A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos que causa o acúmulo anormal de células na medula óssea, impedindo a produção de células sanguíneas normais. Ela pode ser aguda ou crônica e afetar os glóbulos brancos mielóides ou linfóides. O tratamento envolve quimioterapia para destruir as células cancerosas e permitir que a medula óssea volte a funcionar normalmente.
Original Description:
Um estudo sobre Leucemia: a doença, cusas, tratamentos e prevenção.
A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos que causa o acúmulo anormal de células na medula óssea, impedindo a produção de células sanguíneas normais. Ela pode ser aguda ou crônica e afetar os glóbulos brancos mielóides ou linfóides. O tratamento envolve quimioterapia para destruir as células cancerosas e permitir que a medula óssea volte a funcionar normalmente.
A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos que causa o acúmulo anormal de células na medula óssea, impedindo a produção de células sanguíneas normais. Ela pode ser aguda ou crônica e afetar os glóbulos brancos mielóides ou linfóides. O tratamento envolve quimioterapia para destruir as células cancerosas e permitir que a medula óssea volte a funcionar normalmente.
quimioterapia veio como um tratamento para a leucemia. Alm disso, na dcada de 1940 novos tratamentos surgiram tais como aminopterina, mercaptopurin, e mercaptopurina.
Em 1970 foi confirmado que a leucemia podia ser curada
e entre as dcadas de 1980-1990, cerca 70% dos pacientes portadores da doena foram curados.
Transplantes de medula ssea so conhecidos por ser a
melhor cura para a leucemia hoje. A anlise gentica esperada para abrir novas portas para os tratamentos e cura de leucemia no futuro.
CARACTERSTICAS
A leucemia uma doena maligna dos glbulos brancos
(leuccitos), geralmente, de origem desconhecida. Tem como principal caracterstica o acmulo de clulas jovens anormais na medula ssea, que substituem as clulas sanguneas normais. A medula o local de formao das clulas sanguneas e ocupa a cavidade dos ossos, sendo popularmente conhecida por tutano. Nela so encontradas as clulas que do origem aos glbulos brancos, aos glbulos vermelhos (hemcias ou eritrcitos) e s plaquetas.
Segundo o Instituto Nacional do Cncer (Inca), apesar de a
leucemia ser o cncer mais curvel, ainda o que mais mata pacientes entre 0 e 18 anos. No Brasil, somente entre 2001 a 2005, foi responsvel por 34,5% de mortes nesta faixa etria. Estima-se que, atualmente, mais de 7.500 pessoas desenvolveram leucemia no pas.
A causa exata ainda no conhecida, mas a doena
influenciada por fatores genticos e ambientais e resultam de mutaes somticas no DNA, as quais podem ocorrer espontaneamente ou em funo de exposio radiao ou a substncias cancergenas, e tem sua probabilidade influenciada por fatores genticos.
Acredita-se que uma alterao na estrutura gentica cause
anomalias e multiplicao descontrolada dos glbulos brancos. A origem desta alterao ainda desconhecida, porm suspeita-se de alguns fatores, como fatores genticos, anomalias inatas (sndrome de Down e anemia de Fanconi), exames de raio X, alguns tipos de vrus e substncias qumicas irritantes em altas doses, como o benzeno.
Segundo os mdicos, os sintomas da leucemia so similares
aos de muitas doenas comuns, porm, depois de algum tempo, tornam-se mais graves e persistentes. O paciente pode apresentar gnglios linfticos inchados, com ausncia de dor, principalmente na regio do pescoo e das axilas febre ou suor noturno perda de peso sem motivo aparente desconforto abdominal (provocado pelo inchao do bao ou fgado) dores nos ossos e nas articulaes.
DESENVOLVIMENTO
A leucemia pode ser classificada, de acordo com o grau de
evoluo (imaturidade das clulas), em crnica ou aguda. E tambm est relacionada clula que lhe deu origem ou a sua linhagem, sendo classificada em mieloide, quando as clulas mielides so afetadas, ou linfoide, quando a leucemia afeta as clulas linfcita.
QUANTO A EVOLUO
Leucemia aguda quando as clulas malignas se
encontram numa fase muito imatura e se multiplicam rapidamente, causando uma enfermidade agressiva.
Leucemia crnica quando a transformao
maligna ocorre em clulas-tronco mais maduras. Nesse caso, a doena costuma evoluir mais lentamente, com complicaes que podem levar meses ou anos para ocorrer.
QUANTO AOS GLBULOS BRANCOS
AFETADOS
Leucemia linfoide, linfoctica ou linfoblstica: afeta
as clulas linfoides, mais frequente em crianas. Leucemia mieloide ou mieloblstica: afeta as clulas mieloides, mais comum em adultos.
LEUCEMIA MIELIDE CRNICA
A leucemia mielide crnica (LMC) uma doena clonal
maligna caracterizada por uma excessiva proliferao da linhagem mielide (fase crnica), seguida por uma perda progressiva da diferenciao celular (fase acelerada).
Atualmente, a LMC no uma doena curvel com a
terapia medicamentosa, sendo o transplante de medula ssea alogenico (aparentado ou no aparentado) a nica modalidade curativa de tratamento, por induzir remisso molecular.
FASES EVOLUTIVAS (LMC)
Fase Crnica (FC): a FC, benigna, caracterizada por marcada
hiperplasia medular e capacidade de maturao das clulas mielides, e tem suas manifestaes no sangue perifrico facilmente controladas pela terapia medicamentosa convencional.
Fase Acelerada ou de Transformao (FA): a LMC em FA resistente
terapia medicamentosa, tendo por caractersticas a evoluo clonal e, no sangue perifrico, 15% de blastos, 30% de blastos e prmielcitos, 20% de basfilos e, no relacionado quimioterapia, < 100.000 plaquetas/mm3.
Fase Blstica ou Aguda (FB): a LMC em FB, tambm resistente
terapia convencional, agressiva, com quadro clnico da leucemia aguda e permitindo ao doente uma sobrevida muito curta.
LEUCEMIA LINFOIDE CRNICA
A leucemia linfoctica crnica (LLC) causa um aumento lento
dos glbulos brancos denominados linfcitos B, ou clulas B. As clulas cancerosas espalham-se pelo sangue e pela medula ssea e podem afetar tambm os linfonodos ou outros rgos, como o fgado e o bao. Com o tempo, a LLC faz com a medula ssea deixe de funcionar.
Esse tipo de cncer afeta principalmente adultos, na faixa
dos 70 anos. Raramente, observada em indivduos com menos de 40 anos. A doena mais comum em judeus de ascendncia russa ou da Europa Oriental.
TRATAMENTO
Como geralmente no se conhece a causa da leucemia, o
tratamento tem o objetivo de destruir as clulas leucmicas, para que a medula ssea volte a produzir clulas normais. O tratamento por sua vez realizado em vrias fases:
A primeira fase tem a finalidade de atingir a remisso
completa, ou seja, um estado de aparente normalidade que se obtm aps a poliquimioterapia. Os quimioterpicos mais utilizados so a citarabina (100200 mg/m por 7 dias) e a daunorrubicina (3060 mg/m por 3 dias). Este esquema conhecido como 7+3.
Na segunda fase, so introduzidas as estratgias de
consolidao para combater possveis focos residuais da doena.
Nas etapas seguintes, o tratamento varia de acordo com o
tipo de leucemia (linfide ou mielide), podendo durar mais de dois anos nas linfides e menos de um ano nas mielides. So trs fases: 1.
Consolidao: (tratamento intensivo com substncias
no empregadas anteriormente).
2.
Reinduo: (repetio dos medicamentos usados na
fase de induo da remisso).
3.
Manuteno: (o tratamento mais brando e contnuo
por vrios meses).
PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS MDICOS NO TRATAMENTO DA LEUCEMIA
Cateter Venoso Central: Como o tratamento da leucemia
aguda pode alcanar at trs anos de durao e requer repetidas transfuses e internaes, recomenda-se a implantao de um cateter de longa permanncia em uma veia profunda, para facilitar a aplicao de medicamentos e derivados sanguneos alm das frequentes coletas de sangue para exames, evitando com isso punes venosas repetidas e dolorosas.
Transfuses: Durante o tratamento, principalmente na fase
inicial, os pacientes recebem, quase diariamente, transfuses de hemcias e de plaquetas, enquanto a medula ssea no recuperar a hematopoese (produo e maturao das clulas do sangue) normal.
PREVENO
A preveno da leucemia no direta pois suas causas so
basicamente genticas, porm o estilo de vida de cada pessoa tem influncia no aumento das chances de se adquirir o cncer aes simples podem contribuir para evitar a doena: 1.
Evite fumar: o fumo contm toxinas que causam leso
nas clulas e podem provocar o cncer.
2.
Tenha uma alimentao saudvel: coma gros
integrais, frutas, verduras e legumes. A alimentao saudvel protege as clulas contra a ao de antioxidantes e mantm o corpo saudvel.
3.
Pratique atividades fsicas: o esporte ajuda a eliminar
toxinas que danificam o DNA das clulas.
4.
Se voc trabalha com produtos qumicos, metais
pesados ou radiao, use equipamento adequado para evitar exposio a agentes txicos.
5.
Se voc tem casos na famlia ou est em um grupo de
risco da doena, faa exames diagnsticos frequentes. O exame de sangue de contagem de clulas pode indicar se h alguma anormalidade ou no.
PREVENO DA LEUCEMIA INFANTIL
Embora muitos cnceres em adultos possam ser
prevenidos por mudanas de estilo de vida, que reduzem certo fatores de riscos, no h nenhuma maneira conhecida para evitar a maioria dos cnceres da infncia. O tratamento com radioterapia, quimioterapia ou uso de drogas que suprem o sistema imune para evitar rejeio de rgos transplantados, ainda so a nica maneira de tratar doenas potencialmente fatais e devem ser equilibrados com a pequena chance de desenvolvimento de leucemia vrios anos aps o tratamento.