ANTIBITICOS

DE ESPECTRO
REDUCIDO
Betalactmicos
Protectores del anillo lactmico
Aminoglucsidos
Lincosamidas
Poliptidos
Glucopptidos
Rifamicinas
Aminociclitoles
Epxidos fosforados

QUIMIOTERPICOS

DE AMPLIO
ESPECTRO
Tetraciclinas
Fenicoles
Macrlidos

Sulfonamidas
Diaminopirimidas
Quinolonas
Nitroimidazlicos
Antisepticos urinarios

BETALACTMICOS y
PROTECTORES DEL ANILLO -LACTMICO
PENICILINAS

NATURALES
Penicilina G
Penicilina procanica
Penicilina benztnica
ACIDORRESISTENTES
Fenoximetilpenicilina
PENICILINASA RRESISTENTES
Meticilina
Oxacilina
Dicloxacilina
DE AMPLIO
ESPECTRO
Ampicilina
Amoxicilina
Metampicilina
Bacampicilina
ANTIPSEUDOMONAS
Carbenicilina
Ticarcilina
Mezlocilina
Piperacilina

PROTECTORES
DEL ANILLLO
-LACTMICO
Ac. Clavulnico
Sulbactam
Tazobactam

CEFALOSPORINAS
DE 1
GENERACIN
Cefalotina (o)
Cefaloridina
Cefazolina
Cefalexina (o)
Cefadroxilo
Cefradina
Ceftazidima
DE 2
GENERACIN
Cefamandol
Cefuroxima
Cefoxitina
Cefaclor
DE 3
GENERACIN
Cefotaxima
Cefoperazona
Ceftriaxona
Moxalactam
Cefepima

MONOBACTAMS
Astreonan

CARBAPENEMAS
Imipenem
Meropenem

AMINOGLUCSIDOS
Estreptomicina
Gentamicina
Kanamicina
Tobramicina
Sisomicina
Netilmicina
Neomicina
Paromomicina

LINCOSAMIDAS
Lincomicina
Clindamicina

POLIPEPTIDOS
Polimixina

(A, B, C, D, E)
Colistina
Bacitracina

GLUCOPPTIDOS
Vancomicina

RIFAMICINAS
Rifampicina
Rifampicina

sdica

AMINOCICLITOLES
Espectinomicina

EPXIDOS
FOSFORADOS
Fosfomicina

CLASIFICACIN:
TETRACICLINAS
Tetraciclina
Clortetraciclina
Demeclociclina
Oxitetraciclina
Doxiciclina
Minociclina

FENICOLES
Cloranfenicol
Tianfenicol

MACRLIDOS
Eritromicina
Roxitromicina
Claritromicina
Azitromicina

CLASIFICACIN:
SULFONAMIDAS
DE ACCIN
CORTA
Sulfacetamida
Sulfapiridina
Sulfatiazol
Sulfadiazina
Sulfisoxazol
Sulfasalazina
DE ACCIN
INTERMEDIA
Sulfametoxazol
Sulfamoxol.
DE ACCIN
PROLONGADA
Sulfametoxidiazina
Sulfaleno
Sulfametoxipiridiazina
NO ABSORBIBLES
Ftalilsulfatiazol

DIAMINOPIRIDINAS
Trimetoprima

QUINOLONAS
DE 1
GENERACIN
Ac. Nalidxico
Ac. Oxolnico
Cinoxacina
DE 2
GENERACIN
Ciprofloxacina
Norfloxacina
Levofloxacina
Ofloxacina

NITRO
IMIDAZLICOS
Metronidazol
Ornidazol

ANTISPTICOS
URINARIOS
Nitrofurantona
Metenamina

SNTESIS DE
PROTENAS EN EL
RIBOSOMA
Aminoglucsidos
Rifamicinas
Tetraciclinas
Fenicoles
Macrlidos
Lincosamidas

CIDO
DESOXIRRIBONUCLEICO
Griseofulvina
Quinolonas

MEMBRANA CELULAR
Polimixina
Colistina
Anfoterecina B
Nistatina
Imidazlicos

PARED CELULAR
Betalactmicos
Cicloserina
Bacitracina
Vancomicina
Aztreonam

1.- TIPO DE BACTERIA.

Es

un Gram (+) o un Gram (-)?

Es un coco o un bacilo?

2.

FACTORES FARMACOCINTICOS.

Va de administracin.

Acceso del antibitico al lugar de

infeccin.

Es un paciente internado o ambulatorio?

Que facilidad tengo para administrar un
antibitico?

El antibitico se absorbe por va oral?

Puede llegar al lugar de infeccin?

Va de eliminacin del antibitico.

3.

FACTORES DEL HUESPED.

-

Hipersensibilidad.

Los betalactmicos producen reacciones alrgicas.

Las sulfonamidas, trimetoprima y nitrofurantona producen reacciones
de hipersensibilidad, especialmente rash.
Las enfermedades virsicas, especialmente las causadas por el virus
de Epstein-Barr (mononucleosis) aumentan de modo espectacular la
frecuencia de exantema en respuesta a la ampicilina y la amoxicilina.

Edad.

Los mecanismos de eliminacin especialmente excrecin renal y

biotransformacin heptica estn poco desarrollados en el recin
nacido, y ms si es prematuro. Sndrome gris causado por el
cloranfenicol.
Los ancianos tambin tienen ndices ms lentos de metabolismo.
Las tetraciclinas se fijan a los dientes y huesos en desarrollo.
Las sulfonamidas causan ictericia nuclear (kernicterus) en los recin
nacidos.
Las fluoroquinolonas inhiben el crecimiento del cartlago seo.

3.

FACTORES DEL HUESPED.

-

Embarazo

El embarazo impone mayor riesgo de reaccin a algunos

agentes antimicrobianos para la madre y el feto.
La perdida auditiva en el nio se asocia con la administracin de
aminoglucsidos a la madre durante el embarazo.
Las tetraciclinas pueden causar necrosis lipdica aguda fatal del
hgado, pancreatitis y daos renales asociados en la
embarazada.
Las penicilinas tienen un mayor volumen de distribucin y una
depuracin ms rpida de la droga durante el embarazo.
Durante la lactancia pueden pasar a la leche agentes
antimicrobianos.

3.

FACTORES DEL HUESPED.

Trastornos

del SNC

Los pacientes con enfermedades del sistema nervioso

que predisponen a las crisis epilpticas son propensos a
desarrollar crisis motoras localizadas o mayores mientras
se le administran altas dosis de penicilina G.
Los pacientes con miastemia gravis y otro problema
neuromuscular, son mas susceptibles al efecto
bloqueante neuromuscular de los aminoglucsidos.

Factores

genticos.

Las sulfonamidas, la nitrofurantona y el cloranfenicol,

pueden provocar hemlisis aguda en pacientes con
deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa; este
defecto, ms frecuente en los hombres de raza negra
tambin se encuentra ocasionalmente en caucasianos.

RECOMENDACIONES.
Dialogue

con el paciente, muestrel su

inters por solucionar su problema.
Estudie su Historia Clnica.
Hable con la enfermera y el mdico a
cargo del paciente.
Utilice una buena tcnica pero no sea
tcnico, sea un profesional investigativo.