,5

7,0

Alcalino

Acetazolami
da

5,8

8,5

Alcalino

FRMACO

Cul es el objetivo de la
hidratacin?
El objetivo de la hidratacin es que la rata tenga suficiente
lquido para que pueda excretarlo en la orina y as este factor
no altere los resultados.

Conclusiones
La Furosemida, como se ha
demostrado, es un potente diurtico,
valindole el uso en el manejo de
edemas y en la HTA.