ALTERACIONES

DE LA
CONSCIENCIA

ALTERACIONES DE LA
CONSCIENCIA

La consciencia es aquel estado en el que el

individuo se da cuenta de s mismo y del medio
que le rodea.
La consciencia normal implica la capacidad
para percibir y reaccionar adecuadamente a lo
percibido (responder a estmulos).
Causas que pueden alterar la consciencia:
Traumatismos.
Intoxicaciones (alcohol, drogas)
Alteraciones metablicas (diabetes)
Alteraciones neurolgicas (epilepsia)

1) DESMAYO

Estado de malestar repentino, con prdida

parcial o total de conocimiento, que dura solo
unos minutos.
Ocurre cuando no llega suficiente sangre al
cerebro durante un periodo corto de tiempo.
Causas: emociones fuertes (temor, alegra),
aire viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado,
dolor, fatiga
Seales: debilidad repentina, palidez,
sudoracin fra, visin borrosa, inconsciencia,
cada sbita, respiracin superficial, pulso dbil.

1) DESMAYO

ACTUACIN.

Mantener la permeabilidad de la va area y

asegrese de que respira.
Aflojar la ropa para facilitarle la respiracin y
coloque a la vctima en un lugar con buena
ventilacin.
Decirle que respire profndamente.
Tumbarle en posicin horizontal sobre su espalda,
piernas a 45 (facilita el retorno sanguneo).
No dar de comer ni de beber.
Si la vctima vomita PLS.

2) SNCOPE

Prdida total y repentina de la consciencia.

Causa: paro momentneo del corazn.
Puede estar causado por una enfermedad
cardaca y por otros motivos de origen
nervioso.
Reestablecimiento de la circulacin: 5 a 20 sg.
ACTUACIN:

Mantener la permeabilidad de la va area y

asegurarse de que respira y tiene pulso.
RCP en caso necesario.
Si se mantienen las constantes vitales: como en
lipotimia

3) SHOCK

Alteracin de la circulacin que ocasiona

una inadecuada perfusin de los tejidos:
lesin celular reversible.
Si se prolonga puede ser irreversible:
necrosis (muerte de los tejidos).
Si no es tratado: efectos mortales.
Causas: prdida de lquidos, hemorragias
graves, quemaduras extensas, dolor,
lesiones medulares, reacciones alrgicas,
alteraciones del corazn...

3) SHOCK

SNTOMAS

Piel plida.
Sudor fro.
Pulso muy rpido: + de 100pm
Apata, desinters.

TRATAMIENTO

Taponar hemorragia si existiese.

Cubrir al paciente y abrigarlo.
Tumbarlo y elevar piernas 45 (posicin
antishock)
Mantenerlo en reposo, traslado inmediato.
Realizar labores de reanimacin (si fuese
necesario)

4) COMA

Prdida de consciencia prolongada.

TRATAMIENTO:
Mantener la permeabilidad de la va area
y asegurarse de que respira.
Iniciar RCP en caso necesario.
Si se mantienen las constantes vitales: PLS.
Evitar prdida de calor de la vctima.
Vigilar las constantes vitales hasta su
traslado.

5) ACCIDENTES CEREBRO
VASCULARES

Prdida brusca de conocimiento,

dificultades respiratorias, parlisis de
miembros, torcedura de boca
TRATAMIENTO.
Colocar al herido tumbado.
Evaluar sus constantes.
Trasladarlo a un centro.

6) CONVULSIONES

Contraccin involuntaria y violenta de los

msculos, que puede afectar a uno o
varios grupos musculares.
La crisis convulsiva comienza con una
prdida brusca de conocimiento y la cada
de la vctima al suelo.
Causas: epilepsia, rabia, ttanos, histeria,
traumatismos en el crneo, alcoholismo,
intoxicaciones, fiebre alta (40-41).

6) CONVULSIONES

SEALES

Contraccin muscular.
Mordedura de lengua y salida de espuma por la
boca.
Salida espontnea de orina, materia fecal falta
de control de esfnteres.
Gritos, inconsciencia.
Puede haber fracturas si la contraccin es severa.
Al ceder la convulsin y recuperar la consciencia,
la vctima se queja de dolor de cabeza, dolor
muscular, fatiga y no recuerda nada.

6) CONVULSIONES

TRATAMIENTO

Tumbar al herido. Evitar que se desplome,

ayudarle a caer.
No sujetarle mientras la crisis.
Para evitar que se lesione, retirar objetos
cercanos.
Evitar que se muerda la lengua (cinturn,
ropa)
Esperar a que la crisis desaparezca, tranquilizar
a la vctima, familia
Colocarle en PLS y trasladarse.

7) INSOLACIN

Causas: exposicin larga al sol con una gran

prdida de lquidos.
Sntomas: cefleas, nauseas, vmitos, mareos,
dolor muscular, sed, debilidad, ansiedad,
agitacin, incoordinacin muscular, delirios, T
< de 39
La funcin mental se conserva.
TRATAMIENTO

Paciente en reposo, tumbado hacia arriba y lugar

fresco, sombreado. Aflojar ropa.
Si tiene prdida de conocimiento: PLS.
Si est consciente: dar bebidas frescas y levantar
parte superior del cuerpo.

8) GOLPE DE CALOR

T por encima de los 40.

Si el trastorno persiste se puede producir
secuelas permanentes o la muerte.
Causas: ropas muy impermeables,
deshidratacin, ausencia de viento
Sntomas: piel caliente, enrojecida y seca
(no se suda), taquicardia, hipotensin,
respiracin dbil, vmitos, diarreas,
agitacin, confusin, delirio, convulsiones y
puede llegar al coma o la muerte.

8) GOLPE DE CALOR

TRATAMIENTO (sntomas ceden en 1-2h)

Trasladarse a un lugar fresco.

Quitarle la ropa al paciente.
Enfriamiento rpido, enrgico e inmediato:
rociar con hielo, agua fresca o cualquier lquido
disponible, colocar bolsas de hielo en axilas,
ingles y cuello, cubrilo con toallas o sbanas
hmedas.
Cabeza elevada.
Enfriamiento hasta que la T llegue a los 39
para evitar la hipotermia.

9) LA MUERTE

Tras un paro irreversible de las funciones

cardio-respiratorias y cerebrales.
+ de 5 dao cerebral irreversible.
El socorrista nunca puede diagnosticar la
muerte.

INTOXICACIONES POR DROGAS O

ALCOHOL

Sntomas que hacen sospechar su

consumo:
Indicios claros de que el paciente ha
consumido algn tipo de estupefaciente:
jeringuillas, botes de medicamentos, botellas, ...
Comportamiento anormal.
Prdida de conocimiento, mareo o excitacin.
Respiracin difcil.
Sudoracin.

INTOXICACIONES POR DROGAS O

ALCOHOL

Sntomas que hacen sospechar su

consumo:
Pupilas excesivamente dilatadas o
contradas
Dolores abdominales
Convulsiones
Etc

INTOXICACIONES POR DROGAS O

ALCOHOL
TRATAMIENTO: Paciente inconsciente.

ABC y control de las constantes,

haciendo hincapi en la permeabilidad de
va area.
Posicin lateral de seguridad.
Avise a un servicio de urgencias.
Trate de recabar la mayor cantidad posible
de datos sobre el tipo de droga
(preguntar amigos...)

INTOXICACIONES POR DROGAS O

ALCOHOL
TRATAMIENTO: Paciente consciente.

Hblele y trate de ganar su confianza, cosa

especialmente importante en una persona
agitada, presa del pnico, o simplemente
alucinada.
Cuidados en caso de que presente alguna
lesin o signos de lesin.
No trate de inmovilizarlo, a menos que sea
absolutamente necesario. En ocasiones, una
persona agresiva puede llegar a ser controlada
si usted es dueo de sus propias emociones.
Llame a los servicios de urgencias
Trate de recabar la mayor cantidad posible de
datos sobre el tipo de droga (preguntar
amigos...)

RECUERDE
Su misin es atender y no juzgar al
paciente. No permita que sus
emociones personales afecten a su
comportamiento, y acte como lo hara
con cualquier otra persona necesita de
ayuda.

DROGAS MS COMUNES
DROGA

INTOXICACIN AGUDA

SNDROME DE
ABSTINENCIA

EFECTOS A LARGO PLAZO

Opiceos

Miosis, depresin respiratoria,

espasmos
gastrointestinales,
menor agudez sensorial, edema
pulmonar, shock, convulsiones.

Midriasis, hipertensin, disnea,

diarrea,
vmito,
ansiedad,
lagrimeo, rinorrea, escalofros,
temblor, bostezos, convulsiones.

Anorexia,
estreimiento,
impotencia,
amenorrea,
endocarditis
bacteriana,
hepatitis, abscesos.

Alcohol

Embriaguez, diplopa, agitacin,

riesgo de muerte por paro
respiratorio.

Temblores, ansiedad, sudoracin.

En casos extremos delirium
tremens con alcoholemia alta.

Psicosis,
enfermedad
de
Korskoff,
encefalopatas,
gastropatas,
hepatopatas,
pancreatopatas, polineuritis

Hipnticos y
sedantes

Ataxia, incoordinacin, trastornos

del
equilibrio,
hipotensin,
bradicardia, hiporreflexia, coma,
shock.

Insomnio,
hiporreflexia,
desmayos, temblores, hipertermia,
agitacin,
delirio,
psicosis,
deshidratacin, coma.

Ansiedad,irritabilidad,inestabilid
ad emocional, conducta infantil,
agresividad,deterioro intelectual,
suicidio.

Tranquilizantes
menores

Sintomatologa similar a la
reseada para el grupo anterior,
pero mucho menos marcada.

Anfetaminas y
anoxigenos

Midriasis, sequedad de boca,

sudoracin, fiebre, irritabilidad,
agresividad, temblores, espasmos,
convulsiones, delirio paranoide.

Depresin, apata, somnolencia,

dolores
musculares,
intranquilidad, crisis afectivas,
riesgo de suicidio.

Irritabilidad, delgadez, paranoia,

abscesos, hepatopata, psicosis
anfetamnica.

DROGAS MS COMUNES
DROGA

INTOXICACIN AGUDA

Cocana

Msmos sntomas del grupo

anterior y la lesin tpica del
tabique nasal

Xantinas

Sntomas parecidos al grupo

anterior, pero muy atenuados y
leves, Riesgo para cardacos e
hipertensos.
Conjuntiva enrojecida, sequedad
de boca, ansiedad, pnico,
agresividad,
taquicardia,
hipotensin,
ilusiones
y
alucinaciones.
Midriasis, agresividad, ansiedad,
pnico, distorsin preceptiva,
ilusiones, alucinaciones, crisis,
depresiones.

Depresores
derivados del
cannabis
Estimulantes
psicodislpticos

Tabaco

Disolventes y
pegamentos

SNDROME DE
ABSTINENCIA

EFECTOS A LARGO PLAZO

Sin manifestaciones especficas.

A veces, trastornos psicgenos.

Psicosis cannbica en sujetos

predispuestos.

Sndrome psictico.

Psicosis que pueden llegar a ser

crnicas.

Tos, faringitis, cefalalgia.

Embriaguez, ilusiones, visin

doble, depresin respiratoria,
riesgo de sofoco.

Problemas
respiratorios
circulatorios.
Sin signos especficos.

Lesiones hepticas, renales y

hemticas.