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Pulmn
Luis Carlos Nez Gmez
Etiologa
Edema Agudo de Pulmn
Cardiognico
No Cardiognico
Embolia grasa
El flujo de lquido hacia el intersticio excede el flujo hacia la luz de los capilares,
se produce el edema intersticial
El edema agudo de
pulmn
cardiognico
lo dirige hacia la
vascularizacin
sistmica
el lquido se
colecciona en el
intersticio y en el
espacio subpleural
Incremento brusco en
la presin
hidrosttica de los
capilares del sistema
circulatorio
fluye de manera
central siendo
atrapado por el
sistema linftico
la presin
hidrosttica del
intersticio aumenta,
aparece el llenado
alveolar
Presin es el
resultado de la
disfuncin diastlica
y sistlica del
ventrculo izquierdo
EAP no cardiognico
Manifestaciones clnicas
Comienzo
Presencia de tos
Taquipnea
Sibilancias
Se produce expectoracin
La
Disminucin pH
Acidosis metablica
Con
Palidez cutnea
Cianosis central y perifrica
Sudoracin profusa
En
Exploracin
Cardiognico
no cardiognica
la presencia de neumona
ortopnea
aumento de edemas en
miembros inferiores o dolor
torcico
vmitos
Pruebas Complementarias
Electrocardiograma (ECG).
Gasometra arterial
Pruebas de laboratorio
Radiografa de Trax
Ecocardiografa
transtorcica
Cateterismo
cardiaco derecho
Es el gold standar
PCP mayor de 18 mmHg indica edema pulmonar
cardiognico o por sobrecarga de volumen
Soporte cardiopulmonar
Tratamiento inicial
Nitroglicerina.
Tratamiento inicial
Furosemida.
Su administracin en forma de
bolo directo intravenoso
Dosis 40-80 mg de furosemida i.v. (0.5-1 mg/kg). Se
puede repetir la dosis cada 10-15 minutos hasta
conseguir la respuesta diurtica y el alivio de la
congestin pulmonar
Morfina
Mantener
sequedad oronasal
lceras en la piel
Efectos fisiolgicos
Efectos
Provoca
Dobutamina
Tensin eficaz