TRASTORNOS

PSICOSOMTICO
S

S
UBTEMAS
I. Enfermedades de la esfera digestiva.
II. Asma infantil.
III. Espasmo de llanto.
IV. Patologa de la esfera cutnea.
V. Afecciones diversas.

Qu es un trastorno psicosomtico?
Cuando el cuerpo "se
queja.
Este fenmeno es muy evidente en los nios pequeos, en los
cuales el lenguaje aun no puede expresar el estado de nimo; sin
embargo de esta manera puede expresar su malestar, a travs de
multitud de sntomas:
(clico abdominal, espasmo del sollozo, dolor de cabeza, crisis de
asma).
En el adulto, de igual forma, pueden afectarse todos los aparatos o
sistemas orgnicos:
(cardiovascular, respiratorio, endocrino, etc.), aunque slo nos
centraremos en los ms frecuentes.

ENFERMEDADES DE LA ESFERA
DIGESTIVA

A.
B.
C.
D.

Clico idioptico.
Vmitos .
Mericismo.
Rectocolitis
Ulcerohemorrgica.

A. CLICO
IDIOPTICO

Clico idioptico del bebe.

Aparicin repentina, despus de un intervalo libre de 8-10 das de gritos y chillidos

que acontecen despus de la comida o en el momento en el que el nio se
adormece.
En general, se observa que se trata de bebs hipertnicos, que comen vorazmente.
Sus madres son ansiosas, tensas, dan muestras de excesiva solicitud, o de
impaciencia, y son poco respetuosas con los ritmos
propios del nio.

B. VOMITOS
Vmitos del recin nacido
Muy frecuente en el recin nacido.
Regurgitacin banal y fisiolgica , la bocanada de alimento y el autentico
vomito:
El vomito afecta a la leche ya digerida (olor acre); al contrario de lo que
sucede con la regurgitacin.
Fisiologa del cardias (unin esfago-estomago), del recin nacido afecta estos
vmitos.

Vmitos del
beb

Al
margen
de
cualquier
anomala
fisiolgica
(malformacin
cardiotuberositaria),
o
de
algn
episodio
patolgico
(infeccin,
deshidratacin, etc.), algunos bebs vomitan con una facilidad
desconcertante.
Bebs anorxicos: Interaccin alimenticia entre madre-hijo es precozmente
conflictiva.
Conductas alimenticias especificas: rechazo de cualquier porcin de comida
o por gusto electivo.
Trastorno funcional: Discreta abertura del cardias.

Vmitos del nio

Los vmitos se extinguen
progresivamente en el transcurso del
mayor
segundo ao.
Prevalecen si surge alguna contrariedad o algn sentimiento
de ansiedad o angustia (vmitos precoces), como si ese
sntoma fuera la va mediante la que se descargan las
tensiones.
Algunos de estos nios desarrollan mas tarde una fobia escolar.

C. MERICISMO
(RUMIACIN)

Ocurre durante el segundo trimestre.

Caractersticas:
Regurgitacin provocada, exagerada facilidad para retornar el alimento a la boca.
El vomito provocado tiene como fin la rumiacin:
El nio guarda parcial o totalmente los alimentos en la boca y los mastica antes de
volver a deglutir.
Rechaza la mayor parte de la comida, en estos casos puede sobrevenir la
desnutricin o la deshidratacin.

C. MERICISMO
Factores
Este trastorno solo tiene lugar cuando el nio esta solo.
Toda su actividad es en suspenso:
Se mantiene inmvil, tono, con la mirada vaca y al margen del mundo
externo.
Alternando la rumia con el mericismo, hay balanceo de cabeza succin de los
dedos o tricotilomana.

Estas conductas se presentan cuando el nio observa la presencia del adulto.

Sndrome de carencia maternal:
Las madres son distantes, fras, poco cariosas.
Cran a su beb en un marco ritualizado y obsesivo.

A corto plazo la evolucin es favorable,

neurofisiolgica.
El pronostico a largo plazo es impreciso.

gracias

la

maduracin

D. RECTOCOLITIS
ULCEROHEMORRGICA
Aparece habitualmente
en nios haca 7-8 aos, o al principio de la
pubertad 11-13 aos.
Presentan antecedentes de anorexia y la concomitancia de diversos
signos neurticos:
Fobia y rituales obsesivos.
De la separacin real o imaginaria en los nios sobrevienen:
Episodios de diarrea sangrante.

Otros factores influyentes:

Separacin paterna.
Nacimiento de un hermanito.
Ingreso a la escuela.
Inicio a la pubertad, etc.

D. Tratamiento
Segn algunos autores, el tratamiento mediante
psicoterapia es eficaz, tanto en lo que afecta a los
rasgos de carcter como la evolucin misma de la
rectocolitis.
El enfoque psicoteraputico suscita reflexin, puede
conducir a la remisin del sntoma y la
estabilizacin.

ENFERMEDADES DEL APARATO

RESPIRATORIO

Asma
Espasmos del llanto

ASMA INFANTIL
El contacto respiratorio del alrgeno puede provocar la
descarga de histamina responsable de la
broncoconstriccin y de ah la bradipnea, con la
inspiracin tpica del asma.

Puede ser:

Hereditario
Alrgica infecciosa
Psicogentica

El medio tiene un papel fundamental, puesto que las crisis asmticas

aparecen a menudo despus de un traumatismo afectivo, las crisis
aparecen en condiciones determinadas en presencia o ausencia de una
misma persona, en igual lugar i circunstancia, sin nada que ver con el
alrgeno.

Plano clnico
El asma infantil aparece
habitualmente en el curso
del tercer ao y persiste
durante toda la infancia, en
la pubertad desaparecen
muchas de las afecciones
asmticas, otras, sin
embargo, persisten hasta la
edad adulta.

Personalidad
del nio
asmtico

Tranquilo
En exceso dependiente
Sumiso
Fcilmente ansioso

Pueden ir mal en la escuela por

constantes faltas.
Agresivos
Exigentes
Provocadores

Las relaciones familiares son muy especificas, por lo que afecta a la

madre. La mam parece en exceso rechazante o fra, conformista. Los
nicos intercambios afectivos son los que giran alrededor de la
enfermedad, la madre cuida al nio y a su propia culpabilidad. Esto le
provoca al nio angustia.

Rechazo / culpabilidad

Sumisin /
independencia

En otros casos se establece un vinculo narcisista entre el nio y os padres

. El nio puede sentirse ahogado. La mejora de la crisis es cuando se
lleva la separacin del medio familiar.

- Es importante cambiar la
dinmica familiar.
- La separacin de la familia da
buenos resultados.

ESPASMO DE
LLANTO
El espasmo de llanto se caracteriza por una perdida breve del conocimiento debido a anoxia
cerebral en nios que tienen entre 6 y 18 meses, se distinguen en dos formas:
Forma azul: la mas frecuente, es la perdida de conocimiento y acaece en un llanto,
frustracin o dolor. El nios solloza su respiracin se acelera hasta bloquearse en
inspiracin forzada. El nio pierde el conocimiento en unos segundos.
Aqu los nios suelen ser enrgicos, activos, a veces negativitas y colricos y dominadores

Forma plida: se distingue por la aparicin de un acontecimiento

desagradable: dolor, miedo, emocin intensa. El nio emite un breve grito,
palidece y cae.
Aqu los nios sueles ser miedosos, tmidos, dependientes, pasivos.

Pueden acompaar la perdida del sentido, la crisis s breve, por

mximo dura un minuto. Generalmente siempre es un mismo tipo
de crisis.
En el plano somtico no hay secuelas que dejen estas crisis.
Hacia los 3 aos las crisis acostumbradas desaparecen, puede
aparecer despus ante la presencia de algn familiar, padre madre,
abuela.

IV. Patologa de la esfera

cutnea.

a) Eccema del lactante.

El eccema atpico del lactante se inicia en el
curso del segundo semestre
La personalidad de los nios ya mayores con
eccema es descrita como: sumisa, sensible,
ansiosos.

Las madres aparecen oscilar entre el rechazo y la

sobreproteccin, manifestada mediante un cuidado
teraputico agobiante.

Los nicos contactos tiernos entre madre e

hijo consisten en extender la pomada por el
cuerpo del nio

b) Alopecias

Se caracteriza por la perdida de todos los pelos (cabellos, cejas,

pestaas, vello axilar y vello pubiano).

V. Afecciones Diversas

a) Migraas

Caracterizada por aparicin brusca de palidez acompaada de cefalea intensa y pulstil.

Aparecen con frecuencia en el nio de edad escolar y estn relacionadas con la catexis
excesiva de la escolaridad.

b) Cefaleas

Tambin relacionadas con la escolaridad

Similar a las migraas; su aparicin como su desaparicin son

menos repentinas.

Resultado directo de la tensin entre un miedo y/o angustia y un

deseo de autonoma o de afirmacin del yo.

c)Retraso en el crecimiento de
origen psicosocial
El enanismo psicosocial se caracteriza por la
existencia de un importante retraso de crecimiento.
En plano clnico: la talla asociado con otros factores
como huellas de golpes, sntomas psicosomticos
diversos o trastornos del comportamiento.

Interpretacin fisiopatologa:

Separacin Familiar; carencia nutritiva sobre

todo cuando hay un rpido e importante
aumento de peso.

Estudio psicopatolgico:

Grupo de nios inhibidos, tensos, que viven de forma defensiva.

Actitud teraputica:

Separacin prolongada del medio familiar.

d) Psicosomtica del nio mayor:

la relacin del cuidado.

El sntoma psicosomtico del nio ocupa el campo concreto de las interacciones

de este con su entorno y mas concretamente con sus padres.