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INFLUYE ESPECIALMENTE EN EL
ASPECTO (VISIBILIDAD DE LOS
DIENTES ANTERIORES, ALTURA
DEL TERCIO INFERIOR DE LA
CARA) Y LA FONTICA, MIENTRAS
QUE LA HORIZONTAL (relacin
cntrica) CONDICIONA LA
RETENCIN DE LA PROTESIS
RODETES ACOPLADOS
DIMENSION VERTICAL
La determinacin de la relacin vertical
intermaxilar (dimensin vertical) se debe
realizar antes de la horizontal, porque esta
ltima depende de la distancia vertical de los
maxilares. Cada cambio en esta relacin
vertical se traduce en un cambio de la relacin
horizontal.
Esta bsqueda de la dimensin vertical sigue
siendo un procedimiento para el cual se
emplean diversos criterios derivados de la
evaluacin clnica
Determinacin de la dimensin
vertical esttica
Se
1- Criterios mtricos
2- Criterios estticos
3-Criterios funcionales
CRITERIOS METRICOS
Se basan en la similitud en tamao que existen
entre los tercios faciales superior, medio e inferior
DVP
Compas de Willis
Dos posiciones de la
mandbula:
La posicin de reposo, llamada
dimensin vertical postural(DVP), es
decir, cuando los msculos elevadores y
depresores de la mandbula se
encuentran en un estado de equilibrio
tnico, mas no completamente
relajados
La dimensin
vertical de oclusin (DVO)
cuando las arcadas
naturales o artificiales (RODETES) estn
en contacto entre
ellas.
Ecuacin de Silverman:
DVP-DVO = FWS ( Free Way Space )
Espacio libre.
ESPACIO LIBRE : 0,5
Espacio libre
ESPACIO LIBRE
DVP
DVO
= ESPACIO LIBRE
CRITERIOS ESTETICOS
CRITERIOS FUNCIONALES
-Se fundamentan principalmente en las pruebas fonticas.
- Se requieren bases protsicas estables y fijas para que se pueden
emitir sonidos de manera segura por parte del paciente.
-Se le indica al paciente que pronuncie palabras que empiecen con s
Nmeros del 60 al 70 , la letra M repetidamente.
-Se debe observar durante la pronunciacin de estas palabras, una
separacin de 2 mm a 4 mm entre los rodetes de oclusin el cual
corresponde al espacio libre intermaxilar.
PRUEBAS FONTICAS
En estas pruebas se utilizan, en general, dos fonemas:
F y S.
El fonema F establece la correcta longitud del rodete
superior: cuando un sujeto con dentadura natural
pronuncia la letra F, el margen incisal de los incisivos
maxilares roza el bermelln del labio inferior.
El fonema S establece si la dimensin vertical es
correcta: pronunciando la letra S, los incisivos inferiores
se desplazan hacia delante y se posicionan inmediatamente
por debajo y detrs del margen incisal de
los incisivos superiores hasta rozarlos, lo mismo debe
suceder con los rodetes.
CHEQUEO FONETICO DE LA F Y V
DV. BAJA
La masticacin resulta dificultosa, fatigando al paciente.
En la fonacin es frecuente el seseo
Desde el punto de vista esttico:
- disminucin de la altura del tercio inferior de cara,
- acompaado de un seudo prognatismo, dndo una apariencia
envejecida.
Las arrugas peribucales son acentuadas
Cuando la disminucin es muy acentuada las comisuras se ubican
muy colapsadas, pudindose presentar queilitis angular.
Maniobra de Dawson.
Borde inferior del rodete superior de 2 a 3mm por debajo del labio
en reposo
Plano de Camper
Lnea Bipupilar
labio en reposo
en reposo y
Mtodo de McGee
Glabela-Subnation
Linea bipupilar-Stonium
Comisura-Comisura