4.4.

3 Sujeto sano
La actividad fsica con una
adecuada capacidad
cardiorrespiratoria reduce
reduce de 20-30% el riesgo
de muerte por causa CV

La reduccin del riesgo por

actividad fsica aerbica es
similar a la relacionada con
otros factores del estilo de
vida como el tabaquismo.

Tambin es atribuible la
reduccin de EVC, EC, ictus
y riesgo coronario.

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Intensidad y calidad de actividad

fsica.
La cantidad de actividad fsica/ ejercicio aerbico de intensidad
moderada es de 2,5 a 5 horas / semana o bien de 1 a 1,5 horas /
semana de ejercicio aerbico vigoroso
Definiendo como una actividad fsica moderada a aquella
realizada con el 40 a 59% del VO2; que correspondera a un gasto
energtico absoluto de 4,8 a 7,1 equivalentes metablicos (MET)
en los jvenes, 4,0 a 5,9 MET en adultos de mediana edad, 3,2 a
4,7 MET en personas mayores y 2,0 a 2,9 MET en los ancianos
La actividad fsica vigorosa se realiza a un 60-85% del VO 2; que
corresponde a un gasto energtico absoluto de 7,2-10,1 MET en
los jvenes, 6,0-8,4 MET en adultos de mediana edad, 4,8-6,7 MET
en las personas mayores y 3,0-4,2 MET en los ancianos
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Valoracin del riesgo

El riesgo de eventos CV graves relacionados con el ejercicio en personas
claramente sanas es extremadamente bajo entre 1/500.000 y 1/2.600.000
pacientes-horas de ejercicio

La estimacin del riesgo se debe de

adaptar al perfil de riesgo cardiaco

Nivel de actividad fsica actual vs al

nivel que se desea alcanzar con
examen exhaustivo. (prueba de
esfuerzo)

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4.4.4 pacientes con enfermedad

cardiovascular conocida
Existe la necesidad de la evaluacin del riesgo vs con la
capacidad de ejercicio en personas que ya se conozcan
con enfermedad cardiovascular, sin embargo se a
demostrado que se reduce en 30% la mortalidad en
individuos que se han sometido a un entrenamiento
La cantidad y la actividad van a estar
aerbico
por
3
meses,
dosis
/ respuesta
No hay una cantidad de
directamente proporcional al perfil clnico del
horas indicadas para
este tipo de paciente y
el tipo de actividad

paciente:

Carga metablica
Asociacin de sntomas y signos

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5.1 manejo de factores

psicosociales
Las intervenciones psicosociales tienen efectos
benficos en los factores de riesgo psicosociales y de
ansiedad, a los adicionados con la rehabilitacin
convencional.
Intervenciones especificas para reducir
la depresin, la ansiedad y la angustia:
Psicoterapia
Inhibidores de la recaptacin de
serotonina

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4.6 peso corporal

El sobrepeso y
la obesidad se
asocian con
riesgo de
muerte en la
ECV

Hay una
relacin lineal
positiva entre
el IMC y la
mortalidad
por
todas las
causas

La mortalidad
por cualquier
causa es
menor en las
personas con
IMC 20-25

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Una prdida
adicional de
peso no tiene
un efecto
protector
contra
la ECV

 La mayora de los datos proceden del IMC, del cociente

de circunferencias de cintura/cadera y de la
circunferencia de cintura.
Nivel de accin 1: una
circunferencia de cintura
94 cm en varones y 80
cm en mujeres representa
el umbral a partir del cual
no se debe aumentar de
peso.

Nivel de accin 2: una

circunferencia de cintura 102
cm en varones y 88 cm en
mujeres representa el umbral
en el que se recomendar la
prdida de peso.

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