Programas de prevencin,

modelos preventivos.

Ps. Armando Bejarano G

rea tcnica en Prevencin.

 por qu consumen los

adolescentes y jvenes?

Para qu prevenir?

cundo y cmo prevenir?

Qu es la
prevencin?
De acuerdo con la Real Academia
de la Lengua Espaola, Prevenir es:
preparar
con
anticipacin
los
elementos
y
procedimientos
necesarios para un fin. Conocer con
anticipacin un dao o perjuicio
para intentar evitarlo. Actuar para
evitar que ocurra algo indeseable.

Qu es la prevencin del consumo de

drogas?
La prevencin del consumo de
drogas es: todo aquello que se hace
para evitar que esta conducta se
presente en cualquier individuo; sin
embargo, no es slo un proceso
previo y secundario, es un proceso
bsico para la intervencin en torno
a este problema.

PREVENCION
Se puede definir la prevencin como aqul entramado
dnmico de estrategias que tienen como objetivo eliminar o
reducir al mximo la aparicin de problemas relacionados con
el uso indebido de drogas (Criterios de Acreditacin en
Prevencin).
Por su parte, el CSAP del National Center for the
Advancement of Prevention define la prevencin o los
esfuerzos preventivos como intentos de reducir los
problemas derivados del abuso de drogas antes de que
comiencen, a travs de una diversidad de estrategias.

QU ES LA PREVENCIN DE DROGAS?
Es un proceso activo de implementacin de iniciativas
tendientes a modificar y mejorar la formacin integral y la
calidad de vida de los individuos, fomentando el autocontrol
individual y la resistencia colectiva ante la oferta de drogas.

Martn, 1995, p. 55 en Becoa, E. (2002) Bases cientficas de la prevencin de las drogodependencias. Delegacin del
Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, Ministerio del Interior, Espaa.

EL CONCEPTO EN PREVENCIN.

ANTICIPARSE,
FORTALECER
GESTIONAR RIESGOS
RETRASAR
EDUCAR
POTENCIAR
MODIFICAR
INTERVENIR

ELEMENTOS INTERVINIENTES.

La
Lapersona
persona

La
Lasustancia
sustancia

El
Elcontexto
contexto

PREVENCION INTEGRAL
Multicausal
Multifactorial
Multidimensional

OBJETIVOS DE LA PREVENCIN
Son intervenciones heterogneas
acordes al sujeto, los contextos y
las sustancias. Pretenden:
Prevenir el consumo de drogas, en
poblacin que an no consume;
prevenir el consumo precoz, es decir,
retardar la edad de inicio;
prevenir el consumo abusivo de drogas;
prevenir la dependencia de las drogas;
prevenir el dao asociado al uso de
drogas;
prevenir el ingreso al microtrfico.

Programas de
prevencin.

Los estudios realizados, tanto en la teora como en

la prctica, han propiciado un cambio en los
programas de prevencin.

En Chile, se han realizado variados

esfuerzos, para prevenir el consumo
de sustancias legales e ilegales.
la complejidad del problema requiere
intervenciones

ms

especificas

en

especial en grupos de adolescentes y

jvenes.

Qu es un programa preventivo?
Conjunto organizado, coherente e integrado de actividades
y servicios, realizados simultnea o sucesivamente con los
recursos necesarios y con la finalidad de alcanzar objetivos
determinados en una poblacin definida
a)

Describe un orden de intervencin desde los criterios ms generales

hasta la expresin especfica de su procedimiento

b)

Debe abarcar y considerar a todos los posibles actores sociales

involucrados en una comunidad

c)

Establece secciones estratgicas para la intervencin.

Para qu se programa?
Si se plantea como objetivo un
cambio en la comunidad, se debe
elaborar un programa que permita
evaluar si efectivamente se logr
el objetivo.
Los pasos a seguir son:
Diagnstico de necesidades
recursos de la comunidad
Planeacin
Ejecucin
Evaluacin

Objetivos de la prevencin

El objetivo de los
esfuerzos
preventivos dirigidos
a los adolescentes y
jvenes ha de ser el
de prevenir o reducir,
detener o interrumpir
el consumo de
sustancias.

MODALIDADES DE PREVENCIN
DESDE LA MIRADA SANITARIA
PREVENCIN PRIMARIA: Son aquellas estrategias preventivas
que inciden sobre una sera de factores de riesgo y proteccin
de carcter general. Est destinada a grupos no consumidores
de drogas y alcohol.
PREVENCIN SECUNDARIA: Est dirigido a aquellos que ya se
estn iniciando en el consumo de drogas de manera espordica
o experimental. No presentan consumo abusivo, problemtico ni
dependencia. El trabajo preventivo se centra en la deteccin
precoz, la atencin temprana y lograr evitar el consumo antes
de que alcance a ser habitual, abusivo o de dependencia.
PREVENCIN TERCIARIA: Est orientada a personas que de
consumo habitual de drogas con problemas de abuso y
dependencia. Se presta atencin en cuanto a reducir daos,
rehabilitacin e insercin social.

Tipos de Prevencin desde el

nfasis:
- Prevencin General o Promocin: No existe un objetivo
directamente relacionado con el consumo de drogas, aunque
se puede esperar tengan un beneficio. Los destinatarios no
estn conscientes del objetivo, por ejemplo, escuelas
deportivas, talleres de arte o expresin, etc.
- Prevencin inespecfica: se considera actuar sobre los
factores de riesgo y proteccin asociados al consumo de
drogas, pero el destinatario no necesariamente es
consciente de ello.
- Prevencin especfica: estrategias en las que la
intervencin en forma explcita y directa recoge la
problemtica de las drogas, haciendo partcipe de ello al
destinatario.

Modalidades de
Intervencin Preventiva:
Universal, selectiva e
indicada

PREVENCIN UNIVERSAL
Es el conjunto de
actividades que se disean
para abarcar a todos los
individuos de la poblacin
en general, sin contemplar
si algunos presentan mayor
nmero de riesgos
individuales que los
conlleven al inicio y abuso
de drogas.

Cul es el objetivo de la
prevencin universal?
Prevenir, posponer, disminuir
el uso de drogas en los
individuos
A partir de la presentacin de
informacin especfica y
actualizada, promover el
desarrollo de habilidades
personales necesarias que
contrarresten el problema del
uso de drogas.

Cundo deben aplicarse actividades

de prevencin universal?

Los
programas
de
prevencin universal son
abiertos
Promueven la participacin
de las personas en general
No implica la formacin de
grupos
especiales
que
presenten
algunas
caractersticas en particular
relacionadas con el uso de
drogas.

Cules son las principales

caractersticas de la prevencin
universal?
Contempla la realizacin de
actividades en la poblacin en
general
Pretende retardar o prevenir o
disminuir el consumo de drogas
Los individuos no se seleccionan
por requisitos establecidos para
participar en las actividades
El riesgo individual relacionado
con
el
uso
de
drogas
regularmente no es valorado
No se enfoca a la solucin de
problemas personales que se
relacionan con el uso o abuso de
drogas.

Ejemplo de un programa de prevencin

universal: Quiero ser, Yo decido
Es un programa dirigido a
estudiantes de enseanza bsica y
media, a partir del trabajo con los
factores de riesgo y proteccin.
Pretende informar y preparar a los
adolescentes para:
Resistir
el
ofrecimiento
del
consumo de drogas;
Fortalecer la autonoma en la toma
de decisiones;
Proporcionar una formacin social

LA PREVENCIN SELECTIVA
Es el conjunto de acciones que se dirigen a
subgrupos de la poblacin que han sido
identificados como en alto riesgo para el abuso
de sustancias txicas;
Por que poseen riesgos especficos que
requieren su participacin directa en actividades
preventivas adecuadas a su situacin.

Cul es el objetivo de la
prevencin selectiva?
Evitar el inicio del abuso de drogas, a partir del
fortalecimiento de los factores de proteccin
en los integrantes del subgrupo en alto riesgo
(p.e. autoestima, solucin de problemas, etc.),
Para que stos sean empleados como recursos
efectivos contra los factores de riesgo (como la
asociacin que se establece con gente que usa
o abusa de las drogas).

Cundo deben aplicarse actividades

de prevencin selectiva?
Cuando se identifiquen o se considere que
ciertos
grupos
de
la
comunidad
se
encuentran en mayor riesgo para iniciar el
consumo de drogas.
Pueden identificarse a partir de los siguientes
factores que se conoce estn asociados con el
abuso de sustancias por ejemplo:
Biolgicos:
predisposicin gentica
Psicosociales: disfuncin familiar
Ambientales: grupos de riesgo, comunidades
desorganizadas o que normas que toleran el
consumo

Cules son las principales

caractersticas de la prevencin
selectiva?
Se dirige a subgrupos que se encuentran en
mayor riesgo para el abuso de drogas
Selecciona a los individuos que deben
participar en las acciones preventivas
A partir del conocimiento de los factores de
riesgo especfico del grupo de inters, disea
las actividades que enfatizan objetivos
particulares de reduccin de riesgos
Opera por periodos de tiempo ms largo, e
intensivos en comparacin con las acciones de
la prevencin universal

Ejemplo: programa de
prevencin selectiva
para poblacin penal.

Objetivo general
Disminuir la probabilidad de que
los/as internos/as se inicien en el
consumo, o agraven el uso de
drogas o alcohol durante su
estada en el penal.

Qu es la prevencin indicada?
Programas que dirigen sus
actividades hacia individuos que
han experimentado con drogas
y muestran conductas
problemticas asociadas con el
abuso de sustancias.
De acuerdo con la IOM (Institute
of Medicine, 1994), las personas
que se identifican en estas
etapas, a pesar de que
muestran seales de uso
temprano de drogas, no
cumplen con los criterios de
diagnstico clnico como lo
define el DSM IV.

Cul es el objetivo de la
prevencin indicada?
Los programas de prevencin
indicada pretende reducir el
impacto del primer evento de
abuso de drogas,
Disminuir a lo largo del tiempo
la continuacin del consumo
experimental y/o social;
Retardar el inicio del abuso y/o
reducir
la
severidad
del
consumo excesivo de drogas.

Cundo deben aplicarse actividades

de prevencin indicada?
Los programas de prevencin
indicada se emplean con personas
que usan y/o abusan de las drogas,
Presencia de factores de riesgo que
aumentan considerablemente las
probabilidades de que desarrollen
problemas asociados al consumo de
sustancias.
Ejemplo: fracaso escolar, problemas
sociales interpersonales,
delincuencia, otras conductas
antisociales, depresin, ideacin
suicida, etctera.

Principales caractersticas de la
prevencin indicada
Enfoca
sus
actividades
en
las
personas que muestran seales
tempranas de abuso de drogas y otras
conductas de riesgo relacionadas
Pretende detener la progresin del
abuso de drogas y las conductas
problemticas relacionadas.
Desarrolla sus programas de forma
simultnea a la atencin de otras
conductas.
Selecciona de forma especfica a los
participantes para el desarrollo de las
acciones de trabajo.
Enfatiza la atencin y/o evaluacin
precisa de los factores de riesgo y las
conductas problema del individuo

Programa de prevencin secundaria en la

escuela 2009
Prevencin secundaria (suspender o reducir el uso,
evitar que progresen a consumidores problemticos
y reducir los daos y riesgos derivados del consumo
de drogas)
Prevencin selectiva: Dirigida a grupos de
riesgo (sin consumo o con consumo) como
sujetos de intervencin ...apuntando a
aquel segmento de la poblacin mas
expuesta a factores de riesgo personales y
sociales que aumentan probabilidad de
problemas relacionados con las drogas... Y
a la posibilidad de que el consumo se haga
crnico.

MODELOS TERICOS.

 Qu son los modelos ?

Los modelos son recursos
conceptuales que facilitan la
construccin de la teora de
actuacin.
Cualquier tipo de intervencin
preventiva debe estar guiada
por
un
modelo
terico,
derivado de la observacin,
comprobacin del mismo y
elaboracin de un marco
conceptual
que
permita
comprender la realidad sobre
la que se elabor la teora.

Conceptos Bsicos
Modelo: Teora a grupo de teoras aplicadas a un rea
especfica o situacin (Mitchell y Jolley, 1992).
Modelo explicativo: Explicacin del comportamiento
que justifica la necesidad de prevenir e permite
establecer un marco terico de intervencin.
Da
respuesta a la pregunta por qu se produce el
fenmeno?
Modelo de Intervencin: Da respuesta al Cmo
prevenir?

Conceptos Bsicos
Teora:
Conjunto
de
principios
relacionados
sistemticamente entre s, que incluyen
algunas generalizaciones en forma de ley
natural y este conjunto de principios son
empricamente coprobables (Rudner, 1966)
Ley:
Aquella teora que ha sido verificada con
certeza (Mitchell y Jolley, 1992)

1.Modelos explicativos
2. Modelos interpretativos

De la hiptesis de la escalada a los

factores multicausales.

La progresin de las
drogas
legales
a
la
marihuana y de sta a
otras ilegales: de la
hiptesis de la escalada
a
los
factores
multicausales.

La hiptesis de la
escalada.

Los primeros
modelos
preventivos:
basados en el
modelo racional o
informativo.

Los programas
iniciales apelaban al
miedo y en ocasiones
a contenidos de tipo
moralista.

El conocimiento por si solo

no cambia actitudes

1. Modelos Explicativos
Se distinguen tres conjuntos de teoras y modelos
explicativos
Teoras y modelos parciales o basados en pocos
componentes
Teoras de estadios y evolutivas
Teoras integrativas y comprensivas

Teoras parciales o basadas en

pocos componentes
1. Teoras y modelos biolgicos
La adiccin como un trastorno con sustrato biolgico.
La hiptesis de la automedicacin:

2. Modelo de salud pblica, de creencias de

salud y de competencia.
En este modelo,una enfermedad es la consecuencia
recproca del husped, el medio ambiente y el agente.

Teoras parciales o basadas en pocos componentes

3. Teoras de aprendizaje
Condicionamiento clsico
Condicionamiento operante
Teora del aprendizaje social
4. Teoras actitud-conducta
Teora de la accin razonada
Teora de la conducta planificada
5. Teoras psicolgicas basadas en causas intrapersonales
Del modelo de mejora de la estima de Kaplan et al. (1986) a la
teora integrativa de la conducta desviada de Kaplan (1996)
Modelo basado en la afectividad de Pandina et al.
6. Teoras basadas en la familia y en el enfoque sistmico
7. El modelo social de Peele.

Teoras de estadios y evolutivas

1. Modelo evolutivo de Kandel
2. Modelo de etapas motivacionales multicomponentes Werch y
DiClemente.
3. Modelo del proceso de reafirmacin de los jvenes de Kim et al.
4. Teora de la madurez sobre el consumo de drogas de Labouvie.
5. Teora de la pseudomadurez o del desarrollo precoz de
Newcomb.
6. Modelo psicopatolgico del desarrollo de Glantz.
7. Modelo de enfermedad del desarrollo psicosocial de la
dependencia de drogas de Chatlos.
8. Teora de la socializacin primaria de Oetting et al.

Teoras integrativas y comprensivas

1. Teora del aprendizaje social y teora cognitiva social
de Bandura
2. Modelo del desarrollo social de Catalano, Hawkins et
al.
3. Teora interaccional de Thornberry
4. Teora de la conducta problema de Jessor y Jessor
5. Teora para la conducta de riesgo de los adolescentes
de Jessor
6. Modelo de estilos de vida y factores de riesgo que lo
condicionan de Calafat et al.
7. Teora de la influencia tridica de Flay y Petraitis
8. Modelo de autocontrol de Santacreu et al.

Principales teoras y modelos

Modelo de mejora de la estima de Kaplan et al.
(1986)

Parte de la premisa de que los

adolescentes
buscan
la
aceptacin y aprobacin para
su conducta.

Teora integrativa de la conducta

desviada de Kaplan (1996)
Asume que realizar un acto
que se considera desviado
respecto a una norma es visto
como adaptativo por esa
persona, sin embargo, cuando
no encuentra la aceptacin de
de las dems personas, aun
tomando conductas
convencionales, entonces
estar ms motivado a
implicarse en actividades fuera
de las normas sociales.

Modelo social de Peele (1985)

Se basa en el papel que tienen las

adicciones en el estilo de vida del
sujeto, sosteniendo que no es la
sustancia o la conducta la que
produce la adiccin, sino el modo
como la persona interpreta esa
experiencia y como responde,
tanto a nivel fsico, cognitivo y
conductual a la misma.

Modelo evolutivo de Kandel

(1996)

Su modelo se basa en que

el consumo de drogas sigue
unos pasos secuenciales,
donde se comienza por
unas primeras sustancias
de
iniciacin
(drogas
legales) que sirven de
elemento facilitador para el
posterior consumo de otras.

Teora de la socializacin
primaria de Oetting y
Donnermeyer (1998)
Se basa en que todas las
conductas sociales humanas son
aprendidas o tienen
componentes principales que son
aprendidos. Las conductas
desviadas como el consumo de
drogas estn entre estas
conductas. Y las principales
fuentes de influencia son la
familia, la escuela y el grupo de
pares.

Modelo de autocontrol de
Santacreu et al.
(1991-1992)
Basado fundamentalmente en el
autocontrol y partiendo del modelo
bio-psico-social. Consideran que el
desarrollo de la gnesis del problema
surge por el intento del adolescente
de conseguir fuentes de refuerzo
alternativas a las que ya tiene o le
ofrecen, concretamente para buscar
independencia del refuerzo paterno y,
al tiempo, conseguir cierta capacidad
de autocontrol.

Teora de la conducta problema de

Jessor y Jessor (1977)
En esta considera unos factores
de riesgo y proteccin, unas
conductas de riesgo y unos
resultados
de
riesgo,
promulgando que se deben reducir
los factores de riesgo y
aumentar los de proteccin con
la idea de un cambio en el estilo
de vida, especficamente en
aquellos jvenes que viven en
ambiente sociales adversos.

Modelo de desarrollo social de

Catalano, Hawkins y Cols. (1996)
Parte de una teora general
de la conducta humana cuyo
objetivo
es
explicar
la
conducta antisocial a travs
de
la
especificacin
de
relaciones predictivas del
desarrollo,
dando
gran
relevancia a los factores
de riesgo y proteccin.

Teora del aprendizaje social de

Bandura (1977)
Esta teora actualmente est redenominada como teora
cognitiva social, es una de las ms utilizadas e importante dentro
del campo del consumo de drogas. Est basada en los principios
del aprendizaje, la persona y su cognicin junto a los aspectos
del ambiente en que lleva a cabo la conducta; varios de los
programas preventivos ms eficaces parten de la misma, utilizan
algunos de sus componentes o los sustentan junto a otras
teoras.

Teora Cognitivo social de Bandura

(1986)
Bandura (1986), renombra a la
teora del aprendizaje social como
cognitiva social con base en los
procesos
cognitivos
mediacionales. Este nuevo trmino
que ahora l utiliza reconoce los
orgenes sociales de gran
parte del pensamiento y de la
accin
humana;
la
porcin
cognitiva reconoce la influyente
contribucin
causal
de
los
procesos de pensamiento hacia la
motivacin,
afecto
y
accin
humana.


Teora Cognitivo Social de Bandura

Plantea una
interaccin entre la
conducta, los factores
cognitivos de la
persona, y las
influencias
ambientales operando
de modo interactivo.

Teora Cognitiva social

La teora sostiene claramente una concepcin de
interaccin basada en una reciprocidad tridica. Su modelo
de determinismo recproco entre la conducta, los factores
cognitivos y otros personales.

C=conducta
P=factores personales y
cognitivos
A=influencias ambientales
extremas

(Catalano, y otros)
Factores protectores y de
riesgo.
- Perspectiva de las distintas etapas del desarrollo individual.
- Incorpora el concepto de factores de riesgo y de
proteccin en cada etapa de desarrollo.
- Los factores de riesgo sera importantes predisponentes a
conductas antisociales de consumo.
- Da gran importancia a los agentes de socializacin
propios de cada etapa del individuo, como la escuela,
la familia, el trabajo, grupos religiosos y comunitarios,
etc.
- La escuela, el trabajo y la familia, los grupos de pares y
otros agentes de socializacin como lugares para realizar
prevencin, dependiendo de la etapa que se encuentre.
- Por lo tanto, mltiples factores se asocian al consumo de
drogas: factores de riesgo y de proteccin.

Modelo de estrs Social

Integra la teora sistmica
con las investigaciones
recientes
sobre
Competencia
y
habilidades
para
enfrentar el estrs, dando
nfasis en las variables
individuales y familiares.
- Las personas inician su
consumo como forma de
enfrentar las situaciones
estresantes, que pueden
provenir de la familia, el
colegio, el trabajo, etc.

Teora de la influencia tridica de

Flay y Petraitis
- Teora integradora que revisa las anteriores y sirve para la salud
en general.
- Considera la conducta como la interaccin entre las variables de
la persona, la situacin y el ambiente. Y proponen planes de
intervencin que incorporan todas estas variables.
Incorporan el conceptos de las etapas del desarrollo y los
distintos factores de riesgo y - e proteccin asociados.
A nivel personal: habilidades de autocompetencia, habilidades
sociales, autoestima, valores y actitudes frente a los grupos,
toma de decisiones autnomas, manejo de la ansiedad, etc
- Propone trabajar a nivel cognitivo con informacin
especfica acerca de los efectos de las drogas.
- Considerara la etapa del desarrollo y los factores
protectores asociados a esa etapa.
- Propone considerar el mbito ms relevante para la etapa de
desarrollo de ese grupo objetivo o personas sobre las cuales se
requiere intervenir.

Modelo Comunitario y
Participacin Social.
Este modelo seala la necesidad
de potenciar los
esfuerzos
comunitarios
amplios
e
integrales de prevencin que
involucran mltiples niveles,
sectores,
poblaciones,
organizaciones y estrategias.
La prevencin se define como:
Integradora e Integral
Centrada
en
procesos
desarrollo
Colaborativa y participativa

del

El modelo de habilidades
generales
Parte de que es necesario
entrenar a los jvenes no slo en
habilidades especficas para
rechazar el ofrecimiento de las
distintas drogas, sino que es
necesario entrenarlos en
habilidades generales ms all de
lo que se vena haciendo en el
campo de la prevencin de
drogodependencias.
El programa, denominado
Entrenamiento en habilidades
para la vida ha sido elaborado
por Botvin y sus colaboradores.

MODELO DE COMPETENCIA
Desde mediados de la dcada
de los aos setenta, distintos
autores abogan por un modelo
de competencia como
alternativa al modelo del dficit,
que primaba hasta esos
momentos.
El modelo de competencia esta,
inspirado en la Psicologa
comunitaria.
La clave de este modelo es
intervenir anticipndose a los
problemas para evitarlos, ms
que tratar de ayudar a los
sujetos a superar los problemas.

El modelo de competencia tiene dos

objetivos fundamentales:
1) promover la competencia
individual; y,
2) desarrollar comunidades
y organizaciones
competentes. La relacin
salud-enfermedad y la
promocin de la salud
depende de la mejora del
entorno y del repertorio
del individuo.

ALGUNOS MODELOS PREVENTIVOS

UTILIZADOS EN CONACE.
Modelo de habilidades para la vida.
Modelo de factores protectores y de
riesgo especficos.
Modelo de Empoderamiento.
Modelo de competencia social.
Modelo Ecolgico Sistmico.

CONACE.
Estrategia de Prevencin Integral:
-

Interaccin de un multiplicidad de variables de: la

persona, el entorno sociocultural y el ambiente cercano,
el acceso a la droga.
Programas preventivos integrales, poniendo nfasis en
la prevencin especfica (a travs del desarrollo de
habilidades personales y sociales, junto con informacin
especfica en la percepcin de riesgo de consumo),
complementada con la implementacin de estrategias
inespecficas que incluyan el trabajo sobre factores
protectores asociados (alternativas del uso del tiempo
libre, estilos de vida saludables, desarrollo de actitud
crtica a medios publicitarios, etc).

Estrategia de Prevencin
Integral:
-

- Determinacin de una poblacin objetivo y el

mbito: - considerar la etapa del desarrollo. -determinar
las caractersticas particulares del grupo objetivo en
relacin con su entorno.
- Realizacin de un diagnstico local: anlisis de los
factores de riesgo y protectores propios del grupo
particular, su relacin con la droga.
- Identificacin de lderes y agentes de influencia, como
la familia, grupos de pares, profesores o lderes, e
inclusin de stos en la estrategia preventiva.
- Prevencin continua: organizacin del grupo en
estrategias de accin en uso, abuso y dependencia, con
tiempo ilimitado.

2. Modelos interpretativos.

2. Modelos interpretativos
Son instrumentos conceptuales que se agrupan en funcin a la
prioridad que se de a cada elemento actuante en la cuestin de las
drogas: sujeto-drogas-contexto
Contexto/ambiente

Sujeto/
Toxicmano

Droga/
Objeto

OMS: Conjunto de relaciones entre elementos claves en una

estructura o en un proceso que se puede generalizar y aplicar a
muchas otras situaciones y procesos similares

La forma en que cada modelo ubica estas tres

entidades determina, la forma en que
responden a:
El estilo de intervencin o acercamiento frente al
fenmeno de las adicciones
Las recomendaciones que se hacen para las acciones
preventiva y de tratamiento
Las medidas ms recomendables para modificar los
estilos de interaccin previos a la intervencin
Los recursos necesarios para dar una respuesta
adecuada
El conjunto de soluciones y los mtodos para su puesta
en prctica.

Modelos interpretativos
Modelo
Modelo
Modelo
Modelo
Modelo

Jurdico legal
Mdico Sanitario
Psicosocial
Socio Cultural
Geopoltico - Estructural

Modelo Jurdico

Tiene como objetivo que las

drogas no legales en nuestro
medio queden fuera del alcance
de la gente.
Supone que la droga es daina y
la persona, la vctima a proteger
con medidas legislativas sobre la
produccin, distribucin, venta y
posesin de estas sustancias e
instrumentos para su consumo

Modelo Jurdico
Las medidas de control que
establece son
El control de las drogas
disponibles
El aumento del precio, en
alcohol
El castigo o la amenaza de una
sancin
La informacin sobre sus
efectos nocivos o peligrosos
Con todo esto, supone que evitar
la
adopcin
de
conductas
prohibidas
La fundamentacin del modelo es
ms cultural que cientfico

Modelo mdico - sanitario

Considera las drogas, las personas y
el contexto como agente, husped y
ambiente, ubicndolos en la misma
lgica con que se entiende una
enfermedad.
La enfermedad se convierte en el
concepto ms importante y el adicto
es ante todo un enfermo que requiere
atencin teraputica especializada.
Se realizan estudios epidemiolgicos
para conocer la incidencia de la
enfermedad en la poblacin; se ponen
en prctica medidas para diagnosticar
y tratar a quienes ya han sido
afectados; se ponen en marcha
campaas informativas para que la
poblacin conozca los daos y riesgos
que acompaan dicho consumo

Modelo mdico - sanitario

Las intervenciones curativas del terapeuta se apoyan
ms en la prescripcin, consejo e informacin.
Los avances cientficos de la farmacologa en un
contexto donde las actuaciones se caracterizan por el
proteccionismo, el frmaco se convierte en un elemento
central y casi exclusivo de la intervencin asistencial.
Es un modelo que se ha consolidado por la tradicin
histrica y por la influencia que en este campo ejerci la
hegemona de la medicina en los aos 20 y 30.
Los modelos mdico-asistencial y jurdico representan
los inicios del abordaje de las adicciones y muchos de
los actuales especialistas en la materia tienen dicha
formacin

Modelo Psicosocial
Aparece con la incorporacin de equipos
interdisciplinares (1a. mitad de los 80)
Plantea una reformulacin de las adicciones
desde la psiquiatra social, el psicoanlisis o
desde las teoras sistmicas.
Considera a la persona como elemento
clave para entender las dependencias.
Reconoce la complejidad de cada ser
humano y la influencia determinante de los
factores psicolgicos y del contexto para
comprender las adicciones.

Modelo Psicosocial
Entiende al consumo de drogas como una forma ms de
comportamiento, que satisface necesidades no atendidas
Da un peso importante a discriminar: cantidades,
frecuencia, formas de consumo, actitudes, variedad de los
efectos, medio ambiente....
Ubica a la adiccin como un sntoma, automedicacin,
recambio del deseo (Olivenstein, 1975), relleno de
carencias lo que supone la fragilidad del Yo (Farias y
Anghileri, 1986), traumatismo simblico (Olivenstein,
1986), narcisismo patolgico que proyecta la culpa (Sole
Puig, 1989),... sin dejar de lado la necesidad de bases
psquicas y socio familiares predisponentes.

Modelo Psicosocial
La medidas de prevencin y tratamiento consideran a la
persona integralmente en su crecimiento y no slo por
el uso de drogas (por tal motivo, la intervencin es de
carcter interdisciplinar)
Como objetivos para su intervencin establece marcos
donde pueda satisfacer sus necesidades sin recurrir al
uso de drogas
Crticas:
Riesgo de infravalorar las consecuencias fsicas del
consumo abusivo de drogas
Excesiva atencin al medio social cercano, olvidando
al medio social ms amplio:poltico, econmico,
cultural

Se estructura un modelo Bio-Psico-social

Modelo Sociocultural
(Antropolgico-cultural)
El sentido de las drogas viene determinado, no por
sus propiedades farmacolgicas, sino por la forma
en que una sociedad define su consumo y
reacciona ante los consumidores
Factores que favorecen a motivar el consumo:
pobreza, discriminacin, analfabetismo, carencia
de una vivienda digna, procesos de urbanizacin e
industrializacin no planeada
La adiccin a drogas surge como una
consecuencia del encuentro entre la disponibilidad
de las sustancias y la fragilidad personal.

Modelo Sociocultural
Se habla de una cultura de las drogas, como sistema
de valores que alcanza a los que incluso nunca han
utilizado drogas.
Parte de que en ocasiones
necesitan el uso de
determinadas sustancias a su alcance par modificar su
conciencia, aliviar el dolor, o mejora de trastornos
endgenos
La adolescencia es un proceso del desarrollo que se
ajusta a estos criterios
Las medidas propuestas de intervencin se orientan a
tratar
de
modificar
ciertos
aspectos
sociales
adaptndolos a las personas y sus necesidades

Modelo Geopoltico-Estructural
Intenta superar la visin individualizada de los
modelos anteriores:
Jurdico: criminaliza el problema
Mdico: que lo medicaliza
El psicolgico que lo psicologiza
El sociocultural que lo estigmatiza a clases
subordinadas
Politiza y redimensiona el problema como
fenmeno global y problema social integrador

Modelo Geopoltico-Estructural
Mantiene una visin integral y sistemtica del fenmeno
global del trfico (comercio) y consumo de drogas,
desde una concepcin de la realidad como un todo
estructurado
La oferta (trfico) y demanda (consumo) se ubican en
una unidad indivisible:
El traficante como industria ilcita trasnacional
Las drogas entendidas como mercancas porque
tienen un valor de cambio y generan una relacin
social (legales e ilegales)
El consumidor de drogas como actor y problema
social en la interaccin trfico-mercanca-consumo
El contexto no es slo el ambiente individual, familiar
y comunitario, sino toda la sociedad con sus factores,
cambios
y
contradicciones
como
fenmeno
multidimencional

Conclusiones:
Todo modelo de aproximacin a las drogas o a
las dependnecias debe considerar los riesgo
de conclusiones inapropiadas al modo de vida
actual y a los valores individuales y sociales
sobre los que se apoya.
Las medidas adoptadas deben ser especficas
y tomar en cuenta las caractersticas del
problema
que
plantean
resolver
(los
programas para todos suelen tener poco
impacto)

GRACIAS.......
LBEJARANOG@CONACE.GOV.CL
armandobejarano@gmail.com