Presentado por:

Gretchen L. Maldonado Bordallo

Transporte intratero
Es el transporte urgente de la madre para la

asistencia al parto, desde una Maternidad que no

dispone de los medios adecuados para la
asistencia al recin nacido, a otra de un nivel
asistencial superior.

Indicaciones
Amenaza de parto prematuro en gestaciones de < 32

semanas de gestacin
Parto mltiple < 34 semanas.
Retraso de crecimiento intrauterino grave < 34 semanas.
Malformaciones congnitas que obligan a un tratamiento
inmediato.
Incompatibilidad sangunea grave
Polihidramnios u oligoamnios grave.
Pre-eclampsia grave o sndrome de HELLP
Enfermedad materna grave o complicaciones del
embarazo

Contraindicaciones
Sangrado importante.
Necesidad de cuidados inmediatos maternos.
Parto inminente.
Sufrimiento fetal grave
Para valorar si el estado materno permite el

transporte, se usa el Sistema de puntuacin

de Malinas.

Sistema de puntuacin de
Malinas
Puntuacin:
<5: Ambulancia

convencional
5-7: Valorar si ambulancia

convencional + aviso a
sistema de transporte
crtico + comadrona
7 y/o pujos: Valorar

sistema de transporte
crtico + comadrona o
parto en la maternidad de
origen y transporte
neonatal.

Tiempo de parto segn

exploracin cervical
Dilatacin cervical

Primpara

Secundpara

Multpara

5 cm

4 horas

3 horas

1 hora 30 minutos

7 cm

2 horas

1 hora

30 Minutos

9 cm

1 hora

30 minutos

Algunos minutos

Dilatacin completa

PARTO

PARTO

PARTO

Puntuacin:
Tiempo de parto < 1 hora: Parto en la maternidad de origen
Tiempo de parto > 1 hora: Transporte en posicin lateral
izquierda + oxgeno + S.Glucosado 10% si feto CIR

Trasporte neonatal
Es el desplazamiento del recin nacido desde el

centro emisor al receptor.

La decisin del transporte depende de una serie

de factores que incluyen la posibilidad de atencin

continuada durante las prximas 24 horas, el
personal mdico y de enfermera, terapias
respiratorias, material, soporte de la radiologa y
del laboratorio.

Indicaciones
Distrs respiratorio de cualquier causa
Apneas persistentes y/o bradicardias.
Prematuridad
Convulsiones neonatales.
Sospecha de cardiopata congnita.
Patologas quirrgicas.
Sospecha de infeccin
Cualquier patologa que necesita cuidados intensivos o

tratamientos complejos
Cualquier recin nacido que no va bien por motivos
desconocidos

Fases del transporte

Activacin
Estabilizacin
Traslado
Transferencia
Reactivacin

Tipos de traslado
Riesgo I (estado crtico): paciente de gravedad extrema, su

estabilizacin es precaria por su proceso de base y su situacin

de gran compromiso vital, siendo su nica esperanza algn
tipo de asistencia que en la ubicacin actual no se puede
aplicar

Riesgo II (medio/alto): enfermo estabilizado, de proceso grave,

pero que puede tener durante el traslado complicaciones o

agravamiento del proceso y convertirse en riesgo I.

Riesgo III (bajo): proceso sin riesgo vital que precisa traslado

para consulta, pruebas complementarias, o retorno a centro

emisor tras curar su proceso

Medios de transporte
Ambulancia
Helicptero
Avin

Personal para el
transporte
Debe tener conocimientos especficos sobre el recin

nacido crtico y estar entrenado en reanimacin y

estabilizacin neonatal, adems de conocer el
funcionamiento del material de transporte .
Debe estar constituido por un pediatra, un paramdico

y una enfermera.

Equipo
Incubadora de transporte con respirador incorporado
Desfibrilador con batera y palas neonatales.
Monitor multiparmetro porttil
Bombas de perfusin con control de administracin de

bolus
Medidor de glucemia
Sistema de aspiracin porttil con manmetro
Nevera o sistema de refrigeracin de medicacin
Mascarilla y bolsa de reanimacin (250 y 500 mL)
Estetoscopio
Instrumental para cateterizacin umbilical.
Maleta porttil para material de reanimacin

Equipo
Material fungible
Tubos endotraqueales
Sondas de aspiracin
Catteres umbilicales
Jeringas de diversos tamaos

y frascos para cultivo.

Gasas, esparadrapo, guantes
estriles
Alcohol, povidona yodada,
clorhexidina.
Paales, sbanas.

Lquidos y drogas
Inotrpicos, vasodilatadores

y antiarrtmicos
Analgsicos- sedantes
Surfactante
Medicacin para
reanimacin
cardiopulmonar
Otros: corticoides,
antibiticos, vitamina K,
insulina

Requisitos
Informe y hoja asistencial del transporte: debe

confeccionarse una hoja de recogida de datos

perinatales y asistenciales para el centro de referencia.

Datos de identificacin del paciente

Antecedentes familiares y datos del padre y la madre
Estado al nacer, APGAR y edad gestacional
Medidas teraputicas y evolucin hasta el momento del traslado
Motivo del traslado
Consentimiento informado de la familia
Registro de incidencias desde el hospital emisor hasta el receptor

Estabilizacin previa al
transporte
El recin nacido estable es aqul que presenta una

va area permeable con adecuada ventilacin,

piel y mucosas sonrosadas, FC 120-160 por
minuto, T axilar 36,5-37C, parmetros
metablicos y problemas especiales en
tratamiento corregidos.
Es importante mantener el nivel de higiene en el

material y antes de manejar al paciente.

Es aconsejable la administracin de antibiticos.

Consejos para el
transporte
En la reanimacin: precalentar la cuna trmica y

tallas para secar al recin nacido.

Administrar el oxgeno hmedo y caliente.

Envolver al recin nacido.
Tener precalentada la incubadora de transporte

(35-37C) y la ambulancia, ajustando

posteriormente la temperatura segn la
temperatura del paciente.

Transporte
intrahospitalario
Identificacin de neonato.
Hoja de citacin de la prueba.
Historia clnica completa, con todas las pruebas o

tratamientos previos.
Ofrecer toda la ayuda a los profesionales de servicios de
exploraciones diagnsticas.
Consentimiento informado.
Prever los problemas que pudiesen ocurrir durante el
traslado.
En cuanto al instrumental de este tipo de traslado puede
ser igual al de un extra-hospitalario, si fuera necesario.