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Migraa
Migraa
Antimigraosos
Fisiopatologa
Bajo las condiciones fisiolgicas normales, el cerebro es un
rgano insensible
Un plexo adventicial, que se extiende desde el trigmino a las
races ganglionares cervicales dorsales, inerva las membranas
menngeas y los vasos durales y extracraneales
Estas
neuronas
pseudomonopolares,
generalmente,
proporcionan inervacin a los vasos de un mismo lado, lo que
explicara la distribucin unilateral del dolor en ciertos
sndromes ceflicos
Cuando se activan estas fibras de tipo C, transmiten
informacin nociceptiva desde las terminales perivasculares al
ganglio del nervio trigmino, proyectndose despus
centralmente, mediante sinapsis con neuronas de segundo
orden, al ncleo caudal del trigmino
Fisiopatologa
Tradicionalmente se propugnan dos teoras sobre la patognesis de
las cefaleas primarias, neurgena y vasognica.
La teora vasognica est basada en tres observaciones:
Teora neurognica
Amplificacin de la cefalea
Frmacos antimigraosos
Tratamiento inespecfico
Tratamiento especfico
Agonistas 5-HT
Los agonistas selectivos de los receptores 5-HT1B/1D, poseen propiedades
singulares que tienen como resultado la contraccin de los vasos sanguneos
intracraneales y son efectivas en el tratamiento de la jaqueca aguda
La patogenia de la jaqueca es compleja y comprende elementos tanto
nerviosos como vasculares, la evidencia que sugiere que la 5-HT constituye
un mediador fundamental en la patogenia de la jaqueca, incluye lo siguiente:
Triptanos
Triptanos
Triptanos
Mecanismo de accin
Mecanismo de accin
Mecanismo de accin
Los efectos farmacolgicos de los alcaloides del cornezuelo de centeno son
variados y complejos; en general, sus efectos son debidos a sus acciones como
agonistas parciales o antagonistas de los receptores serotoninrgicos,
dopaminrgicos y adrenrgicos.
Los efectos farmacolgicos mltiples de los alcaloides del cornezuelo han
complicado el establecimiento de su mecanismo preciso de accin en el
tratamiento agudo de la jaqueca
Con base en el mecanismo de accin del sumatriptn y otros agonistas de los
receptores 5-HT1B/1D, probablemente la accin de los alcaloides del cornezuelo
de centeno a nivel de los receptores 5-HT1B/1D es mediar sus efectos
inmediatos contra la jaqueca.
Tratamiento profilctico
En individuos con ataques frecuentes de migraa, vale la pena realizar un
esfuerzo para su prevencin
Los agentes ms efectivos son los bloqueadores beta, anticonvulsivos y
antidepresivos.